Télésanté : 5 points clés du projet de loi sur les dépenses liées au coronavirus

"La prudence est de mise. La préparation est appropriée. La panique ne l'est pas." (~ Surgeon General des États-Unis, Dr. Jerome Adams, commentant le coronavirus)

La récente épidémie de coronavirus attire l'attention du monde entier au fur et à mesure qu'elle se propage, et l'accent est mis de plus en plus sur les épidémies et les efforts d'endiguement aux États-Unis. Le 6 mars 2020, le président Trump a promulgué une loi d'urgence de 8,3 milliards de dollars votée par le Congrès qui donnerait au secrétaire du ministère de la santé et des services sociaux (HHS) le pouvoir de lever temporairement certaines restrictions sur la couverture de la télésanté par Medicare afin de contribuer aux efforts d'endiguement du virus. Les entreprises du secteur de la télésanté devraient prendre en considération les éléments clés suivants et les idées sur la façon dont la récente législation pourrait avoir un impact sur leur secteur.

La loi de 2020 sur les services de télésanté pendant certaines périodes d'urgence (TSDCEPA) fait partie de la plus grande action bipartisane Coronavirus Preparedness and Response Supplemental Appropriations Action 2020, et donne l'autorité au HHS de renoncer à certaines limitations existantes sur la couverture et le paiement de Medicare pour les services de télésanté fournis aux bénéficiaires de Medicare - ouvrant la voie aux bénéficiaires vulnérables de Medicare pour recevoir des soins à leur domicile. Les soins peuvent concerner n'importe quelle pathologie, pas seulement les pathologies liées au coronavirus, et tous les codes de télésanté actuellement approuvés peuvent être utilisés, le cas échéant. Cela signifie que la télésanté pourrait être utilisée non seulement pour les évaluations initiales visant à déterminer si un test de dépistage du coronavirus est nécessaire, mais aussi pour les soins de santé continus liés à d'autres affections, afin que les patients puissent rester chez eux. 

Les principales conclusions sont les suivantes :

1. Renonciation à l'exigence du site d'origine. L'exigence de Medicare relative au site d'origine - qui requiert que les services de télésanté soient effectués dans une zone rurale admissible dans l'un des onze sites d'origine admissibles - peut être levée, ce qui permet de fournir des services de télésanté aux patients à n'importe quel endroit dans la zone d'urgence et pendant la période d'urgence. La plupart des autres exigences prévues par les lois et réglementations existantes en matière de télésanté dans le cadre de Medicare, ainsi que les exigences applicables en matière de télésanté dans le cadre de la législation de l'État (par exemple, l'autorisation d'exercer), resteront en vigueur à moins que d'autres dérogations ne soient mises en œuvre. Ainsi, par exemple, les frais d'établissement ne peuvent être facturés que si le patient reçoit le service dans l'un des onze sites d'origine qualifiés. Pour diverses raisons, la mise en œuvre de la facturation des services dans le cadre de la dérogation et la détermination de l'éligibilité des bénéficiaires peuvent s'avérer difficiles pour certains types de prestataires.
   
   
2. Qui peut effectuer les services de télésanté ? Les services de télésanté éligibles ne peuvent être fournis que par un "prestataire qualifié" tel que défini par la TSDCEPA. Le fournisseur qualifié est défini comme incluant la même liste de médecins et de praticiens autorisés en vertu des lois et règlements existants en matière de télésanté. Toutefois, le médecin ou le praticien qui fournit des services de télésanté à un patient dans le cadre de la dérogation, ou un membre de son cabinet (sous le même numéro d'identification fiscale), doit avoir fourni au patient en question un article ou des services pour lesquels un paiement a été effectué dans le cadre de Medicare au cours des trois années précédentes pour que le service soit remboursable dans le cadre de la dérogation.
   
3. La télésanté peut être fournie via un smartphone. La TSDCEPA précise que les services de télésanté peuvent être fournis par téléphone, mais seulement si le téléphone a des capacités audio et vidéo qui peuvent être utilisées pour une communication interactive bidirectionnelle en temps réel.
   
   
4. Quand la dérogation sera-t-elle effective ? À l'heure actuelle, le HHS n'a pas encore certifié au Congrès l'activation de la dérogation aux exigences susmentionnées en matière de télésanté. Si la dérogation est certifiée, le HHS a la possibilité de la mettre en œuvre rétroactivement au début de la déclaration de la période d'urgence. La déclaration d'une urgence de santé publique a été faite le 31 janvier 2020, lorsque le HHS a déclaré qu'une urgence nationale de santé publique liée au coronavirus existait depuis le 27 janvier 2020.
   
   
5. Incertitude quant à la durée et au champ d'application étroit. La durée de la période d'exemption est incertaine. Les prestataires devront suivre de près toute modification de la disponibilité de la dérogation et en tenir compte lorsqu'ils décideront d'offrir des services de télésanté dans le cadre de la dérogation. En outre, la loi TSDCEPA n'autorise le HHS à certifier la dérogation TSDCEPA qu'en ce qui concerne l'actuelle urgence de santé publique liée au coronavirus et toute extension de sa période de couverture. Ainsi, la dérogation en matière de télésanté prévue par la loi TSDCEPA ne pourrait pas être activée en réponse à d'autres urgences de santé publique ou déclarations de catastrophe.    

Pour obtenir d'autres ressources en ligne à la disposition des prestataires de soins de santé concernant l'évolution des politiques de Medicare, vous pouvez consulter la page Web de Medicare consacrée aux urgences actuelles, qui comprend d'importantes questions-réponses sur la facturation. Par ailleurs, pour vous aider à suivre la propagation du coronavirus à l'échelle mondiale, vous pouvez consulter les sites du CDC et de l'Organisation mondiale de la santé. 

Les entreprises du secteur des soins de santé devraient prendre des mesures supplémentaires dès maintenant pour atténuer le risque de subir les conséquences négatives du coronavirus. Foley continuera à vous tenir au courant des développements relatifs au coronavirus. Cliquez ici pour accéder au centre de ressources sur le coronavirus de Foley, qui vous fournira des informations et des ressources pour soutenir votre entreprise pendant cette période difficile.

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