Claves de la nueva ley de telemedicina de Oklahoma

La gobernadora de Oklahoma, Mary Fallin, acaba de promulgar la ley SB 726, que establece nuevas normas para la práctica de la telemedicina y permite explícitamente a los médicos crear relaciones médico-paciente válidas a través de la telemedicina sin un examen en persona. La nueva ley entra en vigor el 1 de noviembre de 2017.

El proyecto de ley crea una nueva sección en el Código de Oklahoma (Secciones 478 y 478.1 del Título 59). A continuación se resumen las principales disposiciones:

"Latelemedicina se define como la práctica de la prestación de asistencia sanitaria, el diagnóstico, la consulta, la evaluación y el tratamiento, la transferencia de datos médicos o el intercambio de información de educación médica por medio de una comunicación interactiva bidireccional en tiempo real, sin excluir las tecnologías de almacenamiento y envío, entre un paciente y un médico con acceso a la información clínica pertinente del paciente y revisión de la misma antes de la visita de telemedicina. Obsérvese que la última parte de la definición requiere que el médico tenga acceso a la información clínica pertinente del paciente y la revise antes de la visita de telemedicina.

Las "tecnologías de almacenamiento y envío" se definen como la transmisión de información médica de un paciente desde un lugar de origen hasta el médico o facultativo en el lugar distante; siempre que las fotografías visualizadas por un sistema de telecomunicaciones sean específicas del estado médico del paciente y adecuadas para proporcionar o confirmar un diagnóstico o plan de tratamiento.

Comunicaciones basadas únicamente en audio o texto. La ley excluye de la definición de consultas de telemedicina las realizadas mediante comunicación telefónica de sólo audio, correo electrónico, mensaje de texto, conversación por mensajería instantánea, cuestionario en un sitio web, videoconferencia no segura o fax.

Relación médico-paciente. Se puede establecer una relación médico-paciente válida a través de la telemedicina si el médico es titular de una licencia médica de Oklahoma, confirma la identidad y la ubicación física del paciente y proporciona la identidad y las credenciales profesionales del médico al paciente. La relación médico-paciente no se crea únicamente por el hecho de que el médico reciba información sobre la salud del paciente. Más bien, el médico debe comprometerse afirmativamente a diagnosticar y tratar al paciente, o participar en el diagnóstico y tratamiento del paciente.

Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico (HIPAA ). Los encuentros de telemedicina y tecnología store and forward deben cumplir la HIPAA y garantizar que todas las comunicaciones y registros de los pacientes sean seguros y confidenciales.

Prescripción por telemedicina. No se puede establecer una relación médico-paciente a través de la telemedicina o de tecnologías de almacenamiento y envío con el fin de recetar opiáceos, opiáceos sintéticos, opiáceos semisintéticos, benzodiacepinas o carisprodol, pero se puede utilizar para recetar antagonistas opiáceos o agonistas parciales. La ley no prohíbe el uso de la telemedicina para recetar otros medicamentos, pero la ley de Oklahoma considera una conducta no profesional recetar o administrar un medicamento o tratamiento sin un examen suficiente y el establecimiento de una relación médico-paciente válida.

Oklahoma ya dispone de reglamentos de la junta médica(Okla. Admin. Code r. 435:10-7-13) y de una declaración de posición sobre la práctica de la telemedicina, y la nueva ley puede exigir potencialmente a la Junta de Medicina de Oklahoma que reescriba algunas de sus orientaciones existentes en la medida en que entren en conflicto con las disposiciones de control del nuevo estatuto. La nueva ley puede servir para racionalizar y simplificar las normas existentes en Oklahoma, y dar un mayor grado de confianza para las prácticas de telemedicina aceptadas. Es posible que los conocedores del sector recuerden la decisión Trow de 2013, en la que un médico fue sancionado por la Junta Médica de Oklahoma por prácticas inadecuadas de prescripción de telemedicina, incluidas sustancias controladas.

Derechos de autor 2017, American Health Lawyers Association, Washington, DC. Permiso de reimpresión concedido.

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