Allie Shalom, Senior Counsel bei Foley und Co-Vorsitzende des Schwerpunktbereichs Konvergenz von Kostenträgern und Leistungserbringern der Kanzlei, spricht am 9. Oktober auf dem Betrugs- und Missbrauchsforum der American Health Law Association (AHLA) in der Sitzung "Physician Practice Management Companies and Incentive Compensation".
Die Sitzung bietet einen Überblick und eine Analyse der Betrugs- und Missbrauchsrisiken im Zusammenhang mit direkten und indirekten Anreizvergütungen und anderen Zahlungen zwischen Unternehmen für die Verwaltung von Arztpraxen (PPM) und zugelassenen Ärzten. Die Diskussionsteilnehmer geben einen Überblick über verschiedene Zahlungsstrukturen, die bei angemessener Ausgestaltung das Risiko im Hinblick auf geltende Gesetze zu Betrug und Missbrauch im Gesundheitswesen, darunter das Anti-Kickback-Gesetz und das Stark-Gesetz, mindern können. Diese Art von Zahlungen kann in privaten PPM-Unternehmen sowohl bei der Anbindung oder Übernahme neuer Anbieter als auch im Zusammenhang mit Umstrukturierungen üblich sein. Die Diskussion umfasst folgende Themen:
- Häufige Fälle, in denen solche Zahlungen wünschenswert sein können, sind unter anderem:
- Jahresboni
- Gerechtigkeit in der Managementdienstleistungsorganisation
- Einbehaltungszahlungen
- Gängige Zahlungsstrukturen, ihr relatives Risiko gemäß den geltenden Gesetzen zu Betrug und Missbrauch sowie bisherige Durchsetzungsmaßnahmen im Zusammenhang mit solchen Zahlungen. Dazu gehören unter anderem:
- Ausgleichszahlungen im Zusammenhang mit dem Erwerb von Arztpraxen
- Management Services Organizations (MSO) Aktienkauf durch
- Kauf zum fairen Marktwert (FMV)
- MSO-Finanzierung
- Zahlung von Boni und/oder
- Rollovers; und
- Phantomaktien
- Bewährte Verfahren zur Risikominderung im Rahmen der vorstehenden Vereinbarungen. Dazu gehört eine Erörterung der gesetzlichen und behördlichen Leitlinien zu Praktiken, die als nicht konform eingestuft wurden, sowie mögliche Alternativen, die in Betracht gezogen werden sollten.
CLE-Kredit
AHLA beantragt für alle unsere Konferenzen Weiterbildungscredits (CLE, CCB und CPE). Die Teilnehmer können Credits für Sitzungen erhalten, an denen sie persönlich teilnehmen und die sie auf Abruf ansehen.
Die maximale Anzahl an Credits für IN-PERSON beträgt 13,8 (einschließlich 1,0 für Ethik) für einen 60-minütigen Kurs und 16,5 (einschließlich 1,2 für Ethik) für einen 50-minütigen Kurs. Bitte beachten Sie, dass die tatsächliche Anzahl an Credits von Bundesstaat zu Bundesstaat variieren kann.
Bitte beachten Sie: Wirarbeiten nun mit ABA CLE zusammen, um unsere CLE-Akkreditierungsanforderungen zu erfüllen. Diejenigen, die sich täglich bei der Konferenz ein- und auschecken, erhalten nach der Konferenz eine personalisierte CLE-Bescheinigung von[email protected]. Alle Anfragen sind an[email protected] zu richten.
