全米50州における遠隔医療の民間保険法に関する調査

長年にわたり、フォーリーは遠隔医療およびデジタルヘルス産業における法的政策を監視し、技術の進歩が州規制の改善と相まって、米国における遠隔医療および仮想ケアサービスの成長を加速させてきた経緯を追跡してきました。今回、2021年実施の「全米50州における遠隔医療商業保険者法調査」の結果を共有します。この調査は、業界を支える重要な法的進展を確認するものです。 本報告書は、各州の遠隔医療における商業保険適用範囲および支払いに関する法律の詳細な概況を提供し、医療提供者（従来型・新興型双方）、立法者、起業家、遠隔医療企業、その他の業界関係者の皆様にとって、全50州およびコロンビア特別区（D.C.）における遠隔医療保険法規制のガイドとして有用です。

当社初の全国規模の遠隔医療・デジタルヘルス報告書は7年前に発表され、本報告書は当社が公表した遠隔医療に関する4回目の調査となります。過去の報告書では、導入における最大の障壁の一つが、遠隔医療およびデジタルヘルスサービスに対する保険償還の制限または不明確さであると指摘していました。  そこにCOVID-19パンデミックが発生し、州および連邦の政策立案者は、これまでに見られなかった速度で遠隔医療と仮想ケアに対する制限を撤廃し、償還範囲を拡大せざるを得なくなりました。新たな変更は、以前から確立されていた保険適用経路に沿ったものでしたが、その実施ペースは驚異的なものでした。メディケアは、公衆衛生上の緊急事態が終了するまで一時的に適用される約100の遠隔医療サービスコードを導入し、電話のみの相談に対する支払いも含まれました。  州および民間医療保険もこれに追随した。一部の償還拡大は一時的な措置であり、公衆衛生上の緊急事態が終了すると終了する予定だが、多くはすでに州法に恒久的に組み込まれている。

フォーリー法律事務所による遠隔医療の商業保険法に関する全米50州調査は、各州およびワシントンD.C.を個別に分析しています。当社は全州の法令・規制の原文を提供するとともに、複数州比較表や各種ヒートマップを作成し、政策立案者や業界関係者にマクロ的視点から法制度の全体像を明確に示します。当社の要約と分析は傾向やパターンを明らかにし、州法条文の微妙ながら重要な差異を浮き彫りにします。

補償規定

確かに、補償範囲の明確化と償還制限は遠隔医療の成長にとって依然として課題ではあるが、法的環境は大幅に改善された。現在、43州とワシントンD.C.が何らかの州レベルの遠隔医療商業保険者法を整備しており、これは10年前とは一変した状況である。

償還規定

2021年には、各州がテレヘルス保険適用に関する既存の法律を改定する動きがさらに活発化すると予想される。これは業界の成長に対応するため、あるいはCOVID-19期間中に一時的に導入された拡大措置を恒久化するためである。

遠隔医療の推進団体、専門職団体、学術医療センター、立法者、先見性のあるスタートアップ企業、大胆な起業家、そして遠隔医療とデジタルヘルスを今日の姿に築き上げ、今も支え続けている全ての個人の方々に、心より感謝申し上げます。

調査の全文をお読みになるには、2021年版レポートをダウンロードしてください。

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