Mise à jour : la CMS prolonge la date limite de revalidation de Medicare pour les établissements de soins qualifiés
Le 17 juillet 2025, les Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) ont annoncé une nouvelle prolongation du délai dans lequel les établissements de soins infirmiers spécialisés (SNF) doivent revalider leur inscription à Medicare. Les SNF inscrits doivent collecter des données sur la propriété, la gestion et les parties liées, et soumettre leur revalidation avant le 1er janvier 2026.[1]
Le 17 avril 2025, le CMS a prolongé la date limite de revalidation du 1er mai 2025 au 1er août 2025 et, le 9 mai 2025, a publié des directives visant à clarifier les nouvelles exigences en matière de divulgation.[2]La règle finale publiée par le CMS dans le Federal Register le 17 novembre 2023[3], qui est entrée en vigueur le 16 janvier 2024, exige ces revalidations hors cycle. Ces réglementations mises à jour établissent des exigences supplémentaires pour les SNF en matière de divulgation des intérêts de propriété et de contrôle et des parties supplémentaires à divulguer (ADP) dans le cadre de leur inscription à Medicare.[4]
En vertu de ces réglementations, les SNF doivent divulguer les membres de l'organe directeur de l'établissement, les dirigeants, les administrateurs, les membres, les associés, les fiduciaires, les cadres dirigeants et les autres parties devant faire l'objet d'une divulgation (ainsi que leurs structures organisationnelles)[5], qui comprennent toute personne ou entité qui effectue l'une des actions suivantes :
(1)
- Exerce un contrôle opérationnel, financier ou administratif sur l'installation ou une partie de celle-ci ;
- Fournit des politiques ou des procédures pour toutes les opérations de l'établissement ; ou
- Fournit des services financiers ou de gestion de trésorerie à l'établissement.
(2)
- Loue ou sous-loue des biens immobiliers à l'établissement ; ou
- Détient tout ou partie d'une participation égale ou supérieure à 5 % de la valeur totale dudit bien immobilier.
(3) Fournit—
- Services de gestion ou d'administration ;
- Services de gestion ou de conseil clinique ; ou
- Services comptables ou financiers à l'établissement.[6]
Pour justifier ces exigences de divulgation, le CMS a invoqué ses préoccupations concernant la propriété des SNF par des fonds d'investissement privés et son souhait d'évaluer l'impact de cette propriété sur la qualité des soins prodigués aux patients. Le CMS a déclaré que :
Une partie du défi auquel CMS est confronté pour garantir la qualité des soins dans les maisons de retraite réside dans notre manque de connaissances suffisantes sur toutes les parties associées à la propriété, à l'exploitation et à la gestion des maisons de retraite. Sans une compréhension complète de l'ensemble des activités de l'établissement et de ses relations avec d'autres personnes et entités, il peut être difficile d'identifier l'origine des problèmes de qualité des soins au sein de la structure globale de l'organisation, ainsi que de déterminer si les fonds publics sont dépensés de manière appropriée pour les soins.[7]
De plus, en réponse aux commentaires concernant la charge administrative et les difficultés opérationnelles que ces exigences de déclaration pourraient imposer aux SNF, le CMS a déterminé que « l'importance de la qualité des soins et le potentiel de sauver des vies justifient une charge supplémentaire pour les établissements de soins infirmiers ».[8]
Le CMS n'a pas explicitement justifié cette nouvelle prolongation du délai, mais l'ampleur considérable des mesures administratives mises en place pour permettre aux SNF de se conformer à ces exigences en matière de déclaration pourrait être un facteur contributif. Compte tenu de l'examen minutieux par l'administration Trump des directives existantes du HHS et même des réglementations existantes jugées trop contraignantes, nous ne pouvons exclure la possibilité d'un changement de cap en ce qui concerne l'accent mis par le CMS sur la transparence en matière de propriété et de contrôle. Compte tenu du délai supplémentaire accordé pour l'achèvement du processus, les prestataires doivent rester attentifs à toute nouvelle directive concernant l'achèvement de leurs revalidations.
Foley est là pour vous aider à faire face aux conséquences à court et à long terme des changements réglementaires. Nous disposons des ressources nécessaires pour vous aider à naviguer parmi ces considérations juridiques importantes et d'autres liées aux opérations commerciales et aux questions spécifiques à votre secteur. N'hésitez pas à contacter les auteurs, votre partenaire Foley, notresecteur Santé et sciences de la vie ou notregroupe de pratique Santési vous avez des questions.
Nous remercions tout particulièrement Funmi Oguns, stagiaire d'été au bureau de Foley à Dallas, pour sa contribution à cet article.
[1]Centres pour les services Medicare et Medicaid, 2025-07-17-MLNC (17 juillet 2025) https://www.cms.gov/training-education/medicare-learning-network/newsletter/2025-07-17-mlnc#_Toc203551344
[2]Centres pour les services Medicare et Medicaid, GUIDANCE FOR SNF ATTACHMENT ON FORM CMS-855A (9 mai 2025) https://www.cms.gov/files/document/guidance-snf-attachment-855a.pdf
[3]88 FR 80141 (17 novembre 2023).
[4]42 C.F.R. § 424.516(g).
[5]Id.
[6]42 C.F.R. § 424.502.
