遠隔医療と診療報酬

遠隔医療サービスを構成する最良の方法についてのアドバイスは、私たちの助言の最初の部分に過ぎません。サービスに対する支払いを確保することも同様に重要である。遠隔医療サービスに対する商業的・政府的償還を確保した経験がほとんどない、あるいは全くないプロバイダーにとって、個人支払いや個人契約以外の取り決めは困難である。伝統的な医療提供モデルは、歴史的に医師と患者の対面診療に基づいており、医師は入院を含む必要な追加サービスを監督するものであったが、多くの遠隔医療提供モデルは、対面診療を含む質の高い医療を、対面診療なしで提供できるようになっている。

支払者は遠隔医療によって達成可能なコスト節約に注目し、各州は商業的な支払者に遠隔医療サービスをカバーすることを義務付ける法律を制定することによって、商業的な文脈での遠隔医療の使用を促進しようとしている。当事務所のヘルスケア分野の弁護士は、これらの規則の適用範囲や、新しい州法および提案されている州法の情報をクライアントに提供するなど、これらの問題についてクライアントに助言してきた。

メディケアが、フィー・フォー・サービスではなく、「ケアのエピソード」を重視するようになり、また、統合ケアに重点を置くACO（アカウンタブル・ケア・オーガニゼーション）も、遠隔医療サービスの受け入れと支払いを急速に加速させるリーダーシップとなるはずである。実際、メディケアの規則案（2015年1月1日施行予定）では、遠隔医療ベースの慢性期ケアマネジメントの適用範囲の拡大など、遠隔医療サービスの適用範囲が拡大している。同様に、大半の州のメディケイドプログラムは、遠隔医療サービスに対して何らかの払い戻しを提供している。