더그 듀시 애리조나 주지사는 2016년 5월 17일, 민간 의료 보험이 주 외곽 지역에서만 원격 의료 서비스를 받는 것이 아니라 주 전체에서 원격 의료 서비스 비용을 지불하도록 하는 법안(S.B. 1363)에 서명했습니다.
2015년 1월부터 시행된 뉴욕주의 현행 원격 의료 보장법에 따르면 상업용 건강 보험사는 다음 지역에 있는 환자에게만 원격 의료 기반 서비스를 보장하도록 규정하고 있습니다. 농촌 지역. 이로 인해 비농촌 지역의 모든 애리조나 주민들은 보험 혜택 플랜에 따라 원격 의료 서비스를 이용할 수 없습니다. (새 법안에 서명했을 때 피닉스 시민들이 주지사에게 집단적으로 "엄지 척"을 하는 모습을 상상해 봅니다.).
이 법안이 통과됨에 따라 애리조나주는 원격 의료 서비스에 대한 보험 적용 범위를 확대했습니다. 하지만 아직 개선의 여지가 남아 있습니다. 예를 들어, 원격 의료를 통해 제공되는 모든 서비스를 대면 진료 시 보장되는 범위까지 보장하는 완전한 동등성이 아니라 제한된 범위의 원격 의료 서비스(8개의 열거된 "의료 서비스" 범주)만 보장합니다. 또한 이 법에 따라 건강보험 플랜은 해당 플랜의 제공자 네트워크에 속한 의료 서비스 제공자로 보험 적용 범위를 제한할 수 있습니다. 이 법에는 정책 입안자들과 광범위하게 논의해 온 중요한 개념인 지불 동등성 문구가 포함되어 있지 않습니다. 개정된 법령은 2018년 1월 1일부터 시행됩니다.
언어에는 의미가 있으며, 법률을 구성하는 데 있어 단어는 중요합니다. 다른 주의 원격 의료 서비스 제공자는 애리조나주의 경험을 교훈 삼아 각자의 주에서 원격 의료 상업적 보장 법안을 옹호하고 초안을 작성할 수 있습니다.
새로 개정된 법령은 다음과 같이 규정하고 있습니다:
20-841.09. 원격 의료, 의료 서비스 범위, 정의:
- 2015년 1월 1일 이후에 발행, 인도 또는 갱신되는 모든 계약은 가입자와 의료 서비스 제공자 간의 대면 상담을 통해 제공되고 본 주의 시골 지역에서 서비스를 받는 가입자에게 제공되는 경우 원격 의료를 통해 제공되는 의료 서비스에 대한 보장을 제공해야 합니다. 계약에 따라 보장 범위는 회사의 제공자 네트워크에 속한 의료 서비스 제공자로 제한될 수 있습니다.
- 이 섹션은 동일한 의료 서비스에 대한 대면 상담에 적용되는 공제액, 자기 부담금 또는 공동 보험료를 초과하지 않는 경우 원격 의료를 통해 제공되는 의료 서비스에 대한 공제액, 자기 부담금 또는 공동 보험료를 부과하는 것을 법인이 금지하지 않습니다.
- 원격 의료를 통해 제공되거나 원격 의료 상담의 결과로 제공되는 서비스는 애리조나 주 면허 요건, 인증 기준 및 원격 통신 기술을 통해 소비자의 의료 서비스 접근을 촉진하는 전국 의료 전문가 협회 또는 기타 자격을 갖춘 의료 전문가 단체의 진료 지침을 준수하여 진료의 질을 보장해야 합니다.
- 이 섹션은 섹션 20-1137에 정의된 제한적 혜택 보장에는 적용되지 않습니다.
- 이 섹션의 목적은 다음과 같습니다:
- "건강 관리 서비스"는 다음 조건 또는 다음 환경에서 제공되는 서비스를 의미합니다:
- 트라우마.
- Burn.
- 심장학.
- 전염병.
- 정신 건강 장애.
- 뇌졸중을 포함한 신경계 질환.
- 피부과
- (h) 폐학
- "농촌 지역"은 둘 중 하나를 의미합니다:
- 인구가 90만 명 미만인 카운티에 위치한 지역입니다.
- 인구 90만 명 이상의 카운티에 위치하고 가장 가까운 경계가 인구 50만 명 이상의 도시 경계로부터 30마일 이상 떨어진 도시 또는 마을입니다.
- "원격 의료:"
- 진단, 상담 또는 치료를 목적으로 오디오, 비디오 또는 기타 전자 매체를 대화식으로 사용하는 것을 의미합니다.
- 오디오 전용 전화, 비디오 전용 시스템, 팩시밀리, 인스턴트 메시지 또는 전자 메일의 단독 사용은 포함되지 않습니다.
- "건강 관리 서비스"는 다음 조건 또는 다음 환경에서 제공되는 서비스를 의미합니다:
현재 29개 주와 컬럼비아 특별구에서는 상업용 건강보험 회사가 원격 의료를 통해 제공되는 서비스를 대면 의료 서비스를 제공하는 경우와 동일한 수준으로 보장하도록 하는 원격 의료 상업용 보험법을 시행하고 있습니다. 환급이 지속적으로 확대됨에 따라 의료 서비스 제공자는 환자의 질과 만족도는 말할 것도 없고 즉각적인 비용 절감과 수익 창출의 기회 증가를 위해 원격 의료 서비스를 강화할 수 있습니다. 상업 보험 환급은 2016년과 그 이후의 의료 서비스 혁신을 주도하는 5가지 원격 의료 트렌드 중 하나입니다.
팀, 간행물 및 기타 자료를 포함하여 원격 의료, 원격 의료, 가상 진료 및 기타 의료 혁신에 대한 자세한 내용은 Foley의 원격 의료 및 가상 진료 사례를 참조하세요.
