Key Takeaways from Oklahoma’s New Telemedicine Law

La gouverneure de l'Oklahoma, Mary Fallin, a récemment promulgué la loi SB 726, qui établit de nouvelles normes de pratique de la télémédecine, notamment en autorisant explicitement les médecins à créer des relations médecin-patient valides par le biais de la télémédecine sans examen en personne. La nouvelle loi entrera en vigueur le 1er novembre 2017.

Le projet de loi crée une nouvelle section dans le code de l'Oklahoma (sections 478 et 478.1 du titre 59). Un résumé des principales dispositions est présenté ci-dessous :

"Latélémédecine est définie comme la pratique de la prestation de soins de santé, du diagnostic, de la consultation, de l'évaluation et du traitement, du transfert de données médicales ou de l'échange d'informations sur l'éducation médicale au moyen d'une communication interactive bidirectionnelle en temps réel, sans exclure les technologies de stockage et de transmission, entre un patient et un médecin ayant accès aux informations cliniques pertinentes du patient et les examinant avant la visite de télémédecine. Il convient de noter que la dernière partie de la définition exige que le médecin ait accès aux informations cliniques pertinentes du patient et qu'il les examine avant la visite de télémédecine.

Les "technologies de stockage et de transmission" sont définies comme la transmission des informations médicales d'un patient d'un site d'origine au médecin ou praticien du site distant ; à condition que les photographies visualisées par un système de télécommunications soient spécifiques à l'état de santé du patient et adéquates pour fournir ou confirmer un diagnostic ou un plan de traitement.

Communications audio ou textuelles. La loi exclut de la définition des consultations de télémédecine les communications téléphoniques uniquement audio, les courriers électroniques, les messages textuels, les conversations par messagerie instantanée, les questionnaires sur les sites web, les vidéoconférences non sécurisées ou les télécopies.

Relation médecin-patient. Une relation médecin-patient valide peut être établie par le biais de la télémédecine si le médecin est titulaire d'une licence médicale de l'Oklahoma, s'il confirme l'identité et la localisation physique du patient et s'il fournit au patient l'identité et les références professionnelles du médecin. Une relation médecin-patient ne doit pas être créée uniquement sur la base de la réception d'informations sur la santé du patient par un médecin. Le médecin doit plutôt s'engager à diagnostiquer et à traiter le patient, ou à participer au diagnostic et au traitement du patient.

Loi sur la portabilité et la responsabilité en matière d'assurance maladie (HIPAA). Les rencontres de télémédecine et de technologie "store and forward" doivent être conformes à la loi HIPAA et garantir la sécurité et la confidentialité de toutes les communications et de tous les dossiers des patients.

Prescription par télémédecine. Il n'est pas possible d'établir une relation médecin-patient par le biais de la télémédecine ou des technologies de stockage et de transmission pour prescrire des opiacés, des opiacés synthétiques, des opiacés semi-synthétiques, des benzodiazépines ou du carisprodol, mais cela est possible pour prescrire des antagonistes des opiacés ou des agonistes partiels. La loi n'interdit pas l'utilisation de la télémédecine pour la prescription d'autres médicaments, mais la loi de l'Oklahoma considère que la prescription ou l'administration d'un médicament ou d'un traitement sans un examen suffisant et l'établissement d'une relation médecin-patient valable n'est pas une conduite professionnelle.

L'Oklahoma dispose déjà d'une réglementation du conseil médical(Okla. Admin. Code r. 435:10-7-13) et d'une prise de position sur la pratique de la télémédecine, et la nouvelle loi pourrait éventuellement obliger le conseil médical de l'Oklahoma à réécrire certaines de ses orientations existantes dans la mesure où elles sont en contradiction avec les dispositions de contrôle de la nouvelle loi. La nouvelle loi peut servir à rationaliser et à simplifier les règles existantes de l'Oklahoma et à renforcer la confiance dans les pratiques acceptées de télémédecine. Les initiés du secteur se souviennent peut-être de la décision Trow de 2013, dans laquelle un médecin a été sanctionné par le conseil médical de l'Oklahoma pour des pratiques inappropriées de prescription par télémédecine, y compris de substances contrôlées.

Clause de non-responsabilité

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