메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)가 시행한 코로나19 백신 의무화 조치는 재택 간호 제공자를 포함한 비급성 치료 제공자 및 공급업체에 대한 투자자 관심에 영향을 미쳤습니다. 동료들이 보고한바와 같이 , CMS는 2021년 11월 5일 백신 의무화 규정을 처음 공표했습니다. CMS 백신 의무화 정책은 메디케어 및/또는 메디케이드 인증을 받은 특정 의료 기관이 직원 대상 코로나19 백신 접종 요건을 수립하고, 직원 전체가 완전 접종을 완료하도록 보장할 것을 요구합니다.
2022년 1월 13일, 대법원은 CMS 백신 의무화 시행을 차단했던 24개 주의 가처분 결정을 해제하는 판결을 내렸다. 반면 같은 날 대법원은 고용주 백신 의무화—직업안전보건청(OSHA)이 발표한 긴급 임시 기준—의 시행을 차단하는 판결을 내렸다.
2022년 1월 19일, 최종 금지 명령(텍사스)이 해제됨에 따라 백신 의무화 조치가 모든 주에서 시행 중입니다. 이제 모든 주의 직원 및 계약직 근로자는 최소 1회 백신 접종을 완료하거나 면제 신청을 해야 합니다. 실제로, 의 급성 및 비급성 의료 서비스 제공자와 공급업체는 백신 의무화 규정 준수를 위해 독특한 어려움을 겪고 있습니다. 특히 비급성 의료 서비스 제공자와 공급업체에서 발견되는 비면허 인력에게 백신 의무화 규정은 특히 큰 영향을 미쳤습니다.
CMS 의무 적용 가정 간호 서비스 제공자 대상
백신 의무화 조치는 15가지 유형의 제공자 및 공급자에게 적용되며, 메디케어 및 메디케이드 프로그램 참여 조건(CoP)으로 시행됩니다. 병원, 요양시설, 외래 수술 센터 등 기관 시설 유형 외에도, 백신 의무는 재활 기관을 포함한 기타 재택 간호 제공자 유형, 외래 물리치료 및 언어병리학 서비스 제공자로서의 공중보건 기관, 호스피스, 재택 주입 요법 제공자, 지적 장애인을 위한 중간 치료 시설에도 적용됩니다. 많은 재택 간호 기관이 메디케어 프로그램에 참여하지만, 일부 재택 간호 기관은 주 메디케이드 프로그램에만 참여합니다. 두 유형의 재택 의료 기관 모두 백신 의무화 요건의 적용을 받으며, 이는 메디케이드 참여 재택 의료 기관이 메디케어 프로그램 참여 요건을 충족해야 한다는 CMS 및 주 메디케이드 프로그램 요건과 일치합니다.
특히, CMS 백신 의무화 조치는 재택 의료 기관에는 적용되지만, 연방 인증 대상이 아닌 다른 재택 돌봄 제공자(메디케이드 재택 및 지역사회 기반 서비스(HCBS) 제공자 포함)에는 적용되지 않습니다. CMS는 백신 의무화 조치와 관련해 자주 묻는 질문( FAQ) 지침을 발표했으며, 이 지침은 해당 의무가 HCBS 제공자에게 적용되지 않음을 확인합니다. HCBS 제공자는 가정 건강 기관과 유사한 서비스 범위를 제공하지만, 별도의 메디케이드 혜택 및 등록 범주에 속합니다. 가정 건강 기관과 달리 HCBS 제공자는 연방 인증 요건의 적용을 받지 않으며, 이는 CMS 백신 의무화가 그들에게 확대 적용되지 않은 이유를 설명할 수 있습니다. 이 제외 조치는 특히 주목할 만합니다. 왜냐하면 HCBS 서비스의 확대와 성장은 최근 의회와 바이든 행정부의 최우선 과제였으며, 4,000억 달러 규모의 자금 지원이 포함되었기 때문입니다.
CMS 백신 의무화 조항은 개별 의료 전문가 또는 환자의 자택이나 비임상 환경에서 서비스를 제공하기 위해 조직된 의료 전문가 집단에도 적용되지 않습니다.
주별 단계적 시행
CMS 백신 의무화 시행은 주별로 상이합니다. 직원에 대한 코로나19 백신 요건 수립 마감일은 주별로 다릅니다:
| 2022년 1월 27일 | 캘리포니아, 콜로라도, 코네티컷, 델라웨어, 컬럼비아 특별구, 플로리다, 하와이, 일리노이, 메인, 메릴랜드, 매사추세츠, 미시간, 미네소타, 네바다, 뉴저지, 뉴멕시코, 뉴욕, 노스캐롤라이나, 오리건, 펜실베이니아, 로드아일랜드, 테네시, 버몬트, 버지니아, 워싱턴, 위스콘신 |
| 2022년 2월 14일 | 앨라배마, 알래스카, 애리조나, 아칸소, 조지아, 아이다호, 인디애나, 아이오와, 캔자스, 켄터키, 루이지애나, 미시시피, 미주리, 몬태나, 네브래스카, 뉴햄프셔, 노스다코타, 오하이오, 오클라호마, 사우스캐롤라이나, 사우스다코타, 유타, 웨스트버지니아, 와이오밍 |
| 2022년 2월 22일 | 텍사스 |
직원 100% 완전 접종을 보장하기 위한 마감일은 다음과 같습니다:
| 2022년 2월 28일 | 캘리포니아, 콜로라도, 코네티컷, 델라웨어, 컬럼비아 특별구, 플로리다, 하와이, 일리노이, 메인, 메릴랜드, 매사추세츠, 미시간, 미네소타, 네바다, 뉴저지, 뉴멕시코, 뉴욕, 노스캐롤라이나, 오리건, 펜실베이니아, 로드아일랜드, 테네시, 버몬트, 버지니아, 워싱턴, 위스콘신 |
| 2022년 3월 15일 | 앨라배마, 알래스카, 애리조나, 아칸소, 조지아, 아이다호, 인디애나, 아이오와, 캔자스, 켄터키, 루이지애나, 미시시피, 미주리, 몬태나, 네브래스카, 뉴햄프셔, 노스다코타, 오하이오, 오클라호마, 사우스캐롤라이나, 사우스다코타, 유타, 웨스트버지니아, 와이오밍 |
| 2022년 3월 21일 | 텍사스 |
2021년 12월 28일 발표되고 2022년 1월 14일(QSO-22-09-ALL) 및 2022년 1월 19일(QSO-22-11-ALL)에 개정된 CMS 공문은 잠정 최종 규칙에 명시된 3단계 이행 일정과 단계적 집행 메커니즘에 대한 수정된 준수 기한을 규정합니다.
추가적인 규정 준수 지연 여부는 불분명하다
2022년 1월 13일 바이든 대 미주리 사건에 대한 미국 연방대법원의 판결 직후, 24개 주의 사법적 금지 명령이 해제되자 CMS(미국 의료보험의료서비스센터)의 브룩스-라슈어 행정관은 성명을 발표하며 "오늘의 판결로 이 규정을 완전히 시행할 수 있게 되었으며, 의료 제공자와 그 직원들과 협력하여 환자를 보호할 수 있기를 기대한다"고 밝혔다. 2022년 1월 19일 텍사스주의 사법적 금지 명령이 해제되면서, 모든 주의 해당 의료 시설이 백신 의무화 대상에 포함되었습니다. CMS의 백신 의무화 규정 준수는 특히 사법적 금지 명령이 적용되던 25개 주의 의료 서비스 제공자 및 공급업체를 중심으로 빠르게 다가오고 있습니다. 주 메디케이드 기관들이 CMS에 추가적인 준수 기한 연장을 요청할지, 또는 CMS가 이를 승인할지는 불분명합니다.
투자자 고려 사항
CMS 백신 의무화 조치는 의료 서비스 제공업체 및 공급업체 투자자들에게 사업적·법적 위험 요인으로 작용합니다. 특히 비급성 치료 분야 대상 기업이나 무면허 의료 전문가가 주를 이루는 인력을 보유한 기업들은 백신 의무화 조치에 따른 직원 백신 접종 확보에 어려움을 겪을 수 있습니다. 현재로서는 규정 준수 지연 및 집행 전략이 불분명한 만큼, 투자자들은 잠재적 인수 대상에 대한 백신 의무화 적용 여부를 확인하고, 해당될 경우 거래 협상 초기 단계부터 관련 준수 전략을 염두에 두는 것이 중요합니다.
