HDHPテレヘルス・セーフハーバーの復活 - 今回は永久に続く

トランプ大統領は2025年7月4日にOne Big Beautiful Bill Act(OBBB)に署名した。COVID-19のパンデミックの間、High Deductible Health Plan (HDHP)会員のHealth Savings Account (HSA)資格に影響を与えることなく、遠隔医療サービスの1ドル目の適用を認めた遠隔医療セーフハーバーは、OBBBで復活した。このセーフハーバーの詳細については、こちら、こちら、こちらの過去記事をご覧ください。

OBBBは、内国歳入法（Code）第223条を改正し、テレヘルス・セーフハーバーを恒久的なものとし、2024年12月31日以降に開始する計画年度から有効とする。この遡及的発効日は、以前の一時的延長が2024年末に日没することで存在したかもしれなかったギャップを埋めるものである。2025年以降に始まる計画年度については、控除前の遠隔医療および遠隔ケアサービスへのアクセスは、HSAの資格に影響を与えない。

テレヘルスのセーフハーバーと類似して、OBBBはコード223条を改正し、ダイレクトプライマリーケア（DPC）サービスの取り決めについて、HSAの資格を保持する例外を設けた。この例外は、プライマリ・ケアのサービスのみで、その契約に基づく1ヶ月の料金総額が、個人で150ドル（家族で300ドル）を超えない限り、HSAの資格を失うことなく、DPCサービス契約の下で医療を提供することを認めるものである。さらに、2026年1月1日以降、DPCの会費はHSAから払い戻し可能なHSA適格経費として認められるようになる。 

最後に、OBBB には、様々な草案に含まれていた HSA や医療費払い戻し口座の拡大に関する他の条項は含まれていませんが、OBBB は、別のタイプの口座型制度である扶養家族介護支援制度（Dependent Care Assistance Programs: DCAP）に影響を与えます。OBBBは、2025年12月31日以降に開始する課税年度から、コード129条に基づくDCAP口座の拠出限度額を、独身または夫婦合算申告の場合は5,000ドルから7,500ドル（夫婦別申告の場合は2,500ドルから3,750ドル）に引き上げる。

テレヘルスの例外が恒久化されたことで、雇用主はHDHPの免責金額を満たす前であれば、従業員に無料でテレヘルスサービスを提供し続けることができ、テレヘルスサービスプロバイダーはHDHP加入者と非加入者を区別しない形で商品提供を構成することができる。雇用主はまた、従業員へのプライマリーケアの提供やDCAP給付の拡大に関しても、さらなる柔軟性を与えられる。

OBBBAの詳細については、以下をご覧ください。 ここをクリック.

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