Nuevos proyectos de ley de Massachusetts proponen cobertura de seguro para telesalud y normas de práctica
El impulso y el apoyo a las leyes de cobertura comercial de telesalud en los Estados Unidos siguen creciendo, con el objetivo de garantizar que los miembros cubiertos por los planes de seguro médico puedan disfrutar de todas las prestaciones médicas, ya sea en persona o de forma virtual. El verano pasado, la Asamblea Legislativa de Massachusetts consideró un proyecto de ley de telesalud de amplio alcance que habría establecido ciertos requisitos para la cobertura del seguro. (Lea nuestra crítica de ese proyecto de ley aquí). Aunque la sesión legislativa de 2018 terminó antes de que se aprobara la legislación propuesta, los legisladores de Massachusetts presentaron recientemente cinco nuevos proyectos de ley sobre telesalud para su consideración.
A continuación se enumeran cuatro de los proyectos de ley propuestos que compiten directamente entre sí, por lo que será importante seguir su evolución a través de las comisiones y la conciliación:
- HB 1002: Ley para ampliar el acceso a los servicios de telemedicina.
- HB 1001: Ley relativa a la telemedicina en materia de salud conductual.
- HB 991: Ley para promover y ampliar el acceso a los servicios de telemedicina; y
- HB 1095: Ley para mejorar el acceso a los servicios de telemedicina.
Cada uno de los cuatro proyectos de ley exige a determinados grupos o divisiones que proporcionen cobertura para los servicios de telemedicina en condiciones variables. Al igual que la legislación de 2018, estos nuevos proyectos de ley establecen que las aseguradoras«no puedennegarse a proporcionar cobertura para servicios de atención médica únicamente por el hecho de que dichos servicios hayan sido prestados por telemedicina por un proveedor de atención médica contratado si: (i) los servicios de atención médica están cubiertos por consulta o prestación presencial; y (ii) los servicios de atención médica pueden prestarse adecuadamente mediante el uso de la telemedicina».
En general, los proyectos de ley exigen que las siguientes aseguradoras proporcionen cobertura para los servicios de telesalud:
- La Comisión de Seguros Colectivos de Massachusetts;
- Organizaciones de atención médica gestionadas por Medicaid en Massachusetts;
- Pólizas de seguro individuales, colectivas o generales;
- Plan de servicios hospitalarios;
- Empresa de servicios médicos;
- Organizaciones de mantenimiento de la salud; y
- Acuerdos con proveedores preferentes.
La ley HB 1095 es notable porque permite, pero no exige, que las organizaciones de atención médica gestionada por Medicaid en Massachusetts cubran los servicios prestados a través de la telemedicina. Por el contrario,la ley HB 1001 (Ley relativa a la telemedicina en materia de salud conductual) exige a las aseguradoras que cubran únicamente los servicios de salud conductual prestados a través de la telemedicina.
De los cinco nuevos proyectos de ley,el HB 917 (Ley para facilitar la prestación deserviciosde telesalud) es el que más se desmarca. No exigiría a los planes de seguro médico que cubran los servicios de telesalud. En su lugar, propone definiciones, normas de práctica, prescripción y reglas de consentimiento informado para los servicios de telesalud.
En este momento, no está claro cuál de los cinco proyectos de ley prevalecerá (o quizás una combinación de ellos). Lo que sí está claro es que los legisladores de Massachusetts siguen explorando formas de impulsar la innovación en tecnología sanitaria, equilibrando la seguridad de los pacientes y las consideraciones relacionadas con los seguros médicos. Seguiremos atentos a los cambios que se produzcan en Massachusetts y que afecten o mejoren las oportunidades de telemedicina en el estado.
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