적신호 – 청신호: 26개 주에서 CMS 백신 의무화 재개?

CMS 백신 규정 — 병원, 장기요양시설, 재택의료기관, 호스피스 등 메디케어 및 메디케이드 인증 제공기관(‘적용 대상 기관’) 직원에게 적용되며 최근 몇 주간 뉴스 헤드라인을 장식한(관련 이전 게시물참조: 여기, 여기) — 이 일부 주에서 최소한 다시 시행되고 있다.

미주리 연방 법원이 10개 주에서 CMS 규칙을 중단시킨 후(Missouri v. Biden, — F. Supp. 3d —, 2021 WL 5564501 (E.D. Mo. Nov. 29, 2021)), 루이지애나 연방법원은 전국적 금지명령을 발령하여 CMS 규정을 나머지 지역에도 적용하지 못하도록 하려 했으나, 해당 금지명령이 내려진 소송에는 단 14개 주만 참여했었다(Louisiana v. Becerra, No. 3:21-CV-03970, 2021 WL 5609846 (W.D. La. Nov. 30, 2021). 정부는 연방 항소법원에 전국적 금지 명령을 "정지"(또는 중단)하기 위한 심사를 요청했다.

오늘, 제5순회항소법원은 지방법원의 금지명령을 부분적으로 유지하고 부분적으로 뒤집는 판결을 내렸다. 루이지애나 대 베세라 사건, 사건번호 21-30734, 2021 WL 5913302 (제5순회항소법원, 2021년 12월 15일) 참조.  제5순회항소법원은 정부가 전국적 가처분 명령의 범위를 제한하는 데 승소할 가능성이 높다고 지적하며, 이에 따라 항소법원은 소송에 포함된 14개 주 외 관할구역에 대한 가처분 명령을 "정지"시켰다. 즉, 루이지애나 소송을 제기한 14개 주와 미주리 소송에 참여한 10개 주에서는 CMS 규정이 여전히 중단된 상태이지만, 그 외 모든 지역에서는 금지 명령이 해제된 것이다.

모두가 가장 궁금해하는 핵심은 시행 문제입니다. 2021년 12월 2일, 미주리주와 루이지애나주 법원이 초기 판결을 내린 후, CMS는 주 조사관들에게 지침을 발표하며 조사관들이 CMS 의무 요건 준수 여부를 확인하기 위해 제공자를 조사해서는 안 된다고 지시했습니다:

CMS는 메디케어 및 메디케이드 프로그램 인증 시설 내 환자 건강과 안전을 보호할 권한에 대해 여전히 확신을 갖고 있으나, 소송의 향후 진행 상황을 고려하여 본 규칙의 시행 및 집행 관련 활동을 중단하였습니다. 따라서 이러한 잠정적 금지 명령이 유효한 동안 조사관들은 임시 최종 규칙의 요건 준수 여부를 확인하기 위해 제공자를 조사해서는 안 됩니다.

26개 주에서 백신 의무화 조치가 재개됨에 따라, 우리는 모두 금지 명령이 내려지지 않은 주에서 시행이 언제 재개될지(혹은 아예 재개될지)에 대한 CMS의 지침을 기다리고 있습니다. 2021년 12월 6일 1단계 준수 기한이 이미 지났기 때문에, 이는 적용 대상 기관에게 특히 중요합니다. 마찬가지로, 여러 적용 대상 기관들은 주 경계를 넘어 여러 지역에 사업장을 두고 있어 연방, 주, 지방의 다양한 규정을 뒤섞어 시행하고 준수해야 할 수도 있습니다. 따라서 모든 주의 적용 대상 기관들은 CMS 백신 의무화 규정에 준수하기 위해 필요한 정책과 절차를 마련할 준비를 계속해야 합니다. 저희는 금지 명령이 내려진 주와 내려지지 않은 주를 모두 관할하는 지역 사무소에 문의한 결과, 2021년 12월 16일 기준으로 조사 활동 중단 조치의 지속 여부에 대한 명확한 지침은 없었습니다.

오늘의 판결 이후에도 한 가지 분명한 사실은 제5순회항소법원이 지적한 바와 같이 "이 백신 규정은 현재 전국적으로 소송이 진행 중인 중대한 쟁점"이라는 점이다.

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