カリフォルニア州SB351署名プライベート・エクイティによる診療所経営の制限

2025年10月6日（月）、カリフォルニア州知事ギャビン・ニューサムは、SB351に署名した。このSB351は、医療投資に関するカリフォルニア州のすでに厳格な規則を成文化し、強化するもので、特に医科歯科の企業開業に関連するものである。SB351は2026年1月1日より施行される。 

SB351は何をするのか？ 

SB351は、プライベート・エクイティ・グループやヘッジファンドが、医療提供者の医療に関する専門的な判断に干渉することを防ぐものである。具体的には、カルテの所有や内容の決定、医療提供者の雇用に関する決定、他の医療提供者との支払者契約や専門サービス契約の交渉や締結、請求やコーディングに関する決定、診療で使用する医療機器や消耗品の承認は、医師と歯科医師のみが行うことができる。 

SB351はまた、プライベート・エクイティ・グループやヘッジファンドが関与する診療所経営契約に、(i)当該診療所の提供者が解雇または辞職した場合に当該診療所と競合すること、(ii)診療の質、利用率、医業または歯科医業における倫理的または専門的課題、あるいはプライベート・エクイティ・グループやヘッジファンドが用いる収益増加戦略に関わる問題に関連して、当該診療所を中傷したりコメントしたりすることを禁止する条項を含めることを禁止している。 

SB351の適用範囲は、医師や歯科医師に対するプライベート・エクイティやヘッジファンドの関与に限定されており、カリフォルニア州における他の種類の専門的診療に対するプライベート・エクイティやヘッジファンドの関与には適用されない。

さらに、SB351では、プライベート・エクイティ・グループやヘッジファンドに関する重要な非公開情報の開示を禁止する契約条項や、事業売却の可能性に関する強制力のある競業避止条項の使用を認めている。

提案版からの改訂点 

以前、当ブログ「カリフォルニア州：プライベート・エクイティによる診療所経営が再び法案に登場" で分析した。プライベート・エクイティ・グループ」と「ヘッジファンド」の定義では、公的機関、診療所、外来患者、医療施設、病院または医療システム、外来手術センターが所有、運営、管理、コントロールされている、または政府機関と提携している場合は除外されることになった。 

先行立法案を取り込む

SB351には、AB3129に含まれていた診療管理条項の一部が含まれている：2024年にニューサム知事が拒否権を発動した「AB3129について知っておくべき5つのこと」で分析済みである。企業による医療行為に関する法律違反があった場合、SB351は州司法長官に、裁判所が適切とみなす差止救済やその他の衡平法上の救済、および関連する弁護士費用を、開業医本人だけでなく、医療行為の投資家に求める権限を与える。 

意味合い

SB351の可決は、プライベート・エクイティやヘッジファンドの医療提供への関与を制限することに議会が継続的に焦点を当てていることを示している。注目すべきは、SB351がオレゴン州上院法案951および下院法案3410に基づくオレゴン州の最近のアプローチを踏襲していないことである。オレゴン州のアプローチは、新たなハードルを課し、しばしばプライベート・エクイティ企業やヘッジファンドが支援する経営サービス組織が医療行為に管理サービスを提供するために一般的に利用する仕組みを禁止するものである。 

SB351は、プライベート・エクイティ企業やヘッジファンドが所有する診療所に対して、その所有構造を変更することを要求するものではない。しかし、現在プライベート・エクイティ企業やヘッジファンドが所有する医科・歯科診療所は、SB351を遵守するために何らかの変更を行う必要があるかどうかを評価するために、契約を見直す必要がある。 

SB351は、プライベート・エクイティ企業やヘッジファンドが支援する経営サービス組織における医師の所有権を禁止するものではない。しかし、SB351は、カリフォルニア州における企業による医療行為の禁止を強化し、引き続き経営サービス契約の強度を大幅に後退させ、プライベート・エクイティ企業やヘッジファンドが医科歯科医療提供者に対して有する支配力を制限し、医療行為に関する企業法の摘発、監督、執行の仕組みを構築することによって競争を促進するものである。経営サービス機関は、SB351に準拠するために何らかの修正を行うべきかどうかを評価するために、契約を見直すべきである。 

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