Signature de la loi californienne AB 460 : Supervision à distance des techniciens en radiologie
Le 7 octobre 2025, le gouverneur de Californie, Gavin Newsom, a signé la loi AB 460, modifiant la loi californienne sur la technologie radiologique afin d'autoriser les technologues radiologues certifiés à effectuer des ponctions veineuses pour les produits de contraste sous supervision à distance.
Quels changements apporte la loi AB 460 ?
Avant l'AB 460, le Code de santé et de sécurité § 106985 exigeait que le médecin ou le chirurgien superviseur soit physiquement présent dans l'établissement et disponible pour intervenir chaque fois qu'un technicien effectuait une ponction veineuse.
À compter du 1er janvier 2026, la nouvelle loi redéfinit la « supervision directe » afin de permettre deux voies :
- Présence physique: le médecin est sur place et immédiatement disponible ; ou
- Présence à distance: le médecin est immédiatement disponible via une communication audio et vidéo en temps réel, avec un accès simultané aux dossiers d'imagerie médicale du patient et la possibilité d'intervenir en donnant des instructions au personnel présent sur place.
Si la supervision est à distance, les établissements doivent conserver des protocoles de sécurité écrits et s'assurer que le personnel agréé sur place est en mesure de réagir aux événements indésirables sous la direction d'un médecin.
Contexte fédéral
La nouvelle loi fait suite aux récentes modifications fédérales apportées par les Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) dans le cadre de la règle finale relative au barème des honoraires médicaux pour l'année civile 2025 (PFS) pour l'année civile 2025 (89 Fed. Reg. 97710 (9 décembre 2024), une règle de paiement Medicare qui a adopté une définition de la « supervision directe » permettant au médecin ou au praticien superviseur d'assurer cette supervision via une présence virtuelle grâce à des communications interactives audio et vidéo en temps réel.
Le CMS a d'abord assoupli les règles de « supervision directe » pendant l'urgence sanitaire liée à la COVID-19. Dans la règle finale PFS pour l'année civile 2025, le CMS a prolongé cette flexibilité jusqu'au 31 décembre 2025 et a rendu permanente la supervision à distance pour certains « services accessoires » et les visites E/M de patients établis. (Les lecteurs sont invités à vérifier les éventuelles mises à jour de ces règles de flexibilité pour les périodes postérieures au 31 décembre 2025.)
Considérations relatives à la mise en œuvre
Les fournisseurs doivent commencer dès maintenant à se préparer afin d'être en conformité d'ici le 1er janvier 2026. Les mesures recommandées sont les suivantes :
- Mettre à jour les politiques et procédures: réviser les politiques écrites en matière de supervision afin d'y intégrer la supervision à distance.
- Confirmer les protocoles de sécurité: Veiller à ce que les procédures d'urgence, les pratiques en matière de documentation et les normes de communication soient conformes aux nouvelles exigences légales.
- Évaluer la technologie: vérifier que les systèmes existants prennent en charge les communications audio et vidéo en temps réel et permettent aux médecins d'accéder aux dossiers d'imagerie.
- Personnel ferroviaire : former les techniciens et le personnel sur place aux exigences en matière de supervision, aux procédures d'intervention d'urgence et à l'utilisation appropriée des outils de télécommunication.
La loi AB 460 reflète une tendance nationale croissante vers la supervision à distance et la surveillance assistée par la technologie. Elle nécessitera des mises à jour opérationnelles réfléchies afin de garantir la sécurité des patients, la conformité et la préparation à la surveillance lorsqu'elle entrera en vigueur le 1er janvier 2026.
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