HDHP 원격 의료 세이프 하버가 이번에는 영원히 돌아옵니다.

트럼프 대통령은 2025년 7월 4일 ' 하나의 큰 아름다운 법안 '(OBBB)에 서명했습니다. 코로나19 팬데믹 기간 동안 고액 공제 의료 보험(HDHP) 가입자의 건강 저축 계좌(HSA) 자격에 영향을 주지 않고 원격 의료 서비스에 대한 첫 달러 보장을 허용했던 원격 의료 세이프 하버가 OBBB에 다시 적용되었습니다. 이 세이프 하버에 대한 자세한 내용은 여기, 여기 및 여기에서 이전 기사를 참조하세요.

OBBB는 2024년 12월 31일 이후에 시작되는 플랜 연도부터 원격 의료 세이프 하버를 영구적으로 적용하기 위해 내국세법(코드) 223조를 개정합니다. 이 소급 적용 날짜는 2024년 말에 일몰되는 이전의 임시 연장 조치로 인해 발생할 수 있었던 공백을 메웁니다. 2025년부터 시작되는 플랜 연도부터는 공제 전 원격 의료 및 원격 진료 서비스에 대한 액세스가 HSA 자격에 영향을 미치지 않습니다.

원격 의료 세이프 하버와 유사한 맥락에서, OBBB는 또한 직접 주치의(DPC) 서비스 계약에 대한 HSA 자격을 유지하는 예외를 만들기 위해 코드 섹션 223을 개정합니다. 이 예외 조항은 서비스가 주치의 서비스로만 구성되고 해당 계약에 따른 월 총 수수료가 개인당 $150(또는 가족 보험의 경우 $300)을 초과하지 않는 한, 개인이 HSA 자격을 잃지 않고 DPC 서비스 계약에 따라 의료 서비스를 제공받을 수 있도록 허용합니다. 또한 2026년 1월 1일부터 DPC 회비는 HSA에서 환급받을 수 있는 HSA 적격 비용으로 인정됩니다. 

마지막으로, OBBB에는 다양한 초안에 포함되어 있던 HSA 및 의료비 환급 계좌를 확대하는 다른 조항은 포함되어 있지 않지만, OBBB는 또 다른 유형의 계좌 기반 플랜인 부양가족 의료비 지원 프로그램(DCAP)에 영향을 미칩니다. OBBB는 2025년 12월 31일 이후에 시작되는 과세 연도부터 코드 섹션 129에 따른 DCAP 계정의 납입 한도를 독신 또는 기혼으로 공동 신고하는 경우 $5,000에서 $7,500(또는 기혼으로 별도 신고하는 경우 $2,500에서 $3,750, 해당되는 경우)으로 인상합니다.

이제 원격 의료 예외가 영구적으로 적용됨에 따라 고용주는 HDHP 공제액이 충족되기 전에도 직원에게 원격 의료 서비스를 무료로 계속 제공할 수 있으며 원격 의료 서비스 제공자는 HDHP 가입자와 비HDHP 가입자를 구분하지 않는 방식으로 상품 제공을 구성할 수 있습니다. 또한 고용주는 직원에게 1차 의료 서비스를 제공하고 DCAP 혜택을 확대하는 것과 관련하여 추가적인 유연성을 부여받습니다.

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