2023년 원격 의료 및 디지털 건강 트렌드

공중보건 비상사태(PHE) 이후의 메디케어 원격 의료: COVID-19 PHE가 2023년 5월 11일에 종료됨에 따라 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)가 PHE 기간 동안 시행한 많은 원격 의료 유연성이 다양한 시점에 일몰됩니다. 예를 들면 다음과 같습니다: CMS는 2023년 10월 9일까지 전화 평가 및 관리(E/M) 방문(CPT 코드 99441-99443)에 대해 대면 방문과 동일한 비율로 계속 지불하며, 기타 유연성(환자 위치에 관계없이 원격 의료 서비스 청구, 오디오 전용 원격 의료 서비스, 적격 원격 의료 제공자 확대 목록 등)은 2024년 12월 31일까지 사용할 수 있습니다. 하지만 병원 외래 진료실에서는 같은 기간 동안 이러한 유연성을 이용할 수 없을 것으로 보입니다. 따라서 지난 3년 동안 메디케어의 원격 의료 유연성을 진료 모델의 핵심 요소로 활용해 온 의료 제공자와 시설은 이제 PHE 이후 환경에 맞게 서비스를 재평가하고 운영을 조정해야 합니다.

규제 약물 처방: 2023년 5월 11일에 COVID-19 PHE가 만료됨에 따라 2023년에는 규제 약물에 대한 원격 의료 처방이 크게 달라질 것입니다. 2020년 3월 PHE가 시작된 이후 마약단속국(DEA)은 연방 라이언 하이트 법의 대면 요건을 면제하여 의사가 실시간 오디오-비디오 원격 의료를 통해 규제 약물을 처방할 수 있도록 허용했습니다. DEA는 또한 의사가 사전 대면 검사 없이 오피오이드 사용 장애(OUD) 치료를 위해 원격 의료(오디오 전용 원격 의료 포함)를 통해 스케줄 III 규제 약물인 부프레노르핀을 처방할 수 있도록 별도의 면제를 발표했습니다. 부프레노르핀 치료에 대한 접근성을 더욱 높이기 위해 DATA-2000 면제(또는 X-면제), 부프레노르핀을 처방하는 데 필요했던 의사의 진단서가 2022년 12월에 삭제되었습니다. DEA는 최근 라이언 하이트 법을 해석하는 두 가지 제안된 규칙을 발표했는데, 이 규칙이 원안대로 제정되면 원격 의료를 통해 규제 약물을 처방하려면 일종의 대면 상호작용이 필요하게 됩니다. 이전 대면 상호작용).

온라인 광고 추적기: 최근 보건복지부(HHS) 지침 및 연방거래위원회(FTC) 집행 조치를 포함하여 의료 분야에서의 온라인 추적 기술 사용에 대한 조사가 강화됨에 따라 디지털 의료 기업은 (i) 웹사이트 또는 모바일 애플리케이션을 통한 분석 및 추적 기술에서 파생된 데이터가 어떻게 규제되는지, (ii) 이러한 기술을 사용하여 HIPAA 보호 건강 정보 또는 기타 개인 식별이 가능한 데이터를 처리하기 전에 회사가 준수해야 하는 법적 요건을 신중하게 고려해야 할 것입니다.

주법의 진료 표준 및 방식: 팬데믹에 대응하여 원격 의료 법령과 규칙을 통과시킨 후, 2023년에는 각 주에서 적절한 치료 표준에 필요한 원격 의료 양식을 수정할 것으로 예상됩니다. 대부분의 경우, 최근 의사가 특정 열거된 요건(예: 환자의 신원 확인)을 충족하는 경우 비동기 방식의 사용을 허용한 뉴햄프셔 주에서 보여준 것처럼 저장 후 전달 통신이 더 많이 채택될 것으로 예상됩니다. 일부 주에서는 인터넷 처방 금지를 '정적' 설문지로 제한하는 메인주와 뉴저지의 원격 의료법과 같은 문구를 사용하여 인터넷 처방 금지가 동적/적응형 설문지에는 적용되지 않음을 명확히 할 수도 있습니다. 전반적으로 허용되는 원격 의료 방식에 대한 변화를 살펴보세요.

원격 모니터링 서비스에 영향을 미치는 규제 변화: 원격 생리적 모니터링 및 원격 치료 모니터링에 대한 Medicare의 환급은 업계 성장의 촉매제 역할을 해왔지만, 2023년에 다가오는 여러 정책 변화가 업계에 영향을 미칠 것입니다. 예를 들어, 메디케어 관리 계약자(MAC)는 환급에 대한 제한과 매개변수를 설정할 수 있는 지역 보장 결정(LCD)을 발표하는 것을 고려하고 있으며, 5월 11일 이후에는 제공자가 더 이상 본인 부담금 면제를 연장할 수 없고 원격 생리적 모니터링(RPM)을 받는 환자로부터 징수를 시작해야 하거나 원격 치료 모니터링(RTM) 서비스가 다시 기존 환자로 제한되며, 7월에 발표될 2024년 제안 의사 수수료 일정에는 CMS에서 RPM 및/RTM에 추가 변경이 있을 가능성이 높습니다. 따라서 원격 모니터링 서비스에 영향을 미치거나 개선하는 규제 및 입법 변경 사항을 계속 모니터링하세요.