Cinq tendances en télémédecine qui transforment les soins de santé en 2016
La télémédecine est un élément clé de la transition du secteur des soins de santé vers des soins axés sur la valeur, qui permet de générer des revenus supplémentaires, de réduire les coûts et d'améliorer la satisfaction des patients. La télémédecine, qui constitue l'un des changements les plus importants dans le domaine des soins de santé au cours de la dernière décennie, connaît une croissance rapide et se déploie dans une multitude d'applications.
L'adoption rapide de la télémédecine par le marché est alimentée par de puissantes forces économiques, sociales et politiques, notamment la demande croissante des consommateurs pour des soins plus abordables et plus accessibles. Ces forces poussent les prestataires de soins de santé à se développer et à adapter leurs modèles commerciaux au nouveau marché des soins de santé.
Parallèlement, l'idée fausse selon laquelle la télémédecine engendre une charge financière ou dépend de subventions est en train de changer. Les responsables de systèmes de santé intelligents mettent en place des dispositifs de télémédecine durables qui génèrent des revenus, et pas seulement des économies, tout en améliorant les soins et la satisfaction des patients.Une étude menée par l'American Telemedicine Association révèle que la télémédecine permet aux patients, aux prestataires et aux payeurs de réaliser des économies par rapport aux pratiques de soins de santé traditionnelles, notamment en contribuant à réduire la fréquence et la durée des visites à l'hôpital.
Le marché mondial de la télémédecine devrait connaître une croissance annuelle moyenne de 14,3 % jusqu'en 2020, pour atteindre 36,2 milliards de dollars, contre 14,3 milliards en 2014. Si la demande croissante de commodité, d'innovation et d'une expérience de soins de santé personnalisée est sans doute le facteur le plus important, d'autres forces sont également à l'œuvre.
Ces cinq tendances stimuleront la croissance continue de la télémédecine et la transformation des soins de santé en 2016 :
1. Élargir les possibilités de remboursement et de paiement
Les payeurs privés et publics continueront d'étendre la couverture de la télémédecine à mesure que les consommateurs acquerront de l'expérience avec cette technologie et exigeront de plus en plus d'avoir accès à des services basés sur la télémédecine. Certains régimes d'assurance maladie ont déjà commencéà renforcer leur couverture de la télémédecine, qu'ils considèrent comme une forme de soins axés sur la valeur pouvant améliorer l'expérience des patients et offrir des économies substantielles. Du côté du gouvernement, l'année 2016 verra notamment une augmentation de la couverture parmi les organismes de soins gérés par Medicaid et les régimes Medicare Advantage.
Alors quel'enquête sur la télémédecine menée par Foleyen 2014 révélait que le remboursement était le principal obstacle à la mise en œuvre de la télémédecine, de nouvelles lois exigeant la couverture des services basés sur la télémédecine ont été mises en œuvre au niveau des États, et 2016 sera l'année où ces lois favoriseront la mise en œuvre dans ces États. De même, les prestataires sont de plus en plus réceptifs à l'idée d'explorer des modèles de paiement autres que le remboursement à l'acte, et 2016 verra la poursuite de la croissance de ces arrangements. Citons par exemple les contrats entre institutions et la plus grande disposition des patients à payer de leur poche pour ces services pratiques et précieux.
2.Augmentation des accords internationaux
En 2016, davantage d'hôpitaux et de prestataires de soins de santé américains noueront des liens avec des établissements médicaux étrangers, diffusant ainsi l'expertise américaine en matière de soins de santé à l'étranger. Ces partenariats transfrontaliers permettront d'accéder à un plus grand nombre de patients, de générer des revenus supplémentaires et de renforcer les marques internationales. Selon l'American Telemedicine Association, plus de 200 centres médicaux universitaires aux États-Unis proposent déjà des consultations par vidéo dans d'autres régions du monde. Si bon nombre d'entre eux sont encore des programmes pilotes, 2016 verra la maturation et la commercialisation d'une grande partie de ces accords internationaux, car ils sont avantageux pour les participants des deux pays.
Le pouvoir d'achat croissant des classes moyennes dans des pays comme la Chine donne à davantage de patients les moyens et la possibilité de se faire soigner dans des centres médicaux occidentaux. Nous avons vu apparaître des modèles à but lucratif et à but non lucratif pourla télémédecine internationale: des hôpitaux s'associent à des organisations dans les pays en développement pour élargir l'accès aux soins de santé ou offrent des soins commerciaux à des clients dans des pays où la richesse est concentrée, mais qui ne disposent pas des capacités et de l'accès aux soins de santé occidentaux.
3. Maintien de la dynamique au niveau des États
Les gouvernements des États américains sont à l'avant-garde de l'expansion de la télémédecine. Selon une étude du Center for Connected Health Policy, au cours de la session législative de 2015, plus de 200 projets de loi liés à la télémédecine ont été présentés dans 42 États. À l'heure actuelle, 29 États et le district de Columbia ont adopté des lois exigeant que les régimes d'assurance maladie couvrent les services de télémédecine. En 2016, nous verrons davantage de projets de loi soutenant la couverture par l'assurance maladie des services basés sur la télémédecine être présentés dans diverses assemblées législatives d'État.
Alors que les législateurs des États ouvrent la voie à l'intégration de la télémédecine dans le système de santé, deux développements récents témoignent d'unintérêt croissant au niveau fédéral. Les Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) envisagent d'étendre la couverture Medicare à la télémédecine, et un projet de loi en cours d'examen à la Chambre des représentants des États-Unis prévoit de rémunérer les médecins qui fournissent des services de télémédecine aux bénéficiaires de Medicare, quel que soit leur lieu de résidence.
4. Les cliniques de détail et les centres de santé sur site des employeurs ont le vent en poupe
Une récente étude de Towers Watson a révélé que plus de 35 % des employeurs disposant d'installations de santé sur place proposent des services de télémédecine, et que 12 % supplémentaires prévoient d'ajouter ces services au cours des deux prochaines années. D'autres études suggèrent que près de 70 % des employeurs proposeront des services de télémédecine comme avantage social d'ici 2017. La croissance des entreprises de télémédecine à l'échelle nationale telles queMDLIVE et Teladoc, désormais cotée en bourse, qui offrent des services de santé adaptés aux besoins spécifiques des employeurs et d'autres groupes, reflète la demande pour ces services.
De plus, les consommateurs sont de plus en plus disposés à se rendre dans des cliniques médicales et à payer de leur poche pour bénéficier dela commodité et des multiples avantages des services de télémédecine lorsque ceux-ci ne sont pas couverts par leur assurance. CVS Health et Walgreens ont tous deux annoncé publiquement leur intention d'intégrer des services de télémédecine dans leurs établissements physiques.
5. De plus en plus d'ACO utilisent la technologie pour améliorer les soins et réduire les coûts
2016 sera l'année de la télémédecine et des ACO. Depuis l'avènement des organisations de soins responsables (ACO) de Medicare, le nombre de bénéficiaires de Medicare pris en charge n'a cessé d'augmenter d'année en année, et les premières indications suggèrent que le nombre de bénéficiaires pris en charge par les ACO devrait continuer à augmenter en 2016. Ces organisations constituent un moyen idéal pour le développement de la télémédecine.
Alors que CMS offre d'importantes incitations à la réduction des coûts sous forme de paiements partagés,seuls 27 % des ACO ont réalisé suffisamment d'économies pour bénéficier de ces incitations l'année dernière. Parallèlement, selon une étude récente, seuls 20 % des ACO ont recours aux services de télémédecine. Nous pensons que la nécessité généralisée d'atteindre les objectifs fixés en matière de paiements incitatifs, associée au faible taux d'adoption, conduira à une utilisation nettement plus importante de la télémédecine parmi les ACO en 2016.
Cet article est le premier d'une série consacrée à l'analyse approfondie de ces cinq tendances. Consultez le blogue de Foley consacré aux soins de santé, «Health Care Law Today », pour lire des analyses plus détaillées sur chacune de ces cinq tendances au cours des prochaines semaines.
