10 conseils pour se conformer aux lois de la Géorgie sur la télémédecine

Le 22 janvier 2018, la Chambre des représentants de Géorgie a adopté une résolution reconnaissant la télésanté comme un outil important pour améliorer l'accès aux soins de santé en Géorgie. Une semaine plus tard, le Sénat de Géorgie a reconnu le 30 janvier 2018 comme la Journée de la télésanté au Capitole de l'État. L'État des pêches reste clairement un pionnier enthousiaste dans son utilisation de la télémédecine comme moyen de fournir des soins de santé.

Cet article est à caractère éducatif et ne constitue pas un avis juridique. Les praticiens doivent être attentifs aux modifications de la loi et aux interprétations dans ce domaine émergent. Pour des discussions plus approfondies sur l'offre de services de télémédecine en Géorgie, veuillez envisager de participer à la "Georgia Telehealth : 2018 Legal & Regulatory Update", un programme éducatif d'une demi-journée proposé lors de la conférence annuelle 2018 sur la télésanté du Global Partnership for Telehealth à Jekyll Island, en Géorgie, du 19 au 21 mars 2018.

Voici dix conseils à prendre en compte lors de la fourniture de services de télémédecine en Géorgie :

1. Connaître les conditions d'autorisation. Les médecins qui fournissent des services de télémédecine à des patients situés en Géorgie doivent être titulaires d'une licence en Géorgie. Il existe des exemptions de licence, telles que l'exception relative à la consultation de pair à pair. Quelle que soit l'approche la mieux adaptée à vos besoins, prenez le temps de bien connaître le paysage juridique et les exigences en la matière.
2. Établir une relation valide entre le prestataire et le patient. Une relation médecin-patient valable peut être établie par le biais de la télémédecine si, avant la rencontre par télémédecine, le prestataire répond à l'une des situations suivantes :
   1. Le prestataire a vu et examiné personnellement le patient (en personne) et fournit des soins continus ou intermittents par voie électronique ou par d'autres moyens de ce type ; ou
   2. Le prestataire fournit des soins médicaux par voie électronique ou autre à la demande d'un médecin, d'un assistant médical ou d'une infirmière autorisée à exercer en pratique avancée en Géorgie, qui a personnellement vu et examiné le patient ;
   3. Le prestataire fournit des soins médicaux par des moyens électroniques ou autres à la demande d'une infirmière de santé publique, d'une infirmière scolaire, du département des services à la famille et à l'enfance, des forces de l'ordre, d'un centre communautaire de santé mentale ou d'un centre de défense des enfants pour la protection d'un mineur, et le médecin, l'assistant médical ou l'infirmier diplômé de pratique avancée est en mesure d'examiner le patient à l'aide de technologies et de périphériques égaux ou supérieurs à un examen effectué personnellement par un prestataire dans le cadre de la norme de soins de ce dernier ; ou
   4. Le prestataire est en mesure d'examiner le patient à l'aide d'une technologie et de périphériques qui sont égaux ou supérieurs à un examen effectué personnellement par un prestataire dans le cadre de la norme de soins de ce dernier.

La réglementation de la Géorgie en matière de télémédecine ne spécifie pas de modalité de télémédecine obligatoire et n'exige pas explicitement l'utilisation d'une technologie audio-vidéo en temps réel pour tous les services de télémédecine.

3. Effectuer un examen de suivi annuel en personne. Le prestataire de télémédecine doit s'efforcer de faire en sorte que le patient soit vu et examiné en personne par un médecin, un PA ou un APRN agréé en Géorgie au moins une fois par an.
4. Renforcer les obligations de diligence. Les règles de télémédecine en Géorgie exigent explicitement qu'un médecin utilisant la télémédecine soit tenu au même niveau de diligence qu'un médecin utilisant des méthodes traditionnelles en personne.
5. Envisager la prescription par télémédecine. En Géorgie, un médecin qui prescrit des substances réglementées et/ou des médicaments dangereux à un patient sur la seule base d'une consultation par télémédecine avec le patient, son tuteur ou son représentant, est considéré comme n'ayant pas fait preuve de professionnalisme. L'État interdit également la prescription de substances réglementées par télémédecine pour le traitement de la douleur ou de la douleur chronique. Les prescripteurs par télémédecine doivent tenir compte des exigences en matière de prescription prévues par les lois fédérales, car la prescription de substances réglementées par télémédecine est également régie par la loi Ryan Haight.
6. Supervision des prestataires de soins non-médecins. Les médecins de Géorgie peuvent confier ou déléguer la prestation de services de télémédecine à un prestataire de soins de santé non-médecin (NP ou PA) si le médecin documente auprès de la commission que la prestation de soins par télémédecine relève de son champ d'activité, que le NP ou PA a démontré sa compétence en matière de prestation de soins par télémédecine et que toutes les autres lois et règles applicables sont respectées.
7. Conserver les dossiers des patients. En Géorgie, le prestataire de télémédecine doit disposer des antécédents médicaux du patient au moment de la consultation. Le prestataire doit conserver le dossier du patient et documenter l'évaluation et le traitement. S'il y a un praticien référent, le prestataire de télémédecine doit lui envoyer une copie de ce dossier.
8. Fournir des informations aux patients. Le patient doit recevoir les références du prestataire de télémédecine et les coordonnées de la personne à contacter en cas d'urgence. Il doit également recevoir des instructions claires sur le suivi au cas où il aurait besoin de soins d'urgence liés au traitement par télémédecine.
9. Explorer la couverture des services de télésanté par l'assurance. La Géorgie fait partie de la majorité des États qui ont adopté une loi sur la couverture des services de télésanté par les assurances commerciales. En vertu de cette loi, toute police d'assurance maladie émise, modifiée ou renouvelée doit prévoir le paiement des services couverts par cette police d'assurance maladie et fournis par télémédecine conformément à la section 43-34-31 du code et aux pratiques et normes de soins de santé généralement acceptées dans la communauté professionnelle concernée au moment où les services ont été fournis. La couverture requise peut être soumise à toutes les conditions du régime d'assurance maladie applicable. La loi de Géorgie ne contient pas de dispositions relatives à la parité de paiement obligeant les régimes de santé à payer les prestataires de services de télésanté au même taux de remboursement ou à un taux équivalent pour des services identiques en personne.
10. Tenir compte des nouvelles possibilités de remboursement de la télésanté dans le cadre de Medicare. Les prestataires de Géorgie devraient également prendre en compte les nouvelles possibilités de remboursement de la télésanté dans le cadre de Medicare, qui ont été adoptées dans le cadre du projet de loi de financement fédéral. L'expansion continue de la couverture et du remboursement, y compris la surveillance à distance des patients, signifie que les prestataires peuvent améliorer les offres de télésanté, tant pour les économies immédiates que pour les opportunités croissantes de génération de revenus, sans parler de la qualité et de la satisfaction des patients.

Les prestataires qui souhaitent pénétrer le marché de la Géorgie doivent comprendre et naviguer dans ces lois intéressantes sur les licences de télémédecine, les normes de pratique, les substances contrôlées et le remboursement. Nous continuerons à surveiller la Géorgie afin de détecter toute modification des règles qui affecterait ou améliorerait les possibilités de télémédecine dans cet État.

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