Der "Lone Star" schließt sich dem Rest der Nation an: Texas verabschiedet neues Telemedizingesetz
Am 12. Mai 2017 verabschiedete die texanische Legislative SB 1107, ein Gesetz, das die Nutzung der Telemedizin im Bundesstaat Lone Star erweitert. Das Gesetz liegt nun auf dem Schreibtisch von Gouverneur Abbot, der es voraussichtlich unterzeichnen wird. SB 1107 ändert das bisherige texanische Recht und erlaubt es den Ärzten in Texas nun, die Telemedizin zu nutzen, um eine gültige Arzt-Patienten-Beziehung herzustellen, ohne dass eine persönliche Untersuchung erforderlich ist.
Die Änderung ist das Ergebnis monatelanger Verhandlungen zwischen verschiedenen Ärztekammern, Aufsichtsbehörden und Branchenverbänden und könnte endlich ein Ende der langjährigen Blockade der Telemedizin im Bundesstaat Lone Star herbeiführen.
Zu den wichtigsten Punkten des neuen Gesetzes gehören folgende:
Definition von Telemedizin
"Telemedizinische medizinische Dienstleistungen" werden definiert als Gesundheitsdienstleistungen, die von einem in Texas zugelassenen Arzt oder einem Angehörigen der Gesundheitsberufe, der unter der Delegation und Aufsicht eines in Texas zugelassenen Arztes und im Rahmen seiner Zulassung handelt, einem Patienten an einem anderen Ort als dem des Arztes oder des Angehörigen der Gesundheitsberufe mittels Telekommunikation oder Informationstechnologie erbracht werden. Das Gesetz definiert "Telegesundheitsdienst" auch als einen Gesundheitsdienst, der kein medizinischer Telemedizindienst ist und von einem in Texas zugelassenen, zertifizierten oder anderweitig zur Berufsausübung berechtigten Angehörigen der Gesundheitsberufe erbracht wird, der im Rahmen seiner Zulassung, Zertifizierung oder Berechtigung für einen Patienten handelt, der sich an einem anderen physischen Ort befindet als der Angehörige der Gesundheitsberufe, der Telekommunikations- oder Informationstechnologie verwendet.
Arzt-Patienten-Beziehung
Ein Arzt kann eine gültige Arzt-Patienten-Beziehung ausschließlich über Telemedizin herstellen, ohne dass eine persönliche Untersuchung erforderlich ist. Nach dem neuen Gesetz kann ein Arzt einem texanischen Patienten über die folgenden telemedizinischen Modalitäten Dienstleistungen erbringen und eine Arzt-Patienten-Beziehung zu ihm aufbauen:
- Synchrone audiovisuelle Interaktion zwischen dem Arzt und dem Patienten an einem anderen Ort;
- Asynchrone Speicher- und Weiterleitungstechnologie, einschließlich asynchroner Speicher- und Weiterleitungstechnologie in Verbindung mit synchroner Audio-Interaktion zwischen dem Arzt und dem Patienten an einem anderen Ort, sofern der Arzt klinische Informationen aus folgenden Quellen verwendet: a) klinisch relevante Foto- oder Videobilder, einschließlich diagnostischer Bilder, oder b) relevante medizinische Aufzeichnungen des Patienten, wie z. B. die einschlägige Krankengeschichte, Labor- und Pathologieergebnisse und Verordnungen; oder
- Eine andere Form der audiovisuellen Telekommunikationstechnologie, die es dem Praktiker ermöglicht, den im Gesetz beschriebenen Sorgfaltsstandard einzuhalten.
Standard der Pflege
Für einen Arzt, der telemedizinische Leistungen erbringt, gelten die gleichen Sorgfaltsanforderungen wie bei der Erbringung persönlicher Leistungen. Die Vorschrift verbietet es jeder anderen Behörde mit Regulierungsbefugnis für Angehörige der Gesundheitsberufe, Vorschriften zu erlassen, die einen höheren (d. h. restriktiveren) Betreuungsstandard für telemedizinische Dienste vorschreiben.
Fernverschreibung
Beachten Sie, dass die Regeln für die Verschreibung von Medikamenten über Telemedizin noch nicht vollständig geklärt sind. Das Gesetz verlangt nämlich, dass die texanische Ärztekammer, die Krankenpflegekammer, die Kammer für Arzthelferinnen und die Apothekenkammer gemeinsam Vorschriften erlassen und Antworten auf häufig gestellte Fragen (FAQ) zur Definition gültiger Verschreibungen für telemedizinische Untersuchungen veröffentlichen. Eine solche Regelung muss jedoch telemedizinische Arzt-Patienten-Beziehungen zulassen. Das Gesetz verbietet ausdrücklich die Nutzung der Telemedizin zur Verschreibung von Abtreibungsmitteln oder anderen Medikamenten oder Geräten, die einen Schwangerschaftsabbruch bewirken.
Kommerzieller Versicherungsschutz
Texas gehört zu den meisten Bundesstaaten, die ein Gesetz zur Deckung von Telemedizin in der Krankenversicherung erlassen haben. Das texanische Deckungsgesetz verbietet es einer Krankenkasse, einen telemedizinischen Dienst von der Deckung auszuschließen, nur weil der Dienst nicht im Rahmen einer persönlichen Konsultation erbracht wird. Das neue Gesetz schränkt das texanische Gesetz zur Deckungsgleichheit ein, indem es die Deckung für telemedizinische oder telemedizinische Dienstleistungen ausschließt, die nur durch synchrone oder asynchrone Audio-Interaktion oder per Fax erbracht werden.
Zahlungspraktiken anzeigen
Jeder Krankenversicherungsplan muss seine Richtlinien und Zahlungspraktiken für telemedizinische Dienste annehmen und auf seiner Website gut sichtbar darstellen. Dies soll für mehr Klarheit bei der Versicherungsdeckung für Telemedizin sorgen.
Nachsorge
Ein Arzt, der einem Patienten telemedizinische Dienste anbietet, muss dem Patienten Hinweise für eine angemessene Nachsorge geben.
Medizinische Aufzeichnungen
Wenn der Patient zustimmt und einen Hausarzt hat, muss der Telemediziner dem Hausarzt des Patienten innerhalb von 72 Stunden nach der telemedizinischen Behandlung eine Krankenakte oder einen anderen Bericht mit einer Erläuterung der Behandlung und der Bewertung, Analyse oder Diagnose des Zustands des Patienten vorlegen.
Psychische Gesundheit
Im Gesetz wird klargestellt, dass die Bestimmungen des neuen Gesetzes nicht für psychosoziale Dienste gelten.
Die Verabschiedung dieses neuen Gesetzes ist eine willkommene Nachricht für Telemedizinunternehmen und Gesundheitsdienstleister, die in Texas telemedizinische Dienste anbieten wollen. Wir werden Texas auch weiterhin im Hinblick auf etwaige Gesetzesänderungen beobachten, die sich auf die Möglichkeiten der Telemedizin in diesem Bundesstaat auswirken oder diese verbessern.
Weitere Informationen über Telemedizin, Telemedizin, virtuelle Pflege und andere Gesundheitsinnovationen, einschließlich des Teams, der Veröffentlichungen und anderer Materialien, finden Sie unter Foley's Praxis für Telemedizin und virtuelle Pflege.
