Se amplía la cobertura del primer dólar de HDHP/HSA para telesalud

La Ley de Asignaciones Consolidadas de 2022, promulgada el 15 de marzo de 2022, amplió la ayuda que se puso a disposición por primera vez al inicio de la pandemia y que permitía la cobertura desde el primer dólar de los servicios de telesalud en el marco de un plan de salud con deducible alto (HDHP) sin perder la elegibilidad para la cuenta de ahorros para la salud (HSA). La exención original expiró el 31 de diciembre de 2021. En virtud de la nueva ley, la exención se restablece con efecto desde el 1 de abril de 2022 hasta el 31 de diciembre de 2022. Consulte nuestro artículo original sobre esta exención aquíy nuestro artículo en el que se describen otras disposiciones de la Ley de Asignaciones Consolidadas de 2022 aplicables a la telesalud aquí.

Tenga en cuenta que esta exención no se aplica retroactivamente al 1 de enero de 2022. En el caso de los planes del año natural, esto da lugar a una laguna en la exención. Entendemos que algunos patrocinadores de planes siguieron permitiendo la cobertura desde el primer dólar para la telesalud, asumiendo que la exención se aplicaría desde el 1 de enero hasta el 31 de marzo. Estos patrocinadores de planes tendrán que considerar si ajustan retroactivamente las reclamaciones para alinearse con esta laguna en la exención o si corren el riesgo de incumplimiento. Algunos en el sector consideran que el Servicio de Impuestos Internos (IRS) no tomará medidas coercitivas contra los HDHP que no subsanen la laguna; sin embargo, el IRS ha declarado en el pasado (y recientemente, en comentarios informales) que no tiene la autoridad legal para no hacer cumplir dichos requisitos legales. Además, en última instancia, esto será un problema para los empleados, como contribuyentes individuales, ya que serán ellos quienes reclamen la elegibilidad para su HSA en sus declaraciones de impuestos.

En el caso de los HDHP totalmente asegurados, los patrocinadores del plan deben ponerse en contacto con su compañía de seguros para determinar si esta aplicará esta exención. En el caso de los HDHP autofinanciados, los patrocinadores del plan que deseen aplicar esta exención deben informar a su TPA y a su compañía de seguros de stop-loss. Como es habitual, se debe revisar la documentación del plan y enviar las comunicaciones a los participantes.

Muchos están pidiendo al Congreso que haga permanente la ayuda para evitar el «precipicio de la telesalud». Las diversas ayudas a la telesalud ampliadas durante la pandemia han tenido un impacto enorme en la ampliación del acceso de los pacientes a la atención sanitaria. Únase a los abogados de Foley y a otros expertos en telesalud en la Conferencia y Exposición Anual 2022 de la Asociación Americana de Telemedicina (ATA), que se celebrará del 1 al 3 de mayo. Obtenga más información sobre los temas que los abogados de Foley debatirán en la conferencia, incluida la promoción de la telesalud como solución a largo plazo para modernizar el sistema sanitario estadounidense, aquí.

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