¿Qué es la convergencia entre pagadores y proveedores y qué significa para usted?

La convergencia entre pagadores y proveedores se refiere a la tendencia creciente hacia los pagos basados en el valor, en la que los proveedores de servicios sanitarios asumen riesgos financieros en sus contratos con las compañías de seguros médicos (pagadores), y los pagadores se involucran cada vez más en la prestación de la atención sanitaria. Algunos pagadores prestan atención sanitaria directamente y otros adquieren consultas profesionales. Al mismo tiempo, algunos proveedores están asumiendo la responsabilidad financiera de atender a poblaciones definidas por una suma fija de dinero, y otros están celebrando diversos acuerdos «basados en el valor» en los que el proveedor asume el riesgo al alza o a la baja si el coste de la atención a una población definida difiere del coste previsto.

Además de asegurarse de que estén plenamente informados sobre los requisitos normativos de estas nuevas funciones, los pagadores y los proveedores deben aprender a pensar en los servicios de atención médica y los pagos desde el punto de vista del otro. En un próximo programa, sentaremos las bases revisando los términos y las cuestiones que los pagadores y los proveedores ven de manera diferente, pero que los pagadores y proveedores convergentes deberían poder ver de manera diferente al asumir sus nuevas funciones. Esto sentará las bases para un programa en profundidad que abarcará las cuestiones normativas en evolución a las que se enfrentan los pagadores y proveedores convergentes. Además, habrá una sesión sobre «Promoción de la DEI en el lugar de trabajo: ¿qué hacer y hacia dónde nos dirigimos?».

El programa tendrá lugar el 26 de enero de 2023 en la oficina de Los Ángeles de Foley & Lardner, LLP. Un grupo de ponentes de Foley & Lardner, LLP (Foley) y Mazars impartirá el primer programa «Lo que debe saber sobre la convergencia entre pagadores y proveedores» en la costa oeste. Aquí puede encontrar un enlace al programa del evento. Ofreceremos créditos CLE y DEI CLE para este programa.

Los participantes serán invitados a una recepción de bienvenida el miércoles 25 de enero de 2023 en la oficina de Foley en Los Ángeles, para establecer contactos y conocer mejor a los abogados de los grupos de práctica de atención médica y seguros de Foley y del área de enfoque de convergencia entre pagadores y proveedores de Foley.

Para inscribirse tanto en la recepción como en el programa, haga clic aquí.

Si tiene alguna pregunta, póngase en contacto con Patrick Brennan en [email protected].