Kalifornien SB 351 Unterzeichnet: Beschränkungen für Private Equity Management von Arztpraxen
Am Montag, dem 6. Oktober 2025, unterzeichnete der kalifornische Gouverneur Gavin Newsom das Gesetz SB 351, mit dem die bereits strengen kalifornischen Vorschriften für Investitionen im Gesundheitswesen, insbesondere in Bezug auf die unternehmerische Ausübung von Medizin und Zahnmedizin, kodifiziert und verschärft werden. SB 351 wird am 1. Januar 2026 in Kraft treten.
Was bewirkt SB 351?
SB 351 verhindert, dass Private-Equity-Gruppen und Hedge-Fonds in das professionelle Urteilsvermögen eines Leistungserbringers bei Entscheidungen im Gesundheitswesen eingreifen. Genauer gesagt können nur Ärzte und Zahnärzte Eigentümer von Krankenakten sein oder deren Inhalt bestimmen, Entscheidungen über die Beschäftigung von Leistungserbringern im Gesundheitswesen treffen, Verträge mit Kostenträgern oder Vereinbarungen über professionelle Dienstleistungen mit anderen Leistungserbringern aushandeln und abschließen, Entscheidungen über die Abrechnung und Kodierung treffen und die in der Praxis zu verwendenden medizinischen Geräte und Materialien genehmigen.
SB 351 verbietet außerdem, dass Praxisverwaltungsverträge, an denen Private-Equity-Gruppen oder Hedge-Fonds beteiligt sind, Klauseln enthalten, die es den Anbietern der Praxis untersagen, (i) im Falle einer Kündigung oder eines Rücktritts des Anbieters mit der Praxis zu konkurrieren oder (ii) die Praxis in irgendeiner Weise zu verunglimpfen oder zu kommentieren, wenn es um Fragen der Versorgungsqualität, der Inanspruchnahme, ethischer oder beruflicher Herausforderungen bei der Ausübung der Medizin oder Zahnmedizin oder um einkommenssteigernde Strategien der Private-Equity-Gruppe oder des Hedge-Fonds geht.
Der Anwendungsbereich von SB 351 beschränkt sich auf die Beteiligung von Private Equity oder Hedge-Fonds an einer Arzt- oder Zahnarztpraxis und erstreckt sich nicht auf die Beteiligung von Private Equity oder Hedge-Fonds an anderen Arten von Berufspraktiken in Kalifornien.
Darüber hinaus erlaubt SB 351 die Verwendung von Vertragsklauseln, die die Weitergabe wesentlicher, nicht öffentlicher Informationen über die Private-Equity-Gruppe oder den Hedge-Fonds untersagen, sowie durchsetzbare Wettbewerbsverbotsklauseln im Zusammenhang mit einem möglichen Verkauf des Unternehmens.
Überarbeitungen der vorgeschlagenen Fassung
Gegenüber dem ursprünglichen Gesetzesvorschlag, den wir bereits in unserem Blog "California: Private-Equity-Management von Arztpraxen taucht wieder im Gesetzesentwurf auf"analysiert haben. Die Definitionen der Begriffe "Private-Equity-Gruppe" und "Hedge-Fonds" schließen nun die folgenden Einrichtungen aus: öffentliche Einrichtungen, wodurch eine Ausnahmeregelung für Kliniken, ambulante Einrichtungen, Gesundheitseinrichtungen, Krankenhäuser oder Gesundheitssysteme sowie ambulante chirurgische Zentren, die sich im Besitz von staatlichen Einrichtungen befinden, von diesen betrieben, verwaltet oder kontrolliert werden oder anderweitig mit ihnen verbunden sind.
Übernimmt frühere Gesetzesentwürfe
SB 351 enthält einige der Bestimmungen zum Praxismanagement, die auch in AB 3129 enthalten waren, das wir bereits in unserem Blog "California" analysiert haben:Fünf Dinge, die Sie über AB 3129 wissen müssen", gegen den Gouverneur Newsom 2024 sein Veto einlegte. Im Falle eines Verstoßes gegen die Gesetze zur unternehmerischen Ausübung der ärztlichen Tätigkeit gibt SB 351 dem Generalstaatsanwalt die Befugnis, Unterlassungsansprüche und andere angemessene Rechtsbehelfe, die ein Gericht für angemessen hält, sowie die damit verbundenen Anwaltsgebühren von Investoren in Arztpraxen und nicht nur von den Ärzten selbst zu verlangen.
Auswirkungen
Die Verabschiedung von SB 351 zeigt, dass der Gesetzgeber weiterhin bestrebt ist, die Beteiligung von Private Equity und Hedgefonds an der Gesundheitsversorgung zu begrenzen. Bemerkenswert ist, dass SB 351 nicht dem Ansatz folgt, den Oregon in jüngster Zeit mit der Senate Bill 951 und der House Bill 3410 verfolgt hat. Der Ansatz von Oregon stellt neue Hürden auf und verbietet Mechanismen, die typischerweise von Management-Services-Organisationen genutzt werden, die oft von Private-Equity-Gesellschaften oder Hedgefonds unterstützt werden, um Verwaltungsdienstleistungen für Arztpraxen zu erbringen.
SB 351 verlangt nicht, dass Praxen, die sich im Besitz von Private-Equity-Gesellschaften oder Hedge-Fonds befinden, ihre Eigentumsverhältnisse ändern müssen. Allerdings sollten Arzt- und Zahnarztpraxen, die sich derzeit im Besitz von Private-Equity-Gesellschaften oder Hedge-Fonds befinden, ihre Verträge überprüfen, um festzustellen, ob Änderungen vorgenommen werden sollten, um SB 351 zu erfüllen.
SB 351 verbietet nicht die Beteiligung eines Arztes an einer Management-Service-Organisation, die von einer Private-Equity-Gesellschaft oder einem Hedgefonds unterstützt wird. SB 351 stärkt jedoch das derzeitige Verbot der unternehmerischen Ausübung der ärztlichen Tätigkeit in Kalifornien, indem es die Stärke von Management-Dienstleistungsverträgen weiter deutlich erhöht, die Kontrolle von Private-Equity-Gesellschaften und Hedge-Fonds über medizinische und zahnmedizinische Anbieter einschränkt und den Wettbewerb fördert, indem es einen Mechanismus zur Aufdeckung, Überwachung und Durchsetzung der Gesetze zur unternehmerischen Ausübung der ärztlichen Tätigkeit schafft. Organisationen, die Managementdienstleistungen anbieten, sollten ihre Verträge überprüfen, um festzustellen, ob Änderungen vorgenommen werden sollten, um SB 351 zu erfüllen.
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