Um homem com cabelo grisalho curto, vestindo um blazer escuro e uma camisa azul clara, sorri, de pé num cenário de escritório interior desfocado - reflectindo o profissionalismo dos advogados de Chicago especializados em apoio a litígios.

Anil Shankar

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Anil Shankar

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Los Angeles 213.972.4584

Sectores

Áreas de atividade

Educação

Faculdade de Direito da Universidade de Nova Iorque (J.D., 2008)
Universidade de Stanford (Mestrado, 2001)
Universidade da Califórnia, Los Angeles (Bacharelado, 2000)

Admissões

Califórnia

Anil Shankar é sócio e advogado especializado em saúde da Foley & Lardner LLP, e membro da área de prática de saúde da empresa. Ele presta consultoria estratégica a prestadores de serviços de saúde na navegação por questões regulatórias e de reembolso complexas, com foco particular no programa Medicaid e em questões que afetam os prestadores de serviços de segurança social.

Anil foi reconhecido pela Chambers USA: America’s Leading Business Lawyers:

«Ele é inteligente, paciente e sempre apresenta soluções criativas para problemas complicados.»

«Frequentemente pedimos ao Anil para trabalhar em questões espinhosas, que ele analisa com sofisticação e subtileza, essenciais para resolver problemas.»

Anil é professor na Faculdade de Direito da UCLA, onde leciona Conformidade em Saúde.

Experiência com o Medicaid

Anil assessora hospitais, clínicas, sistemas de saúde, outros prestadores, planos de saúde e entidades governamentais sobre a sua participação em programas Medicaid. Ele ajudou a desenvolver novos programas inovadores, incluindo pagamentos suplementares Medicaid, redes de qualidade, impostos ou avaliações estaduais e locais para prestadores e parcerias público-privadas. Tem uma vasta experiência na utilização de financiamento de cuidados de saúde para abordar os determinantes sociais da saúde e ajudou a conceber e implementar os programas-piloto Whole Person Care da Califórnia, que operam programas inovadores para indivíduos em situação de sem-abrigo, indivíduos que saem da prisão, indivíduos com perturbações mentais significativas e outras populações vulneráveis.

Ele assessora clientes em diversas questões relacionadas a reembolsos e conformidade do Medicaid, incluindo investigações e análises de pagamentos indevidos. Ele também auxiliou diversas empresas que buscavam ingressar no programa Medicaid. Anil também possui profundo conhecimento sobre os cuidados gerenciados do Medicaid e ajudou planos e prestadores a avaliar mudanças regulatórias e estruturar metodologias alternativas de pagamento para atingir seus objetivos.

Programa de Preços de Medicamentos 340B

Anil lidera a sólida prática do Programa de Preços de Medicamentos 340B da empresa, que assessora sistemas hospitalares, centros de saúde qualificados pelo governo federal e beneficiários federais no que diz respeito às suas obrigações e oportunidades no âmbito do programa. Ele assessora clientes em questões de conformidade e pagamentos indevidos, auto-divulgações, auditorias internas e governamentais, contratação 340B e ajudou a reestruturar entidades para maximizar as economias do Programa 340B.

Saúde comportamental

Anil tem uma vasta experiência no aconselhamento a clientes sobre questões relacionadas com reembolsos, operações e conformidade na área da saúde comportamental. Aconselhou hospitais sobre sistemas de saúde que procuravam expandir as suas ofertas na área da saúde comportamental, incluindo aconselhamento estratégico para evitar armadilhas relacionadas com licenciamento, regulamentação e reembolsos. Além disso, Anil ajudou a conceber sistemas para proteger e partilhar informações confidenciais dos pacientes, incluindo informações sobre saúde comportamental. Trabalha com diretores locais de saúde comportamental, prestadores de serviços e sistemas de prestação de cuidados geridos em questões relacionadas com financiamento, reembolsos, desenvolvimento de programas e implementação estratégica.

Auditoria e conformidade

Anil assessora prestadores de serviços de saúde e empresas no acompanhamento e supervisão de subsídios e reembolsos federais, incluindo fundos para centros de tratamento de hemofilia, fundos Ryan White, fundos 340B, FQHCs, e os assessorou durante auditorias relacionadas. Durante a pandemia do coronavírus, Anil assessorou hospitais, sistemas de saúde, entidades governamentais, instalações de enfermagem e outros prestadores de serviços de saúde e empresas no que diz respeito à sua candidatura, recebimento e utilização de fundos federais de ajuda, incluindo o Fundo de Ajuda a Prestadores e o Fundo de Ajuda ao Coronavírus. Ele recuperou milhões de dólares ao contestar com sucesso as conclusões da auditoria de reembolso do Medicaid.

Prémios e reconhecimentos

Chambers USA, Direito da Saúde (2022 e 2024)

Filiações

Professor da Faculdade de Direito da UCLA
Membro da Associação Americana de Advogados da Saúde
Membro da Ordem dos Advogados do Condado de Los Angeles (Secção de Direito da Saúde)
Membro da Ordem dos Advogados Americana (Secção de Direito da Saúde)

Publicações e apresentações

Coautor, “Agência da Califórnia reprime hospitais de alto custo”, Health Care Law Today (6 de maio de 2025)
Coautor, “O Programa de Preços de Medicamentos 340B: As Cinco Coisas Mais Importantes a Saber”, Health Care Law Today (17 de setembro de 2024)
Co-palestrante, “Estratégias para trabalhar com e dar alta a populações sem-abrigo”, Reunião Anual de 2024 da Associação de Hospitais do Sul da Califórnia (21 de maio de 2024)
Autor, “Medicaid: Regras finais da CMS visam expandir o acesso e proporcionar paridade com os mercados comerciais”, Health Care Law Today (13 de maio de 2024)
Coautor, “Necessidades sociais relacionadas à saúde: três tendências no aproveitamento de parcerias comunitárias”, Health Care Law Today (27 de março de 2024)
Coautor, “CMS propõe solução para a política de pagamento de medicamentos adquiridos pelo programa 340B para o ano civil de 2018-2022”, Health Care Law Today (26 de julho de 2023)
Coautor, “O Futuro do Programa 340B: Decisões-chave para 2023”, Health Care Law Today (30 de março de 2023)
Co-palestrante, “Determinantes sociais da saúde”, O que precisa saber sobre a convergência entre pagadores e prestadores (26 de janeiro de 2023)
Moderador, “A urgência da integração da saúde comportamental e do cuidado integral da pessoa”, Conferência Moss Adams (3 de novembro de 2022)
Autor, “A Califórnia avança para transformar o sistema de prestação de serviços de saúde comportamental – os pagadores e prestadores estão preparados?”, Health Care Law Today (31 de outubro de 2022)
Coautor, “Hospitais 340B vencem na decisão da Suprema Corte sobre o OPPS do Medicare”, Health Care Law Today (21 de junho de 2022)
Co-palestrante, “Estratégias para pacientes com dificuldade em receber alta”, reunião dos membros da Associação de Hospitais Públicos da Califórnia (8 de dezembro de 2021)
Apresentador, “Relatórios PRF”, reunião dos membros da Associação de Hospitais Públicos e Sistemas de Saúde da Califórnia (16 de setembro de 2021)
Coautor, “Disputa de pagamento com um plano de saúde Medicaid? Estado não é obrigado a ajudar, de acordo com tribunal federal”, Health Care Law Today (14 de julho de 2021)
Coautor, “Tribunal decide a favor dos fabricantes de medicamentos em litígio 340B em curso”, Health Care Law Today (22 de junho de 2021)
Coautor, “HHS amplia prazo para gastos do Fundo de Auxílio a Prestadores”, Health Care Law Today (14 de junho de 2021)
Coautor, “O Congresso exige novos relatórios de pagamentos do Medicaid”, Health Care Law Today (23 de fevereiro de 2021)
Coautor, “Congresso anula orientação do HHS sobre o uso de fundos de auxílio a prestadores de serviços de saúde”, Health Care Law Today (11 de janeiro de 2021)
Coautor, “Novo Conselho do HHS ouvirá disputas sobre preços de medicamentos 340B”, Health Care Law Today (15 de dezembro de 2020)
Coautor, “COVID-19: Distribuição Geral do Fundo de Auxílio aos Prestadores – Fase 3”, Health Care Law Today (5 de outubro de 2020)
Coautor, “COVID-19: HHS publica requisitos de relatório há muito esperados para beneficiários do Fundo de Auxílio a Prestadores de Serviços de Saúde”, Health Care Law Today (23 de setembro de 2020)
Coautor, “COVID-19: Segunda tentativa (para alguns) sobre financiamento adicional do DHHS para auxílio a prestadores de serviços de saúde”, Health Care Law Today (12 de agosto de 2020)
Coapresentador, “Fundos de auxílio aos prestadores de serviços de saúde afetados pela COVID-19 – Utilização dos fundos, atestados e análise de risco”, conferência web da Foley & Lardner LLP (28 de abril de 2020)
Coautor, “COVID-19: Compreendendo os planos do HHS para distribuir fundos de ajuda aos prestadores autorizados pela Lei CARES”, Health Care Law Today (27 de abril de 2020)
Coautor, “COVID-19: Agências federais preparam-se para distribuir ajuda financeira federal sem precedentes para o setor de saúde”, Health Care Law Today (30 de março de 2020)
Coautor, “CMS propõe maior escrutínio sobre pagamentos suplementares do Medicaid”, Health Care Law Today (20 de novembro de 2019)
Coautor, “Integração voluntária da saúde comportamental no Medi-Cal: o que pode ser alcançado sob a legislação atual”, California Health Care Foundation (21 de outubro de 2019)
Coautor, “Departamentos ambulatoriais de hospitais fora do campus sofrem outro golpe na regra final da CMS”, Health Care Law Today (14 de novembro de 2018)
Coautor, “Uma nova estratégia para aumentar o acesso ao tratamento da infecção pelo vírus da hepatite C para beneficiários do Medicaid”, Annals of Internal Medicine (17 de julho de 2018)
Coautor, “Resumo da política: Uma nova estratégia para aumentar o acesso ao tratamento da hepatite C para beneficiários do Medicaid”, USC-Brookings Schaeffer Initiative for Health Policy (maio de 2018)
Coautor, “Califórnia: Proposta de legislação que regula as taxas de cuidados de saúde para pagadores e prestadores”, Health Care Law Today (19 de abril de 2018)
Coautor, “Agência Medicaid da Califórnia propõe restrições significativas ao reembolso de FQHC e RHC”, Health Care Law Today (13 de março de 2018)
Coautor, «SAMHSA finaliza segunda ronda de alterações à regra federal de privacidade sobre transtornos relacionados ao uso de substâncias», Health Care Law Today (11 de janeiro de 2018)
Coautor, “Vitória no Nono Circuito abre caminho para contestação de reembolsos do Medicaid com base no requisito de acesso igualitário”, AHLA Bulletin (agosto de 2017)