Médicaments sur ordonnance : Le décret vise à faire baisser les prix
Le 15 avril 2025, le président Trump a signé un décret visant à réduire le coût des médicaments sur ordonnance. Bien que le décret ait une portée très large, ses principales dispositions sont les suivantes :
- Demander au secrétaire du ministère américain de la santé et des services sociaux (le secrétaire) de solliciter des commentaires sur les orientations visant à améliorer la transparence et la sélection des médicaments dans le cadre des dispositions du Medicare Drug Price Negotiation Program de l'Inflation Reduction Act (le programme), tout en minimisant les effets négatifs sur le développement des médicaments et l'innovation pharmaceutique.
- Demander au secrétaire de travailler avec le Congrès pour modifier le programme afin d'aligner le traitement des médicaments à petites molécules sur celui des produits biologiques. Les produits biologiques doivent actuellement être commercialisés pendant 13 ans avant d'être éligibles à la négociation des prix, alors que la période d'éligibilité est de neuf ans pour les médicaments à petites molécules.
- Aligner les paiements de Medicare pour les médicaments ambulatoires sur les coûts d'acquisition de ces médicaments par les hôpitaux.
- Conditionner les subventions aux centres de santé communautaires à la mise en place par le centre de santé de pratiques visant à rendre l'insuline et l'épinéphrine injectable disponibles à un prix égal ou inférieur au prix réduit payé par le centre de santé dans le cadre du 340B Prescription Drug Program (plus des frais de gestion minimes) pour certaines personnes à faible revenu.
- Demander au secrétaire, par l'intermédiaire du commissaire aux produits alimentaires et pharmaceutiques, d'améliorer le programme d'importation de la Food and Drug Administration des États-Unis, qui permet aux États d'obtenir l'autorisation d'importer des médicaments en provenance de pays étrangers.
- Demander au secrétaire d'évaluer et, le cas échéant, de proposer des réglementations neutres pour le site afin de s'assurer que Medicare n'encourage pas un déplacement du volume d'administration de médicaments des cabinets médicaux, moins coûteux, vers les établissements hospitaliers, plus coûteux.
Les directives énoncées dans le décret doivent être mises en œuvre au cours de l'année prochaine. Nombre d'entre elles, en particulier celles relatives aux prix des médicaments et aux négociations de prix, nécessitent une action législative de la part du Congrès. Une législation bipartisane a déjà été introduite à la Chambre des représentants afin d'aligner le calendrier d'éligibilité et de négociation des prix des médicaments à petites molécules sur celui des médicaments biologiques, comme le prévoit le décret-loi. Toutefois, de nombreuses autres dispositions du décret-loi, telles que le programme d'importation, n'ont jamais bénéficié d'un large soutien bipartisan.
Malgré les espoirs contraires de certains fabricants de produits pharmaceutiques, l'administration Trump a maintenu les réglementations de l'ère Biden relatives au programme et affirme que cela pourrait permettre de réaliser des économies plus importantes que celles prévues à l'origine.
Les parties intéressées devraient continuer à suivre l'évolution de la législation afin de déterminer laquelle de ces dispositions se concrétisera.
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