Alaskas Gouverneur Bill Walker unterzeichnete am 21. Juni 2016 das Gesetz SB 74, das die Nutzung der Telemedizin im Bundesstaat Last Frontier ausweitet. Mit SB 74 werden insbesondere die bisherigen Anforderungen an die Anwesenheit im Bundesstaat Alaska für die Verschreibung von Arzneimitteln über Telemedizin aufgehoben und die Nutzung der Telemedizin in bestimmten klinischen Praxen zugelassen, darunter lizenzierte Audiologen, Sprachpathologen, Berater, Ehe- und Familientherapeuten, Psychologen, Sozialarbeiter, Physiotherapeuten und Ergotherapeuten.
Vor SB 74 war das maßgebliche Gesetz der Abschnitt 08.64.364 der Alaska Statutes, der es in Alaska zugelassenen und ansässigen Ärzten erlaubte, unter bestimmten Bedingungen Medikamente zu verschreiben, ohne eine körperliche Untersuchung durchzuführen. Dieses Gesetz erweiterte zwar die Verfügbarkeit von telemedizinischen Diensten in Alaska, galt aber nur für zugelassene Ärzte, die in Alaska ansässig waren.
SB 74 erweitert die Verfügbarkeit von Telegesundheitsdiensten in Alaska, indem es die Anforderung aufhebt, dass Ärzte in Alaska ansässig sein müssen, um Telemedizin in diesem Bundesstaat zu praktizieren. Das neue Gesetz behandelt Ärzte außerhalb des Bundesstaates genauso wie Ärzte innerhalb des Bundesstaates, so dass die Bürger Alaskas Zugang zu Ärzten außerhalb des Bundesstaates haben, die in Alaska zugelassen sind und die gleichen Zulassungsstandards erfüllen wie die Ärzte innerhalb des Bundesstaates. Darüber hinaus ermächtigt SB 74 das Alaska State Medical Board, Vorschriften zur Festlegung von Behandlungsrichtlinien für Ärzte zu erlassen, die eine Person ohne ärztliche Untersuchung diagnostizieren, behandeln oder ihr verschreibungspflichtige Medikamente verschreiben, abgeben oder verabreichen.
Weitere Höhepunkte des neuen Statuts sind
- Telemedizin wird definiert als "die Erbringung von Gesundheitsdienstleistungen unter Verwendung der Übertragung medizinischer Daten durch Audio-, Bild- oder Datenkommunikation, die an zwei oder mehr Orten von einem Anbieter durchgeführt wird, der physisch vom Empfänger der Gesundheitsdienstleistungen getrennt ist".
- Leistungserbringer, die eine Diagnose stellen, eine Behandlung durchführen oder eine nicht kontrollierte Substanz verschreiben oder verabreichen, ohne eine körperliche Untersuchung vorzunehmen, müssen persönlich für die Nachsorge zur Verfügung stehen oder einen anderen zugelassenen Leistungserbringer oder Arzt in der Gruppenpraxis des Arztes für die Nachsorge zur Verfügung haben. Der Arzt muss den Patienten fragen, ob er möchte, dass der Arzt eine Kopie aller Aufzeichnungen über die Begegnung an den Hausarzt des Patienten sendet (wenn der verschreibende Arzt nicht der Hausarzt des Patienten ist), und er muss die Aufzeichnungen senden, wenn der Patient dies wünscht.
- Leistungserbringer, die eine kontrollierte Substanz oder Botulinumtoxin verschreiben oder verabreichen, müssen eine geeignete zugelassene medizinische Fachkraft bei dem Patienten anwesend haben, die den Leistungserbringer bei der Untersuchung, Diagnose und Behandlung unterstützt.
- Leistungserbringer dürfen kein abtreibungsförderndes Medikament verschreiben, abgeben oder verabreichen, es sei denn, der Leistungserbringer hält sich an die Abtreibungsgesetze Alaskas, die in § 18.16.010, Alaska Statutes, zu finden sind.
- Leistungserbringer dürfen ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel nicht als Antwort auf einen Internet-Fragebogen oder eine E-Mail an eine Person verschreiben, zu der der Leistungserbringer keine vorherige Beziehung zwischen Leistungserbringer und Patient hat.
- SB 74 fügt einen neuen Abschnitt in Titel 44 ein, der das Ministerium für Handel, Gemeinschafts- und Wirtschaftsentwicklung verpflichtet, Vorschriften zu erlassen, um ein Verzeichnis von Unternehmen, die telemedizinische Dienste in Alaska anbieten, zu erstellen und zu führen.
Kommerzielle Versicherungsdeckung von telemedizinischen Dienstleistungen
SB 74 ist nicht die einzige aktuelle Entwicklung im Bereich der Telemedizin in Alaska. Am 14. Juni 2016 unterzeichnete der Gouverneur das Gesetz HB 234, das von den Versicherungsplänen in Alaska verlangt, telemedizinische Dienste genauso abzudecken wie persönliche psychiatrische Dienste und ohne die Notwendigkeit eines vorherigen persönlichen Besuchs zwischen dem Gesundheitsdienstleister und dem Patienten. HB 234 ist zwar auf psychosoziale Dienste beschränkt, aber das Gesetz ist ein Schritt nach vorn. Neunundzwanzig andere Bundesstaaten sowie der District of Columbia haben Gesetze erlassen, die vorschreiben, dass kommerzielle Krankenversicherungen Leistungen, die über Telemedizin erbracht werden, in gleichem Maße abdecken wie Leistungen, die bei persönlicher Anwesenheit erbracht werden. Die fortgesetzte Ausweitung der Kostenübernahme ermöglicht es den Anbietern, das Angebot an telemedizinischen Leistungen zu erweitern, und zwar sowohl im Hinblick auf unmittelbare Kosteneinsparungen als auch auf wachsende Einnahmemöglichkeiten, ganz zu schweigen von der Qualität und Zufriedenheit der Patienten. Die Kostenerstattung durch die Krankenkassen gehört zu den fünf Trends in der Telemedizin, die 2016 und darüber hinaus den Wandel in der Gesundheitsversorgung vorantreiben werden.
Wir werden Alaska auch weiterhin auf alle Regeländerungen hin beobachten, die sich auf die Möglichkeiten der Telemedizin in diesem Bundesstaat auswirken oder diese verbessern.
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