COVID-19 : le gouverneur de l'Idaho suspend davantage de réglementations relatives à la télésanté et aux licences médicales

Compte tenu de l'urgence sanitaire liée à la COVID-19 (pandémie), le 2 avril 2020, le gouverneur de l'Idaho, Brad Little, a publié une proclamation (Proclamation) suspendant 18 règlements (en plus des 125 règlements administratifs déjà suspendus) afin d'améliorer l'accès à la télésanté et de permettre aux professionnels de la santé d'obtenir plus facilement les licences nécessaires, dans le but de mieux positionner l'État pour répondre à la pandémie.

Pour rappel, l'Idaho a promulgué la loi Idaho Telehealth Access Act en 2015. Cette loi définit les normes relatives à la pratique de la télésanté dans l'Idaho, notamment la définition des services de télésanté, les exigences relatives à l'établissement et au maintien de la relation patient-prestataire, et la prescription via la télésanté. En mars 2020, la législature de l'État de l'Idaho a adopté le projet de loi n° 342, qui a modifié la loi Telehealth Access Act en y apportant plusieurs changements importants, notamment :

• Définir les technologies de télésanté comme « des technologies de télécommunication synchrones ou asynchrones capables d'aider un prestataire à fournir des services de soins de santé à un patient, y compris, mais sans s'y limiter, l'évaluation, le diagnostic, la consultation, le traitement et la surveillance à distance d'un patient ; le transfert de données médicales ; l'éducation des patients et des professionnels de la santé ; les services de santé publique ; et l'administration de la santé ».
• Considérer que l'interaction audio bidirectionnelle et l'interaction audiovisuelle constituent des méthodes suffisantes pour établir une relation entre le prestataire et le patient ; et
• Faire du domicile d'un patient un lieu d'origine acceptable aux fins de la télémédecine.

Bien que la loi traite d'obstacles importants à la prestation de services de télésanté, elle n'entrera en vigueur que le 1er juillet 2020.

En vertu de la proclamation, le gouverneur Little a suspendu plusieurs sections de la loi actuellement en vigueur sur l'accès à la télésanté, notamment les sections 54-5705 et certaines parties de la section 54-5707. La section 54-5705, qui exigeait qu'un prestataire établisse une relation prestataire-patient à l'aide d'une interaction audio et vidéo bidirectionnelle, est entièrement suspendue, tandis que la section 54-5707, qui régit la prescription, est partiellement suspendue.

Prescription

Conformément à la proclamation, les prestataires peuvent, pendant la pandémie, délivrer des ordonnances de médicaments sur ordonnance en utilisant les services de télésanté dans le cadre de leur licence, dans la mesure où la prescription est conforme aux lois fédérales et aux directives des services de santé et des services sociaux relatives au COVID-19. En règle générale, en vertu de l'article 54-5707, le prestataire ne peut prescrire de substances contrôlées que si la prescription est conforme à l'article 21 US.C. § 802(54)(A), qui exige que le patient soit traité et se trouve physiquement dans un hôpital ou une clinique enregistré(e) auprès de la DEA et qu'il soit traité par un praticien enregistré auprès de la DEA. La proclamation a suspendu les restrictions imposées par l'article 21 U.S.C. § 802(54)(A) et, en lien avec la promulgation par le HHS d'une « urgence de santé publique » conformément à l'article 21 U.S.C. § 802(54)(D), la prescription de substances contrôlées par un prestataire de soins de santé enregistré auprès de la DEA via la télémédecine à un patient qui se trouve à son domicile est autorisée, à condition que toutes les autres lois étatiques et fédérales relatives à la prescription de substances contrôlées soient respectées.

Comme nous l'avons déjà mentionné, la Drug Enforcement Administration a récemment publié une page d'information sur la COVID-19 sur le site Web de la Diversion Control Division. Cette page prévoit un accès élargi à la télésanté en permettant aux praticiens enregistrés auprès de la DEA dans toutes les régions des États-Unis de délivrer des ordonnances pour toutes les substances contrôlées des annexes II à V à des patients qu'ils n'ont pas examinés en personne, à condition que toutes les conditions suivantes soient remplies :

• La prescription est délivrée à des fins médicales légitimes par un praticien agissant dans le cadre normal de son activité professionnelle ;
• La communication de télémédecine est effectuée à l'aide d'un système de communication audiovisuel interactif bidirectionnel en temps réel ; et
• Le praticien agit conformément aux lois fédérales et étatiques applicables.

Par conséquent, les praticiens de l'Idaho peuvent désormais prescrire des substances contrôlées par télésanté, à condition qu'ils se conforment à la loi fédérale et aux directives fédérales du ministère de la Santé et des Services sociaux relatives à la pandémie.

Licence

De plus, le gouverneur Little a suspendu les exigences en matière de licence pour traiter des patients dans l'Idaho. Pendant toute la durée de la pandémie, les médecins, ostéopathes, assistants médicaux et techniciens respiratoires titulaires d'une licence en règle délivrée par un autre État ou pays sont autorisés à traiter des patients, y compris par télésanté, dans l'Idaho sans avoir à obtenir une licence de l'Idaho. Les médecins hors de l'État peuvent également superviser la pratique des assistants médicaux dans l'Idaho, à condition de remplir le formulaire COVID-19 Modified Supervising Physician Attestation (Attestation de médecin superviseur modifiée COVID-19). De même, l'Idaho autorise les infirmiers diplômés d'État (RN) ou les infirmiers auxiliaires diplômés d'État (LPN) titulaires d'une licence active et sans restriction dans n'importe quel État à travailler ou à exercer la télésanté dans l'Idaho sans avoir à demander une licence correspondante dans l'Idaho.

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