Cambios significativos en la legislación: los hospitales deben revisar los acuerdos de remuneración de los médicos.
Septiembre 6, 2022
A raíz de los recientes cambios y aclaraciones realizados por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) en la Ley Federal de Autorremisión Médica (comúnmente conocida como «Ley Stark»), los hospitales y los sistemas de salud deben revisar sus planes de remuneración de los médicos. Si la remuneración entra dentro de la excepción de servicios auxiliares en el consultorio, muchos de los cambios no afectan al cumplimiento de la Ley Stark, pero si el hospital o el sistema sanitario pretende cumplir con la excepción de empleo de la Ley Stark y/o la excepción de acuerdo de remuneración indirecta, el acuerdo debe revisarse cuidadosamente.
La socia Jana Kolarik y la directora de PYA Angie Caldwell, que abordan los aspectos de valoración del análisis, publicaron dos artículos en Bloomberg Law en los que se analizan en detalle las siguientes conclusiones en materia de cumplimiento normativo:
- Algunos planes de remuneración de médicos se han establecido para activar una revisión cuando la productividad supera el percentil75. En diciembre de 2020, los CMS dejaron claro que no existen percentiles presuntivos que sean FMV. Dichos planes de remuneración deben ajustarse para que la remuneración sea coherente con la productividad personal del médico, en lugar de asumir que cualquier valor inferior al percentil75 se considerará valor justo de mercado (FMV).
- En lo que respecta al análisis de razonabilidad comercial (CR), asegúrese de que la remuneración sea coherente con los servicios prestados por el profesional sanitario. Por ejemplo, si un médico recibe una remuneración basada en las unidades de valor relativo (wRVU) del trabajo de sus proveedores de práctica avanzada (APP), asegúrese de que dicha remuneración corresponda a los servicios prestados por el médico, es decir, la supervisión. (A efectos de este debate, los APP incluyen a los enfermeros practicantes y a los asistentes médicos).
- Revisar los acuerdos actuales que podrían entrar en la definición de «acuerdos de compensación indirecta», recientemente revisada, ya que ciertos acuerdos de compensación que consideran las APP wRVU como compensación médica pueden tener problemas para cumplir con las pruebas CR y FMV y la excepción de acuerdos de compensación indirecta según 42 C.F.R. § 411.357(p).
Jana hablará sobre los cambios en la Ley Stark y Angie proporcionará ejemplos de valoración relacionados durante el seminario web Let's Talk Compliance (Hablemos de cumplimiento ) del 13 de septiembre de 2022, titulado «Cambios en la Ley Stark y su impacto en la remuneración de los médicos, parte 2». Los asistentes pueden enviar sus preguntas con antelación. ¡Únase a nosotros el13 de septiembre!
Estos artículos también se mencionan en Becker's ASC Review.
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