2025년 10월 7일, 캘리포니아 주지사 개빈 뉴섬은 AB 460 법안에 서명하여 캘리포니아 방사선 기술법을 개정, 인증된 방사선 기술사가 원격 감독 하에 조영제 주입을 위한 정맥 천자를 수행할 수 있도록 허용하였다.
AB 460은 무엇을 변경합니까?
AB 460 이전에는 보건안전법 § 106985에 따라 기술자가 정맥 천자를 시행할 때마다 감독 의사가 시설 내에 물리적으로 상주하며 개입할 수 있어야 했다.
2026년 1월 1일부터 시행되는 새 법률은 "직접 감독"을 재정의하여 두 가지 경로를 허용합니다:
- 의사의 물리적 존재: 의사가 현장에 상주하며 즉시 진료 가능함; 또는
- 원격 진료: 의사는 실시간 음성 및 영상 통신을 통해 즉시 접근 가능하며, 환자의 의료 영상 기록에 동시 접근할 수 있고 현장 인력에게 지시를 내려 개입할 수 있습니다.
원격 감독 시 시설은 서면 안전 프로토콜을 유지해야 하며, 면허를 소지한 현장 직원이 의사의 지시에 따라 이상 반응에 대응할 수 있도록 보장해야 한다.
연방적 맥락
이 새로운 법률은 최근 연방 정부의 변경 사항을 따릅니다. 즉, 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)의 2025 회계연도 의사 수수료 일정 (PFS) 최종 규정(89 Fed. Reg. 97710 (2024년 12월 9일))에 따른 연방 변경 사항을 따릅니다. 이 메디케어 지급 규정은 감독 의사가 실시간 오디오 및 영상 상호작용 통신을 통한 가상 존재 방식으로 감독을 제공할 수 있도록 허용하는 "직접 감독"의 정의를 채택했습니다.
CMS는 코로나19 공중보건 비상사태 기간 중 최초로 "직접 감독" 규정을 완화했습니다. 2025 회계연도 PFS 최종 규정에서 CMS는 해당 유연성을 2025년 12월 31일까지 연장하고, 특정 "부수적 서비스" 및 기존 환자에 대한 E/M 진료에 대한 원격 감독을 영구화했습니다. (독자들은 2025년 12월 31일 이후 기간에 대한 이러한 유연성 규정의 업데이트 여부를 확인해야 합니다.)
구현 시 고려사항
제공업체는 2026년 1월 1일까지 준수하기 위해 지금부터 준비를 시작해야 합니다. 권장되는 단계는 다음과 같습니다:
- 정책 및 절차 업데이트: 원격 감독을 포함하도록 서면 감독 정책을 개정합니다.
- 안전 프로토콜 확인: 비상 절차, 문서화 관행 및 통신 기준이 새로운 법적 요건을 충족하는지 확인하십시오.
- 기술 평가: 기존 시스템이 실시간 오디오 및 비디오 통신과 의사의 영상 기록 접근을 지원하는지 확인하십시오.
- 철도 직원: 기술자 및 현장 인력에게 감독 요건, 비상 대응 절차, 통신 도구 적정 사용법에 대해 교육하십시오.
AB 460은 원격 감독 및 기술 기반 감시 체계로의 전국적 추세를 반영합니다. 이 법안은 2026년 1월 1일 시행 시 환자 안전, 규정 준수 및 감독 체계 준비를 보장하기 위해 신중한 운영 업데이트를 요구할 것입니다.
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