애닐 샹카르는 폴리 앤드 라드너 LLP의 파트너이자 의료법 전문 변호사이며, 해당 로펌의 의료법 실무 그룹 소속입니다. 그는 의료 서비스 제공자들이 복잡한 규제 및 보상 문제를 해결하는 과정에서 전략적 자문을 제공하며, 특히 메디케이드 프로그램과 안전망 제공자들에게 영향을 미치는 문제에 중점을 두고 있습니다.
애닐은 챔버스 USA: 미국의 선도적인 비즈니스 변호사에서 인정받았습니다:
“그는 똑똑하고 인내심이 있으며 복잡한 문제에 대해 항상 창의적인 해결책을 제시합니다.”
우리는 종종 아닐에게 까다로운 문제들을 맡기곤 하는데, 그는 문제 해결에 필수적인 정교함과 미묘한 차이를 담아 이를 분석해 낸다.
아닐은 UCLA 로스쿨의 강사로, 의료 규정 준수 과목을 가르치고 있다.
메디케이드 경험
애닐은 병원, 클리닉, 의료 시스템, 기타 제공자, 관리의료 플랜 및 정부 기관이 메디케이드 프로그램에 참여하는 데 자문을 제공합니다. 그는 메디케이드 보충 지급, 품질 네트워크, 주 및 지방 제공자 세금 또는 평가, 공공-민간 파트너십을 포함한 혁신적인 신규 프로그램 개발을 지원했습니다. 그는 건강의 사회적 결정 요인 해결을 위한 의료 자금 활용에 풍부한 경험을 보유하고 있으며, 노숙자, 출소자, 중증 정신건강 장애자 및 기타 취약 계층을 대상으로 혁신적인 프로그램을 운영하는 캘리포니아 '전인적 돌봄(Whole Person Care)' 시범사업의 설계 및 실행을 지원했습니다.
그는 과다 지급 조사 및 분석을 포함한 다양한 메디케이드 환급 및 규정 준수 문제에 대해 고객에게 자문을 제공합니다. 또한 메디케이드 프로그램에 진입하려는 다수의 기업을 지원해 왔습니다. 아닐은 메디케이드 관리 의료에 대한 깊은 이해를 바탕으로, 보험사와 의료 제공자가 규제 변화를 평가하고 목표 달성을 위한 대체 지불 방식을 설계할 수 있도록 지원해 왔습니다.
340B 의약품 가격 책정 프로그램
아닐은 회사의 강력한 340B 의약품 가격 책정 프로그램 실무를 총괄하며, 병원 시스템, 연방 인증 의료 센터 및 연방 보조금 수혜 기관을 대상으로 해당 프로그램 하에서의 의무와 기회에 관한 자문을 제공합니다. 그는 고객에게 규정 준수 및 과다 지급 문제, 자진 신고, 내부 및 정부 감사, 340B 계약 체결에 관한 조언을 제공하며, 340B 프로그램 절감 효과를 극대화하기 위한 기관 구조 조정에도 기여해 왔습니다.
행동 건강
아닐은 행동 건강 관련 보험급여, 운영 및 규정 준수 문제에 대해 고객에게 자문을 제공하는 풍부한 경험을 보유하고 있습니다. 그는 병원 및 의료 시스템이 행동 건강 서비스를 확대하려는 과정에서 라이선싱, 규제 및 보험급여 관련 위험을 회피하기 위한 전략적 자문을 포함해 다양한 조언을 제공해 왔습니다. 또한 아닐은 행동 건강 정보를 포함한 환자 기밀 정보 보호 및 공유 시스템을 설계하는 데 기여했습니다. 그는 지역 행동 건강 담당자, 제공자 및 관리형 의료 서비스 시스템과 협력하여 자금 조달, 보험급여, 프로그램 개발 및 전략적 실행과 관련된 문제를 해결합니다.
감사 및 규정 준수
아닐은 의료 서비스 제공자와 기업들에게 혈우병 치료 센터 기금, 라이언 화이트 기금, 340B 기금, FQHC(연방인정건강센터) 등을 포함한 연방 보조금 및 환급금의 추적 및 감독을 권고하며, 관련 감사 과정에서 자문을 제공해 왔습니다. 코로나바이러스 팬데믹 기간 동안 아닐은 병원, 의료 시스템, 정부 기관, 요양 시설 및 기타 의료 서비스 제공자와 기업들에게 공급자 구제 기금(Provider Relief Fund) 및 코로나바이러스 구제 기금(Coronavirus Relief Fund)을 포함한 연방 구제 기금의 신청, 수령 및 사용과 관련하여 자문을 제공했습니다. 그는 메디케이드(Medicaid) 환급 감사 결과에 성공적으로 이의를 제기하여 수백만 달러를 회수했습니다.
수상 및 표창
- Chambers USA, 의료법 (2022년 및 2024년)
제휴
- UCLA 로스쿨 교수
- 미국 보건법률가협회 회원
- 로스앤젤레스 카운티 변호사 협회 회원 (의료법 부문)
- 미국 변호사 협회(건강법 부문) 회원
출판물 및 프레젠테이션
- 공동 저자, "캘리포니아 기관, 고비용 병원 단속 강화", 『헬스케어 법률 오늘』(2025년 5월 6일)
- 공동 저자, "340B 의약품 가격 책정 프로그램: 꼭 알아야 할 다섯 가지 사항", 헬스케어 법률 투데이 (2024년 9월 17일)
- 공동 발표자, "노숙자 집단과의 협력 및 퇴원 지원 전략", 남부 캘리포니아 병원 협회 2024년 연례 총회 (2024년 5월 21일)
- 저자, "메디케이드: CMS 최종 규정, 접근성 확대 및 상업 시장과의 동등성 제공 목표", 『헬스케어 법률 투데이』(2024년 5월 13일)
- 공동 저자, "건강 관련 사회적 요구: 지역사회 파트너십 활용의 세 가지 동향," 헬스케어 법률 오늘 (2024년 3월 27일)
- 공동 저자, "CMS, 2018-2022 회계연도 340B 조항 적용 의약품 지급 정책에 대한 구제책 제안", Health Care Law Today (2023년 7월 26일)
- 공동 저자, "340B 프로그램의 미래: 2023년 주요 결정 사항", 헬스케어 법률 오늘 (2023년 3월 30일)
- 공동 발표자, "건강의 사회적 결정요인", 지불자/제공자 통합에 대해 알아야 할 사항 (2023년 1월 26일)
- 사회자, "행동 건강 통합과 전인적 치료의 시급성", 모스 애덤스 컨퍼런스 (2022년 11월 3일)
- 저자, "캘리포니아, 행동 건강 서비스 전달 체계 전환 추진 – 보험사와 의료 제공자는 준비되었는가?", 『헬스케어 법률 오늘』(2022년 10월 31일)
- 공동 저자, "340B 병원들, 메디케어 외래환자 진료비 지급제도(OPPS) 대법원 판결에서 승리하다," 헬스케어 법률 투데이 (2022년 6월 21일)
- 공동 발표자, "퇴원 어려운 환자 관리 전략", 캘리포니아 공공병원 협회 회원 회의 (2021년 12월 8일)
- 발표자, "PRF 보고", 캘리포니아 공공병원 및 보건시스템 협회 회원 회의 (2021년 9월 16일)
- 공동 저자, "메디케이드 건강보험 플랜과의 지급 분쟁? 연방 법원에 따르면 주정부는 지원 의무 없음," 헬스케어 법률 투데이 (2021년 7월 14일)
- 공동 저자, "지속 중인 340B 소송에서 법원, 제약사 편에 서다," 헬스케어 법률 오늘 (2021년 6월 22일)
- 공동 저자, "보건복지부, 의료기관 구제 기금 지출 기한 연장", 『헬스케어 법률 오늘』(2021년 6월 14일)
- 공동 저자, "의회, 새로운 메디케이드 지급 보고 요구", 『헬스케어 법률 오늘』(2021년 2월 23일)
- 공동 저자, "의회, 의료기관 구제 기금 사용에 관한 보건복지부 지침 무효화", 『헬스케어 법률 오늘』(2021년 1월 11일)
- 공동 저자, "신설 HHS 위원회, 340B 약가 분쟁 심의 예정", 『헬스케어 법률 오늘』(2020년 12월 15일)
- 공동 저자, "COVID-19: 의료 제공자 구제 기금 일반 배분 – 3단계," 헬스케어 법률 투데이 (2020년 10월 5일)
- 공동 저자, "COVID-19: 보건복지부, 의료기관 구제 기금 수혜자에 대한 오랫동안 기다려온 보고 요건 발표", Health Care Law Today (2020년 9월 23일)
- 공동 저자, "코로나19: 추가 보건복지부 의료기관 구제 자금에 관한 (일부 대상) 두 번째 조치", 『헬스케어 법률 투데이』(2020년 8월 12일)
- 공동 발표자, "COVID-19 의료기관 구제 기금 – 자금 사용, 확인서 제출 및 위험 분석", 폴리 앤 라드너 LLP 웹 컨퍼런스 (2020년 4월 28일)
- 공동 저자, "COVID-19: CARES 법에 의해 승인된 의료 제공자 구제 기금의 배분 계획에 관한 HHS의 방침 이해," Health Care Law Today (2020년 4월 27일)
- 공동 저자, "COVID-19: 연방 기관들, 의료 산업을 위한 전례 없는 연방 재정 지원 분배 준비 중," Health Care Law Today (2020년 3월 30일)
- 공동 저자, "CMS, 메디케이드 추가 지급금에 대한 강화된 심사 제안", 『헬스케어 법률 오늘』(2019년 11월 20일)
- 공동 저자, "메디칼에서의 자발적 행동 건강 통합: 현행 법률 하에서 달성 가능한 것들," 캘리포니아 헬스케어 재단 (2019년 10월 21일)
- 공동 저자, "캠퍼스 외부 병원 외래 진료부, CMS 최종 규정에서 또 한 번 타격 입어," 헬스케어 법률 투데이 (2018년 11월 14일)
- 공동 저자, "메디케이드 수혜자의 C형 간염 바이러스 감염 치료 접근성 증진을 위한 새로운 전략," 내과학 연보 (2018년 7월 17일)
- 공동 저자, "정책 브리프: 메디케이드 수혜자의 C형 간염 치료 접근성 확대를 위한 새로운 전략," USC-브루킹스 셰이퍼 보건정책 이니셔티브 (2018년 5월)
- 공동 저자, "캘리포니아: 지불자와 제공자를 위한 의료 요금 규제 법안 제안," Health Care Law Today (2018년 4월 19일)
- 공동 저자, "캘리포니아 메디케이드 기관, FQHC 및 RHC 보상금에 대한 중대한 제한 제안", 『헬스케어 법률 투데이』(2018년 3월 13일)
- 공동 저자, "SAMHSA, 연방 약물사용장애 개인정보 보호 규정 2차 개정안 최종 확정", Health Care Law Today (2018년 1월 11일)
- 공동 저자, "제9순회법원 승소로 평등한 접근 요건에 기반한 메디케이드 환급 이의제기 가능성 열려," AHLA Bulletin (2017년 8월)
폴리 변호사가 메디케이드에 대한 H.R. 1의 전면적인 변화에 대해 설명합니다.
H.R. 1이 메디케이드 예산을 삭감한 방법: 이것이 귀하에게 의미하는 바
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비자격 외국인 배제하는 보건복지부 지침, 더 많은 연방 프로그램 적용으로 제공자와 수혜기관에 의문 제기
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하나의 크고 아름다운 법안: 삭감된 예산으로 인해 메디케이드 프로그램에 차질이 생길 수 있습니다.
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