Le CMS rapporte que le programme Medicare Shared Savings Program a permis à Medicare d'économiser 1,66 milliard de dollars en 2021.
Le 30 août 2022, les Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) ont annoncé que le programme Medicare Shared Savings Program (MSSP) avait permis au programme Medicare d'économiser 1,66 milliard de dollars en 2021 par rapport aux objectifs de dépenses, tout en fournissant des soins de haute qualité. Selon les CMS, cela marque la cinquième année consécutive où le MSSP a généré des économies globales par rapport aux dépenses prévues de Medicare. L'administratrice des CMS, Chiquita Brooks-LaSure, a déclaré que « le programme Medicare Shared Savings Program démontre comment une approche coordonnée des soins peut améliorer la qualité et les résultats pour les personnes tout en réduisant les coûts pour l'ensemble du système de santé. Les organisations de soins responsables sont un véritable exemple de la loi sur les soins abordables ».
Le MSSP est le plus grand programme axé sur la valeur, avec plus de 525 000 cliniciens participants et fournissant des soins dans le cadre du programme à plus de 11 millions de bénéficiaires de Medicare. Le CMS vient d'annoncer, dans une proposition de règlement dans le cadre du barème des honoraires médicaux pour l'année civile 2023, des révisionsdu MSSP visant à encourager une participation plus large, en particulier dans les zones rurales et mal desservies. La croissance de la participation au MSSP avait atteint un plateau au cours des dernières années et bon nombre des révisions proposées visaient à remédier aux raisons perçues du ralentissement de la croissance de la participation.
En annonçant les résultats de 2021, CMS a réitéré son objectif visant à ce que 100 % des personnes bénéficiant du programme Medicare traditionnel fassent partie d'une relation de soins responsables d'ici 2030.
Le CMS a souligné que 99 % des ACO participant au MSSP répondaient aux exigences de qualité pour partager les économies réalisées en 2021 et que les ACO participantes affichaient des performances moyennes supérieures en matière de qualité par rapport aux groupes de cliniciens ne participant pas au MSSP.
Le CMS a également indiqué que 58 % des ACO participant au MSSP ont obtenu des paiements partagés pour leurs performances en 2021. Le CMS a noté que les ACO dont les revenus sont moins élevés et celles qui comptent un pourcentage élevé de médecins généralistes ont tendance à réaliser des économies par habitant plus importantes. Le CMS n'a pas commenté l'impact de la pandémie de Covid sur les résultats de 2021 ni la question de savoir si et dans quelle mesure elle a pu contribuer à réduire l'utilisation et donc les dépenses de Medicare. La réduction de l'utilisation de Medicare devrait entraîner des dépenses inférieures aux coûts de référence et donc générer des paiements de partage des économies.
Le CMS a finalement souligné son engagement à promouvoir l'équité en matière de santé. Le CMS a constaté que les personnes à faibles revenus et les membres des communautés raciales et ethniques sont sous-représentés parmi les bénéficiaires de Medicare affectés aux ACO. Le CMS a pris des mesures dans le cadre du MSSP et du programme ACO REACH afin d'améliorer l'accès à ces communautés aux ACO en créant des incitations pour les ACO qui comptent une population plus importante de ces bénéficiaires.
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