Le HDHP Telehealth Safe Harbor revient - pour de bon cette fois-ci
Le président Trump a promulgué la loi " One Big Beautiful Bill Act " (OBBB) le 4 juillet 2025. La sphère de sécurité de la télésanté, qui permettait la couverture au premier dollar des services de télésanté sans incidence sur l'éligibilité au compte d'épargne santé (HSA) des membres des plans de santé à franchise élevée (HDHP) pendant la pandémie de COVID-19, a été rétablie dans l'OBBB. Pour en savoir plus sur cette sphère de sécurité, consultez nos articles précédents disponibles ici, ici et ici.
L'OBBB modifie l'article 223 de l'Internal Revenue Code (Code) pour rendre permanente la sphère de sécurité de la télésanté, avec effet pour les années de régime commençant après le 31 décembre 2024. Cette date d'entrée en vigueur rétroactive comble toute lacune qui aurait pu exister en raison de l'expiration de l'extension temporaire précédente à la fin de l'année 2024. Pour les années d'assurance commençant en 2025 et au-delà, l'accès aux services de télésanté et de télémédecine déductibles n'aura pas d'impact sur l'éligibilité au HSA.
Dans le même esprit que la sphère de sécurité de la télésanté, l'OBBB modifie également l'article 223 du code afin de créer une exception préservant l'éligibilité à la HSA pour les accords de services de soins primaires directs (DPC). Cette exception permet aux personnes de recevoir des soins médicaux dans le cadre d'accords de services de soins primaires directs sans compromettre l'éligibilité au HSA, tant que les services consistent uniquement en des services de soins primaires et que les frais globaux pour un mois donné dans le cadre de cet accord ne dépassent pas 150 dollars pour une personne (ou 300 dollars pour une couverture familiale). En outre, les frais d'adhésion à une CPD seront désormais considérés comme des dépenses éligibles au titre du HSA et pourront être remboursés à partir d'un HSA, à compter du 1er janvier 2026.
Enfin, bien que l'OBBB ne contienne pas d'autres dispositions visant à étendre les HSA et les comptes de remboursement de frais de santé qui figuraient dans divers projets, l'OBBB a un impact sur un autre type de plan basé sur des comptes, les programmes d'assistance aux personnes à charge (DCAP). L'OBBB augmente les plafonds de contribution pour un compte DCAP en vertu de l'article 129 du Code de 5 000 $ pour les personnes célibataires ou mariées et déclarant conjointement à 7 500 $ (ou de 2 500 $ pour les personnes mariées et déclarant séparément à 3 750 $, selon le cas) à compter des années d'imposition commençant après le 31 décembre 2025.
L'exception relative à la télésanté étant désormais permanente, les employeurs peuvent continuer à offrir à leurs employés des services de télésanté sans frais avant que leur franchise HDHP ne soit atteinte et les fournisseurs de services de télésanté peuvent structurer leurs offres de produits d'une manière qui ne fasse pas de différence entre les membres HDHP et les membres non HDHP. Les employeurs bénéficient également d'une plus grande flexibilité en ce qui concerne l'offre de soins primaires à leurs employés et l'élargissement de leurs prestations DCAP.
Pour plus d'informations sur l'OBBBA, veuillez cliquer ici.
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