Partner Lawrence Vernaglia hält am 28. Februar 2008 von 12:00 bis 14:00 Uhr in Augusta, Maine, einen Vortrag im Rahmendes Recovery Audit Contractor (RAC)-Programms der Maine Hospital Association (MHA).
Mit dem Medicare Modernization Act von 2003 wurde das Medicare Recovery Audit Contractor (RAC)-Programm als Demonstrationsprogramm ins Leben gerufen, bei dem private Unternehmen die Abrechnungen von Ärzten, Krankenhäusern, Pflegeheimen und anderen Gesundheitseinrichtungen überprüfen, um Fälle aufzudecken, in denen die Regierung den Leistungserbringern zu hohe Beträge gezahlt hat. RACs werden auf Erfolgshonorarbasis bezahlt und erhalten einen Prozentsatz (etwa 20 Prozent) der zu Unrecht gezahlten Beträge, die sie von den Leistungserbringern zurückfordern. Das RAC-Programm läuft seit fast drei Jahren als Pilotprogramm in Florida, New York und Kalifornien. Im Geschäftsjahr 2006 haben die RACs 69 Millionen Dollar an Überzahlungen eingezogen. Weitere 232 Millionen Dollar wurden zur Einziehung identifiziert, aber das endgültige Ergebnis steht noch nicht fest.
Mit dem Steuerentlastungs- und Gesundheitsgesetz von 2006 wurde das RAC-Programm dauerhaft eingeführt und die Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) wurden ermächtigt, das Programm bis 2010 auf alle 50 Bundesstaaten auszuweiten. Obwohl die Einführungsphase einer landesweiten RAC-Initiative bis 2010 abgeschlossen sein muss, ist die Umsetzung des RAC in Maine vorläufig für das Frühjahr und den Sommer 2008 geplant.
Begleiten Sie uns bei der Erörterung verschiedener Themen rund um das RAC-Programm, darunter die Gründe für das Programm, die Ergebnisse der Demonstration und die während des Pilotprogramms festgestellten Probleme sowie die wichtigsten Unterschiede zwischen dem RAC-Demonstrationsprogramm und dem dauerhaften Programm. Das Programm bietet auch Einblicke, wie Sie Ihre Einrichtung am besten vorbereiten können.
Weitere Informationen und die Möglichkeit zur Anmeldung finden Sie aufder Website der MHA.
