Récapitulatif du programme "Let's Talk Compliance" : La falaise de la télémédecine

Lors de la session du 8 octobre 2021 de notre série Let's Talk Compliance, T.J. Ferrante de Foley & Lardner et Valerie Rock de PYA ont partagé leur expertise et répondu aux questions concernant la télémédecine. L'un des sujets abordés a été la "falaise de la télémédecine" - à moins que le Congrès n'agisse, les exigences en matière de télémédecine reviendront aux restrictions antérieures après l'urgence de santé publique (ISP). Compte tenu de l'incertitude quant aux exigences fédérales et nationales après l'EPS et de l'incertitude quant à la date de fin de l'EPS, il est essentiel de suivre de près les modifications apportées aux lignes directrices et d'élaborer un plan de transition. Un enregistrement de l'événement est disponible ici.

Peu de temps après notre événement, le 15 octobre, le secrétaire du HHS a prolongé le PHE jusqu'au 16 janvier 2022, le sixième renouvellement depuis que le PHE a été déclaré pour la première fois en janvier 2020. Vous trouverez ci-dessous les principales conclusions et les ressources à suivre :

De nombreux assouplissements permettant le remboursement par Medicare ne sont que temporaires et disparaîtront lorsque le PHE prendra fin. Le Congrès doit modifier la législation pour maintenir les flexibilités permettant de supprimer les restrictions géographiques, d'autoriser le lieu où se trouve le patient (y compris son domicile) à être un site d'origine et de permettre aux Federally Qualified Health Centers, aux Rural Health Clinics et aux Critical Access Hospitals de fournir des services de télésanté et d'être remboursés de manière équitable.
Les flexibilités accordées par d'autres agences fédérales, telles que l'Office of Civil Rights (OCR) en ce qui concerne l'HIPAA et les exigences en matière de technologie et de sécurité, et la Drug Enforcement Agency (DEA) en ce qui concerne les exigences en matière de prescription de substances contrôlées, expireront après la fin de l'EPS.
Au niveau des États, de nombreux États ont temporairement suspendu les exigences en matière de licence médicale, permettant ainsi aux praticiens agréés dans d'autres États de fournir des services de télésanté au-delà des frontières de l'État. Ces dérogations temporaires commençant à expirer, les organisations de soins de santé doivent s'assurer qu'elles sont à nouveau prêtes à se conformer à ces règles spécifiques à l'État.
Les payeurs commerciaux auront chacun leurs propres exigences et seront liés par les exigences de l'État par le biais de lois, de règles et de politiques du conseil médical.
Identifier les services qui profiteront le plus aux patients en élargissant l'accès aux soins et en réduisant les obstacles à la surveillance et au traitement de routine, augmentera l'adoption et le succès des programmes de télémédecine. Veiller à ce que ces services ne soient pas affectés par les limites de l'examen physique.
Les exigences en matière de facturation et de documentation sont actuellement incluses dans les FAQ de Medicare, Interim Final Rules ; toutefois, il convient de garder un œil sur l'application de la loi pour interpréter les exigences supplémentaires, y compris Medicaid Guidance Voir par exemple le rapport de l'OIG.

Ressources complémentaires :

SSA, section 1834(m)

Outil sur les politiques des payeurs commerciaux et des États

Reconnaissance de l'assurance-maladie pour l'accord interétatique sur les licences

Conseils de l'AMA en matière de télésanté

OCR

DEA

Exigences en matière de facturation et de documentation de l'assurance-maladie

OIG Fraud and Abuse Monitoring, SC Medicaid audit (en anglais)

Nous sommes en pleine préparation de notre prochain événement annuel Parlons [virtuellement] de conformité, qui aura lieu en janvier 2022. De plus amples informations seront bientôt disponibles, mais en attendant, n'oubliez pas de consulter les ressources supplémentaires suivantes de Parlons conformité :

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