Un hombre de pelo corto y canoso, con americana oscura y camisa azul claro, sonríe de pie en un borroso despacho interior que refleja la profesionalidad de los abogados de Chicago especializados en asistencia en litigios.

Anil Shankar

Socio

Anil Shankar es socio y abogado especializado en atención sanitaria de Foley & Lardner LLP, y miembro del departamento de atención sanitaria del bufete. Ofrece asesoramiento estratégico a los proveedores de atención sanitaria en cuestiones complejas relacionadas con la normativa y los reembolsos, centrándose especialmente en el programa Medicaid y en cuestiones que afectan a los proveedores de la red de seguridad social.

Anil ha sido reconocido por Chambers USA: America’s Leading Business Lawyers (Los mejores abogados mercantiles de Estados Unidos):

«Es inteligente, paciente y siempre encuentra soluciones creativas a problemas complicados».

«A menudo le pedimos a Anil que trabaje en cuestiones espinosas, que él analiza con sofisticación y matices, algo esencial para resolver problemas».

Anil es profesor en la Facultad de Derecho de la UCLA, donde imparte clases sobre cumplimiento normativo en el ámbito sanitario.

Experiencia con Medicaid

Anil asesora a hospitales, clínicas, sistemas de salud, otros proveedores, planes de atención médica administrada y entidades gubernamentales sobre su participación en los programas de Medicaid. Ha ayudado a desarrollar nuevos programas innovadores, incluidos los pagos complementarios de Medicaid, las redes de calidad, los impuestos o evaluaciones de los proveedores estatales y locales, y las asociaciones público-privadas. Tiene una amplia experiencia en el uso de la financiación de la atención sanitaria para abordar los determinantes sociales de la salud y ha ayudado a diseñar y poner en marcha los programas piloto Whole Person Care de California, que gestionan programas innovadores para personas sin hogar, personas que salen de prisión, personas con trastornos mentales graves y otras poblaciones vulnerables.

Asesora a clientes sobre numerosas cuestiones relacionadas con el reembolso y el cumplimiento de Medicaid, incluidas las investigaciones y análisis de pagos excesivos. También ha ayudado a numerosas empresas que desean incorporarse al programa Medicaid. Anil también tiene un profundo conocimiento de la atención médica gestionada por Medicaid y ha ayudado a planes y proveedores a evaluar los cambios normativos y a estructurar metodologías de pago alternativas para alcanzar sus objetivos.

Programa de precios de medicamentos 340B

Anil dirige el sólido programa de precios de medicamentos 340B de la firma, que asesora a sistemas hospitalarios, centros de salud acreditados a nivel federal y beneficiarios de subvenciones federales en relación con sus obligaciones y oportunidades en el marco del programa. Asesora a los clientes sobre cuestiones de cumplimiento y pagos excesivos, autodeclaraciones, auditorías internas y gubernamentales, contratación 340B, y ha ayudado a reestructurar entidades para maximizar los ahorros del programa 340B.

Salud conductual

Anil tiene una amplia experiencia en el asesoramiento a clientes sobre cuestiones relacionadas con el reembolso, el funcionamiento y el cumplimiento normativo en materia de salud conductual. Ha asesorado a hospitales sobre sistemas de salud que buscan ampliar su oferta de servicios de salud conductual, incluyendo el asesoramiento estratégico para evitar problemas relacionados con las licencias, la normativa y los reembolsos. Además, Anil ha ayudado a diseñar sistemas para proteger y compartir información confidencial de los pacientes, incluida la información sobre salud conductual. Trabaja con directores locales de salud conductual, proveedores y sistemas de prestación gestionados en cuestiones relacionadas con la financiación, el reembolso, el desarrollo de programas y la implementación estratégica.

Auditoría y cumplimiento normativo

Anil asesora a proveedores y empresas de atención médica para que realicen un seguimiento y supervisen las subvenciones y reembolsos federales, incluidos los fondos para centros de tratamiento de hemofilia, los fondos Ryan White, los fondos 340B y los FQHC, y les ha asesorado durante las auditorías relacionadas. Durante la pandemia de coronavirus, Anil asesoró a hospitales, sistemas de salud, entidades gubernamentales, centros de enfermería y otros proveedores y empresas de atención médica en relación con la solicitud, recepción y uso de fondos de ayuda federales, incluidos el Fondo de Ayuda para Proveedores y el Fondo de Ayuda para el Coronavirus.  Ha recuperado millones de dólares al impugnar con éxito los resultados de las auditorías de reembolso de Medicaid.

Premios y reconocimientos

  • Chambers USA, Derecho sanitario (2022 y 2024)

Afiliaciones

  • Profesor titular de la Facultad de Derecho de la UCLA.
  • Miembro de la Asociación Americana de Abogados Especializados en Salud
  • Miembro de la Asociación de Abogados del Condado de Los Ángeles (Sección de Derecho Sanitario)
  • Miembro de la Asociación Americana de Abogados (Sección de Derecho Sanitario)

Publicaciones y presentaciones

  • Coautor, «La agencia de California toma medidas drásticas contra los hospitales de alto costo», Health Care Law Today (6 de mayo de 2025).
  • Coautor, «El programa de precios de medicamentos 340B: las cinco cosas más importantes que hay que saber», Health Care Law Today (17 de septiembre de 2024).
  • Ponente adjunto, «Estrategias para trabajar con personas sin hogar y darles de alta», Reunión Anual de 2024 de la Asociación de Hospitales del Sur de California (21 de mayo de 2024).
  • Autor, «Medicaid: Las normas definitivas de los CMS tienen como objetivo ampliar el acceso y proporcionar paridad con los mercados comerciales», Health Care Law Today (13 de mayo de 2024).
  • Coautor, «Necesidades sociales relacionadas con la salud: tres tendencias en el aprovechamiento de las asociaciones comunitarias», Health Care Law Today (27 de marzo de 2024).
  • Coautor, «CMS propone una solución para la política de pago de medicamentos adquiridos en virtud del programa 340B para el año civil 2018-2022», Health Care Law Today (26 de julio de 2023).
  • Coautor, «El futuro del programa 340B: decisiones clave para 2023», Health Care Law Today (30 de marzo de 2023).
  • Coponente, «Determinantes sociales de la salud», Lo que necesita saber sobre la convergencia entre pagadores y proveedores (26 de enero de 2023)
  • Moderador, «La urgencia de la integración de la salud conductual y la atención integral de la persona», Conferencia Moss Adams (3 de noviembre de 2022)
  • Autor, «California se dispone a transformar el sistema de prestación de servicios de salud conductual: ¿están preparados los pagadores y los proveedores?», Health Care Law Today (31 de octubre de 2022).
  • Coautor, «Los hospitales 340B ganan en la decisión del Tribunal Supremo sobre el OPPS de Medicare», Health Care Law Today (21 de junio de 2022).
  • Coponente, «Estrategias para pacientes con dificultades para recibir el alta», reunión de miembros de la Asociación de Hospitales Públicos de California (8 de diciembre de 2021).
  • Presentador, «Informes PRF», reunión de miembros de la Asociación de Hospitales Públicos y Sistemas de Salud de California (16 de septiembre de 2021)
  • Coautor, «¿Disputa de pago con un plan de salud de Medicaid? El estado no está obligado a ayudar, según el tribunal federal», Health Care Law Today (14 de julio de 2021).
  • Coautor, «El tribunal falla a favor de los fabricantes de medicamentos en el litigio en curso sobre la ley 340B», Health Care Law Today (22 de junio de 2021).
  • Coautor, «El Departamento de Salud y Servicios Humanos amplía el plazo para gastar los fondos de ayuda a los proveedores», Health Care Law Today (14 de junio de 2021).
  • Coautor, «El Congreso exige nuevos informes sobre los pagos de Medicaid», Health Care Law Today (23 de febrero de 2021).
  • Coautor, «El Congreso anula las directrices del Departamento de Salud y Servicios Humanos sobre el uso de los fondos de ayuda a los proveedores», Health Care Law Today (11 de enero de 2021).
  • Coautor, «La nueva junta del HHS atenderá las disputas sobre los precios de los medicamentos 340B», Health Care Law Today (15 de diciembre de 2020).
  • Coautor, «COVID-19: Distribución general del Fondo de Ayuda para Proveedores – Fase 3», Health Care Law Today (5 de octubre de 2020)
  • Coautor, «COVID-19: El Departamento de Salud y Servicios Humanos publica los tan esperados requisitos de información para los beneficiarios del Fondo de Ayuda a los Proveedores», Health Care Law Today (23 de septiembre de 2020).
  • Coautor, «COVID-19: Segunda oportunidad (para algunos) sobre la financiación adicional del DHHS para el alivio de los proveedores», Health Care Law Today (12 de agosto de 2020).
  • Copresentador, «Fondos de ayuda para proveedores por la COVID-19: uso de los fondos, certificaciones y análisis de riesgos», conferencia web de Foley & Lardner LLP (28 de abril de 2020).
  • Coautor, «COVID-19: Comprensión de los planes del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) para distribuir los fondos de ayuda a los proveedores autorizados por la Ley CARES», Health Care Law Today (27 de abril de 2020).
  • Coautor, «COVID-19: Las agencias federales se preparan para distribuir una ayuda financiera federal sin precedentes para el sector sanitario», Health Care Law Today (30 de marzo de 2020).
  • Coautor, «CMS propone un mayor escrutinio sobre los pagos complementarios de Medicaid», Health Care Law Today (20 de noviembre de 2019).
  • Coautor, «Integración voluntaria de la salud conductual en Medi-Cal: qué se puede lograr con la legislación actual», California Health Care Foundation (21 de octubre de 2019).
  • Coautor, «Los departamentos ambulatorios de hospitales fuera del campus reciben otro golpe en la norma definitiva de los CMS», Health Care Law Today (14 de noviembre de 2018).
  • Coautor, «Una estrategia novedosa para aumentar el acceso al tratamiento de la infección por el virus de la hepatitis C para los beneficiarios de Medicaid», Annals of Internal Medicine (17 de julio de 2018).
  • Coautor, «Resumen de políticas: Una estrategia novedosa para aumentar el acceso al tratamiento contra la hepatitis C para los beneficiarios de Medicaid», Iniciativa Schaeffer para Políticas de Salud de la USC-Brookings (mayo de 2018).
  • Coautor, «California: Propuesta de ley para regular las tarifas sanitarias para pagadores y proveedores», Health Care Law Today (19 de abril de 2018).
  • Coautor, «La agencia Medicaid de California propone restricciones significativas al reembolso de los centros de salud comunitarios (FQHC) y los centros de salud rurales (RHC)», Health Care Law Today (13 de marzo de 2018).
  • Coautor, «SAMHSA finaliza la segunda ronda de cambios en la norma federal sobre privacidad en materia de trastornos por consumo de sustancias», Health Care Law Today (11 de enero de 2018).
  • Coautor, «La victoria en el Noveno Circuito abre la puerta a impugnaciones del reembolso de Medicaid basadas en el requisito de igualdad de acceso», Boletín de la AHLA (agosto de 2017).
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