Update: CMS verlängert die Frist für die Medicare-Revalidierung von Pflegeeinrichtungen
Am 17. Juli 2025 kündigten die Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) eine weitere Verlängerung der Frist an, innerhalb derer qualifizierte Pflegeeinrichtungen (SNFs) ihre Medicare-Registrierungen erneut validieren müssen. Registrierte SNFs sollten Daten zu Eigentumsverhältnissen, Management und verbundenen Parteien sammeln und ihre erneute Validierung bis zum 1. Januar 2026 einreichen.[1]
Am 17. April 2025 verlängerte CMS die Frist für die Revalidierung vom 1. Mai 2025 auf den 1. August 2025 und veröffentlichte am 9. Mai 2025 Leitlinien, um die neuen Offenlegungspflichten zu präzisieren.[2]Die endgültige Regelung, die CMS am 17. November 2023 im Federal Register veröffentlichte[3] und die am 16. Januar 2024 in Kraft trat, schreibt diese außerplanmäßigen Revalidierungen vor. Diese aktualisierten Vorschriften legen zusätzliche Anforderungen für SNFs hinsichtlich der Offenlegung von Eigentums- und Kontrollanteilen sowie zusätzlicher offenlegungspflichtiger Parteien (ADPs) im Rahmen ihrer Medicare-Registrierung fest.[4]
Gemäß diesen Vorschriften müssen SNFs die Mitglieder des Leitungsgremiums der Einrichtung, leitende Angestellte, Direktoren, Mitglieder, Partner, Treuhänder, Führungskräfte und weitere offenlegungspflichtige Parteien (sowie deren Organisationsstrukturen)[5] offenlegen, darunter alle Personen oder Organisationen, die eine der folgenden Tätigkeiten ausüben:
(1)
- Übt die operative, finanzielle oder verwaltungstechnische Kontrolle über die Einrichtung oder einen Teil davon aus;
- Stellt Richtlinien oder Verfahren für alle Vorgänge in der Einrichtung bereit; oder
- Erbringt Finanz- oder Cash-Management-Dienstleistungen für die Einrichtung.
(2)
- Vermietet oder untervermietet Immobilien an die Einrichtung; oder
- Besitzt eine ganze oder teilweise Beteiligung, die mindestens 5 % des Gesamtwerts dieser Immobilie entspricht.
(3) Bietet—
- Management- oder Verwaltungsdienstleistungen;
- Management- oder klinische Beratungsdienstleistungen; oder
- Buchhaltung oder Finanzdienstleistungen für die Einrichtung.[6]
Als Grundlage für diese Offenlegungspflichten verwies CMS auf Bedenken hinsichtlich der Beteiligung von Private-Equity-Gesellschaften an SNFs und den Wunsch, die Auswirkungen einer solchen Beteiligung auf die Qualität der Patientenversorgung zu bewerten. CMS erklärte:
Ein Teil der Herausforderung, vor der CMS bei der Sicherstellung einer hochwertigen Pflege in Pflegeheimen steht, ist unser Mangel an ausreichenden Kenntnissen über alle Parteien, die mit dem Eigentum, dem Betrieb und der Verwaltung des Pflegeheims in Verbindung stehen. Ohne ein umfassendes Verständnis des gesamten Umfangs des Betriebs der Einrichtung und ihrer Beziehungen zu anderen Personen und Einrichtungen kann es schwierig sein, den Ursprung von Problemen bei der Pflegequalität innerhalb der Gesamtstruktur der Organisation zu lokalisieren und festzustellen, ob die Steuergelder angemessen für die Pflege ausgegeben werden.[7]
Darüber hinaus hat CMS als Reaktion auf Kommentare hinsichtlich des Verwaltungsaufwands und der operativen Schwierigkeiten, die diese Meldepflichten für SNFs mit sich bringen könnten, festgestellt, dass „die Bedeutung einer hochwertigen Pflege und die Möglichkeit, Leben zu retten, den zusätzlichen Aufwand für die Pflegeeinrichtungen rechtfertigen.“[8]
CMS hat keine ausdrückliche Begründung für die neue Fristverlängerung angegeben, aber der enorme administrative Aufwand, den SNFs zur Erfüllung dieser Meldepflichten betreiben müssen, könnte ein Faktor sein. Angesichts der Überprüfung bestehender HHS-Richtlinien und sogar bestehender Vorschriften, die als übermäßig belastend angesehen werden, durch die Trump-Regierung können wir eine Kursänderung hinsichtlich des Fokus von CMS auf Transparenz in Bezug auf Eigentumsverhältnisse und Kontrolle nicht ausschließen. Angesichts der zusätzlichen Zeit für die Fertigstellung sollten Anbieter sorgfältig auf weitere Leitlinien zur Fertigstellung ihrer Revalidierungen achten.
Foley hilft Ihnen dabei, die kurz- und langfristigen Auswirkungen der regulatorischen Änderungen zu bewältigen. Wir verfügen über die Ressourcen, um Sie bei diesen und anderen wichtigen rechtlichen Fragen im Zusammenhang mit dem Geschäftsbetrieb und branchenspezifischen Themen zu unterstützen. Bei Fragen wenden Sie sich bitte an die Autoren, Ihren Foley-Ansprechpartner, unserenBereich Gesundheitswesen und Biowissenschaften oder unserePraxisgruppe Gesundheitswesen.
Besonderer Dank gilt Funmi Oguns, Sommerpraktikantin in der Kanzlei Foley in Dallas, für ihre Beiträge zu diesem Artikel.
[1]Centers for Medicare & Medicaid Services, 2025-07-17-MLNC (17. Juli 2025) https://www.cms.gov/training-education/medicare-learning-network/newsletter/2025-07-17-mlnc#_Toc203551344
[2]Centers for Medicare & Medicaid Services, LEITFADEN FÜR DIE ANLAGE ZUM FORMULAR CMS-855A (9. Mai 2025) https://www.cms.gov/files/document/guidance-snf-attachment-855a.pdf
[3]88 FR 80141 (17. November 2023).
[4]42 C.F.R. § 424.516(g).
[5]Ebenda.
[6]42 C.F.R. § 424.502.
[7]88 FR 80141, 80147 (17. November 2023).[8]Ebenda, S. 80148.
