Die Ärztekammer von Florida hat neue Vorschriften für die Standards der telemedizinischen Praxis erlassen. Die Vorschriften sind für Allopathen (64B8-9.0141) und Osteopathen (64B15-14.0081) identisch. Die neuen Vorschriften traten am 12. März 2014 in Kraft und bieten einige zusätzliche Leitlinien für die telemedizinische Praxis in Florida, auch wenn sie nicht so umfassend sind, wie es sich einige Anbieter vielleicht gewünscht hätten.
Die wichtigsten Punkte der Vorschriften sind wie folgt:
- Eine gültige Arzt-Patienten-Beziehung kann über Telemedizin hergestellt werden.
- Die Vorschriften erlauben und verbieten ausdrücklich nicht die Konsultation zwischen Ärzten sowie die Übermittlung und Überprüfung von digitalen Bildern, pathologischen Proben, Testergebnissen oder anderen medizinischen Daten durch Ärzte oder andere qualifizierte Anbieter im Zusammenhang mit der Versorgung von Patienten in Florida.
- Die Vorschriften verbieten ausdrücklich die Verschreibung von kontrollierten Substanzen im Rahmen der Telemedizin, enthalten jedoch keine Aussagen zu Verschreibungen von nicht kontrollierten Substanzen.
- Die Vorschriften erkennen ausdrücklich an, dass Telemedizin nicht nur von einem zugelassenen Arzt in Florida, sondern auch von einem Arztassistenten durchgeführt werden kann.
- Die Vorschriften definieren das Medium für Telemedizin als „die Bereitstellung von Patientenversorgung, Behandlung oder Dienstleistungen durch den Austausch medizinischer Informationen von einem Standort zu einem anderen mittels elektronischer Kommunikation“. Gemäß den Vorschriften umfasst Telemedizin nicht die Erbringung von Gesundheitsdienstleistungen ausschließlich über Telefon, E-Mail, Textnachrichten, Fax, US-Post oder andere Paketdienste oder eine Kombination davon. Diese Definition stimmt weitgehend mit der Musterrichtlinie für die angemessene Nutzung von Telemedizin-Technologien in der medizinischen Praxis überein, die am 26. April 2014 von der Federation of State Medical Boards veröffentlicht wurde.
- Die Vorschriften orientieren sich an den bestehenden Standards der Sorgfaltspflicht und ändern nichts an den bestehenden gesetzlichen Anforderungen hinsichtlich der Ausübung der Medizin und ärztlicher Behandlungsfehler.
- Die Vorschriften gelten nicht für Rettungsdienste oder Patienten mit Notfällen.
Nach der Veröffentlichung der Vorschriften befürchteten die Anbieter, dass die Regelung Ärzte daran hindern würde, Verschreibung kontrollierte Substanzen über Telemedizin für ihre hospitalisierten Patienten zu verschreiben. Auf den ersten Blick schließt die Verordnung die Verschreibung kontrollierter Substanzen über Telemedizin, verbietet jedoch nicht die Nutzung von Telemedizin zur Verschreibung kontrollierter Substanzen für hospitalisierte Patienten. Dementsprechend erließ die Kammer für Osteopathische Medizin eine ergänzende Notfallverordnung, mit der die Vorschrift 64B15-14.0081 geändert und klargestellt wurde, dass die Bestellung kontrollierter Substanzen für hospitalisierte Patienten unter Verwendung von Telemedizin durch die Vorschrift 64B15-14.0081(4) nicht verboten ist. Die Notfallverordnung zur Klarstellung der Regelung trat am 5. Mai 2014 in Kraft. Leider gab es keine entsprechende Klarstellung zur Regelung für allopathische Ärzte im Bereich der Telemedizin, was zu einer möglichen Verwirrung hinsichtlich der Erwartungen an die Praxisstandards von Osteopathen und Allopathen führen kann.
Die Telemedizin-Vorschriften des Ausschusses wurden während der Legislaturperiode 2014 in Florida erlassen, als ein wegweisender Gesetzentwurf zur Telemedizin ausgearbeitet wurde. Obwohl viele davon ausgingen, dass der Gesetzentwurf verabschiedet werden würde, konnte er am letzten Tag der Legislaturperiode nicht die erforderlichen Stimmen auf sich vereinen. Der Gesetzgeber wird den Gesetzentwurf möglicherweise im nächsten Jahr erneut aufgreifen, aber bis dahin stellen die Vorschriften des Ausschusses die aktuellsten Leitlinien für Telemediziner in Florida dar.