2017년 5월 12일, 텍사스 주의회는 론스타 주에서 원격 의료 사용을 확대하는 법안인 SB 1107을 통과시켰습니다. 이 법안은 현재 애봇 주지사의 책상으로 보내져 그가 법으로 서명할 것으로 예상됩니다. 특히 SB 1107은 기존 텍사스 법을 변경하여 이제 텍사스 내 의사가 직접 진찰할 필요 없이 원격 의료를 사용하여 유효한 의사-환자 관계를 구축할 수 있도록 허용합니다.
이 변화는 여러 의료 위원회, 규제 기관 및 업계 그룹 간의 수개월에 걸친 협상의 산물이며, 마침내 론스타 주에서 오랜 원격 의료 대치 상황을 종식시킬 수 있을 것으로 보입니다.
새 법의 주요 내용은 다음과 같습니다:
원격 의료의 정의
"원격 의료 서비스"는 텍사스 면허를 소지한 의사 또는 텍사스 면허를 소지한 의사의 위임 및 감독 하에 의사 또는 의료 전문가의 면허 범위 내에서 활동하는 의료 전문가가 통신 또는 정보 기술을 사용하여 의사 또는 의료 전문가와 다른 물리적 위치에 있는 환자에게 제공하는 의료 서비스로 정의됩니다. 또한 이 법은 "원격 의료 서비스"를 텍사스에서 면허, 인증 또는 기타 자격을 갖춘 의료 전문가가 통신 또는 정보 기술을 사용하여 해당 의료 전문가의 면허, 인증 또는 자격 범위 내에서 의료 전문가가 아닌 다른 물리적 위치에 있는 환자에게 제공하는 원격 의료 의료 서비스 이외의 의료 서비스로 정의하고 있습니다.
의사-환자 관계
의사는 대면 진료 없이 원격 진료를 통해서만 유효한 의사-환자 관계를 구축할 수 있습니다. 새 법에 따라 의사는 다음과 같은 원격 의료 방식을 통해 텍사스 환자에게 서비스를 제공하고 의사-환자 관계를 수립할 수 있습니다:
- 다른 장소에 있는 의사와 환자 간의 동기식 시청각 상호 작용;
- 비동기 저장 및 전달 기술(다른 위치에 있는 의사와 환자 간의 동기식 오디오 상호작용과 함께 비동기식 저장 및 전달 기술을 포함하며, 의사가 다음과 같은 임상 정보를 사용하는 한) 진단 이미지를 포함한 임상 관련 사진 또는 비디오 이미지, 또는 b) 관련 병력, 실험실 및 병리 결과, 처방 기록 등 환자의 관련 의료 기록.
- 의사가 법에 명시된 진료 표준을 준수할 수 있도록 하는 또 다른 형태의 시청각 통신 기술입니다.
표준 치료
원격 의료를 통해 진료를 제공하는 의사의 진료 표준은 대면 서비스를 제공할 때와 동일한 진료 표준입니다. 이 규칙은 의료 전문가에 대한 규제 권한을 가진 다른 기관이 원격 의료 서비스에 대해 더 높은(즉, 더 제한적인) 진료 표준을 부과하는 규칙을 채택하는 것을 금지합니다.
원격 처방
원격 의료를 통한 처방에 관한 규정은 아직 완전히 해결되지 않은 상태입니다. 이는 법에 따라 텍사스 의료 위원회, 간호 위원회, 의사 보조 위원회, 약국 위원회가 공동으로 원격 의료 시험에 유효한 처방전을 정의하는 것과 관련된 규칙을 채택하고 FAQ 답변을 게시해야 하기 때문입니다. 그러나 이러한 규칙은 원격 의료 기반의 의사-환자 관계를 허용해야 합니다. 이 법은 낙태약이나 임신을 중단시키는 기타 약물 또는 장치를 처방하기 위해 원격 의료를 사용하는 것을 명시적으로 금지하고 있습니다.
상업용 보험 적용 범위
텍사스는 원격 의료 상업 보험 보장법을 제정한 대부분의 주 중 하나입니다. 텍사스의 보장성 법은 대면 상담을 통해 서비스가 제공되지 않는다는 이유만으로 의료 플랜이 원격 의료 서비스를 보장 대상에서 제외하는 것을 금지합니다. 새로운 법령은 동기식 또는 비동기식 음성 상호 작용 또는 팩시밀리로만 제공되는 원격 의료 또는 원격 의료 서비스에 대한 보장을 제외함으로써 텍사스 보장성 평등법의 범위를 좁혔습니다.
결제 사례 표시
모든 건강 보험은 원격 의료 서비스에 대한 정책 및 지불 관행을 채택하고 웹사이트에 눈에 잘 띄는 방식으로 표시해야 합니다. 이는 원격 의료 보험 적용 범위를 명확히 하기 위한 것입니다.
후속 관리
환자에게 원격 의료 서비스를 제공하는 의사는 환자에게 적절한 후속 치료에 대한 지침을 제공해야 합니다.
의료 기록
환자가 동의하고 주치의가 있는 경우, 원격 진료가 이루어진 후 72시간 이내에 원격 진료 의사는 환자의 주치의에게 진료에 대한 설명과 환자 상태에 대한 평가, 분석 또는 진단이 포함된 진료 기록 또는 기타 보고서를 제공해야 합니다.
정신 건강
이 법령은 새 법률의 조항이 정신 건강 서비스에는 적용되지 않는다는 점을 명확히 하고 있습니다.
이 새로운 법안의 통과는 텍사스에서 원격 의료 서비스를 제공하고자 하는 원격 의료 회사 및 의료 서비스 제공자에게 반가운 소식입니다. 저희는 텍사스의 원격 의료 기회에 영향을 주거나 개선할 수 있는 규칙 변경 사항이 있는지 지속적으로 모니터링할 것입니다.
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