Nouvelle prolongation de l'allègement des frais de télésanté pour les plans HDHP/HSA

Le Consolidated Appropriations Act of 2023 (2023 CAA) étend encore la sphère de sécurité HSA permettant aux plans de santé à franchise élevée (HDHP) d'offrir une couverture au premier dollar des services de télésanté sans ruiner la capacité des membres HDHP à faire ou à recevoir des contributions avant impôts dans leurs comptes d'épargne santé (HSA). En d'autres termes, les plans HDHP peuvent continuer à renoncer à la franchise pour tous les services de télésanté sans que les membres perdent leur éligibilité au HSA. Cet allègement devait expirer le 31 décembre 2022, auquel cas, à partir du 1er janvier 2023, les plans de santé impliquant des services de télésanté en conjonction avec un HDHP admissible auraient dû commencer à facturer les membres pour les services de télésanté jusqu'à ce que leur franchise soit remplie afin que les membres restent admissibles à faire ou à recevoir des contributions HSA (à moins qu'une exception HSA différente ne s'applique). Le CAA 2023 prolonge généralement cette exception pour deux années supplémentaires.

Nos articles ici et ici résument la création de cette exception HDHP/HSA pour la télésanté en réponse à la pandémie, ainsi que sa première extension.

Plus précisément, la prorogation de la CAA 2023 s'applique aux exercices commençant après le 31 décembre 2022 et avant le 1er janvier 2025. Pour les plans de l'année civile, cela signifie que la prolongation s'applique aux années civiles 2023 et 2024. Même si de nombreux acteurs du secteur espéraient une exception permanente pour la télésanté, il s'agit là d'une bonne nouvelle et d'un signe possible de la volonté de la rendre permanente.

Les promoteurs de régimes d'employeurs qui offrent actuellement une couverture de télésanté au premier dollar dans le cadre de leur régime d'assurance maladie peuvent continuer à le faire jusqu'au 31 décembre 2024 (pour les régimes de l'année civile), et devraient communiquer avec leur assureur de soins de santé ou leur administrateur tiers pour s'assurer que la couverture est mise en œuvre. Les employeurs qui n'offrent pas actuellement une couverture de télésanté au premier dollar dans le cadre de leur plan d'assurance maladie peuvent envisager d'en faire un avantage pour leurs employés, compte tenu de cette prolongation de deux ans.

Les administrateurs tiers, les compagnies d'assurance maladie et les autres prestataires de services devraient communiquer cette extension de l'allègement à leurs clients employeurs et rendre opérationnelle la couverture de la télésanté au premier dollar pour les clients qui choisissent de l'adopter.

C'est également une bonne nouvelle pour les sociétés de télésanté et autres sociétés de solutions ponctuelles qui offrent des services de soins à distance aux employés des employeurs clients, car ces sociétés peuvent offrir une option payée par l'employeur, au premier dollar, sans avoir d'impact négatif sur la qualification HSA de l'adhérent. Cela a généralement pour effet d'augmenter l'utilisation et l'engagement global des membres, ce qui est généralement considéré comme un point positif par les employeurs qui parrainent des programmes de télésanté et par les sociétés de télésanté elles-mêmes.

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