Le CMS sollicite l'avis du public concernant la politique appropriée en matière de divulgation des données relatives aux rémunérations individuelles des médecins

Le 6 août, les Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) ont publié unavis (Avis) sur leur site Web afin de solliciter l'avis du public alors que les CMS réfléchissent à la politique la plus appropriée en matière de divulgation des données relatives à la rémunération des médecins.

Résumé de l'affaire en Floride

Cet avis fait suite à une décision rendue le 31 mai par un tribunal fédéral de district de Floride visant à annuler une injonction permanente que le tribunal avait prononcée en 1979. L'injonction permanente interdisait au ministère de la Santé, de l'Éducation et du Bien-être social (ancien nom du ministère américain de la Santé et des Services sociaux (HHS)) de divulguer les remboursements annuels versés par Medicare à des médecins individuels d'une manière qui permettrait d'identifier ces derniers.¹ En 1980, en réponse à l'injonction de 1979, le HHS a adopté une politique stipulant que « l'intérêt public pour les montants des paiements identifiés individuellement n'est pas suffisant pour imposer leur divulgation, compte tenu du droit à la vie privée des médecins ».

En 2011, Dow Jones & Company et RealTime Medical Data ont demandé à accéder aux montants des paiements Medicare versés aux médecins par le HHS, en vertu de la loi sur la liberté d'information (Freedom of Information Act). Compte tenu de l'injonction permanente de 1979, ces entités sont officiellement intervenues dans l'affaire en Floride et ont demandé au tribunal d'annuler l'injonction. Le HHS s'est également joint à la requête, au motif que l'injonction de 1979 n'était plus équitable car il s'agissait d'une mesure injonctive prospective de grande envergure qui n'était plus autorisée en vertu de la^loi sur la protection de la vie^privée2 après la décision de la onzième cour d'appel dans l'affaire Edison c. Department of the^Army3.

Le tribunal de district a conclu que la question qui lui était soumise n'était pas de savoir si les informations protégées contre la divulgation par l'injonction de 1979 devaient être divulguées ou si la délivrance de l'injonction en 1979 était justifiée, mais si un changement significatif dans les conditions factuelles ou dans la loi rendait le maintien de l'injonction de 1979 préjudiciable à l'intérêt public. Le tribunal de district a conclu que l'injonction de 1979 était fondée sur un principe juridique qui ne pouvait plus être maintenu. Par conséquent, le tribunal de district a annulé l'injonction de 1979.

Demande de commentaires publics

Compte tenu des nouvelles évolutions juridiques et de l'engagement du HHS à promouvoir une utilisation transparente, innovante et sûre des données, le CMS a sollicité des commentaires sur la manière de modifier sa politique actuelle en matière de divulgation des données relatives aux paiements des médecins. Plus précisément, le CMS sollicite des commentaires et des suggestions sur les points suivants :

• Les médecins ont-ils un intérêt à préserver la confidentialité des informations relatives aux paiements qu'ils reçoivent de Medicare et, dans l'affirmative, comment trouver le juste équilibre entre cet intérêt et l'intérêt public à divulguer les informations relatives aux paiements de Medicare, y compris les données de remboursement permettant d'identifier les médecins ?
• Quelles politiques spécifiques le CMS devrait-il envisager en matière de divulgation des données relatives à la rémunération individuelle des médecins afin de favoriser la réalisation des objectifs suivants : améliorer la qualité et la valeur des soins, renforcer l'accès et la disponibilité des données du CMS, accroître la transparence au sein du gouvernement et réduire la fraude, le gaspillage et les abus dans le cadre des programmes du CMS ?
• La forme sous laquelle CMS devrait publier les informations relatives au paiement individuel des médecins, si CMS décidait de les publier (par exemple, détails des demandes de remboursement, données agrégées au niveau de chaque médecin).

Soumission des commentaires

Les commentaires électroniques ou écrits doivent être reçus par CMS au plus tard à 17 h, heure de l'Est, le 5 septembre (30 jours après l'avis du 6 août).

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^{1 Voir} Florida Medical Ass’n, Inc. c. Department of Health, Ed. & Welfare, 479 F.Supp. 1291 (M.D. Fla. 1979) et 2013 WL 2382270 (M.D. Fla. 31 mai 2013).
25 U.S.C. § 552a.
3Edison c. Department of the Army, 672 F.2d 840 (11th Cir. 1982).