개빈 뉴섬 캘리포니아 주지사가 캘리포니아의 기업 의료 행위 금지를 강화하는 SB 351 법안에 서명한 지 일주일도 채 되지 않아, 주지사님은 중대한 거래에 대한 규제 감시를 받는 의료 투자자의 범위를 새롭게 규정하는 AB 1415 법안에 서명했습니다. AB 1415는 2026년 1월 1일에 발효되며, 의료 업계에는 3개월 이내에 통지하여 변화에 대비할 수 있는 시간을 제공합니다. 아래에 명시된 바와 같이 AB 1415는 특정 서비스를 제공하는 헤지펀드 또는 사모펀드 그룹과 관리 서비스 조직을 포함하는 '통지 대상 기관'을 명시적으로 정의하고 있습니다.
의료비 부담 경감 사무국의 감독 역할 확대
AB 1415는 캘리포니아주 의료비 부담 사무국(OHCA)의 의료 서비스 거래에 대한 감독 범위를 확대하고 의료 서비스 시장에 대한 사무국의 검토 범위를 확대하는 법안입니다. OHCA는 의료 기관 간의 반경쟁적 통합을 조사하고 주 내 의료 비용 상승을 모니터링하기 위해 2022년에 설립되었습니다. 2024년부터는 규제를 받는 의료 기관은 특정 중요 거래를 체결하기 90일 전에 OHCA에 통보해야 합니다.
2026년 1월 1일부터 OHCA의 검토 절차에 따라 '통지 주체'는 통지 주체와 의료 기관 또는 관리 서비스 조직 또는 의료 기관 또는 관리 서비스 조직을 소유하거나 통제하는 주체 간의 특정 유형의 중요 거래에 대해 통지를 제공해야 합니다. "통지 주체"는 사모투자 그룹 또는 헤지 펀드, 의료 기관과 계약 또는 거래를 체결할 목적으로 새로 설립된 사업체, 관리 서비스 조직, 의료 서비스 제공자를 소유, 운영 또는 통제하는 법인으로 정의됩니다.
'알림 개체'란 무엇인가요?
AB 1415는 OHCA 통지서를 제출해야 하는 '통지 기관'으로 간주되는 조직의 유형을 명확히 하기 위해 몇 가지 정의를 제공합니다. 가장 넓은 범주의 통지 기관은 관리 서비스 조직 또는 "MSO"로, 의료 서비스 제공을 지원하기 위해 제공자에게 관리 및 행정 지원 서비스를 제공하는 기관을 포함하는 것으로 정의됩니다. MSO의 정의에는 관리 및 행정 지원 서비스에 제공자 요금 협상, 수익 주기 관리 또는 둘 다를 포함한다고 명시되어 있습니다. 또한 MSO에는 허가된 의료 시설을 하나 이상 소유한 법인은 포함되지 않습니다. 특히, 이 MSO의 정의는 MSO가 "통지 대상 기관"이 되기 위해서는 OHCA의 규제를 받는 특정 유형의 관리 서비스를 의료 서비스 제공자에게 제공해야 함을 명시하고 있습니다. OHCA의 제공자 정의는 다양한 의료 서비스 제공자를 포괄하도록 광범위하게 작성되었지만, 정의에는 몇 가지 예외가 있어 OHCA 통지를 제출해야 하는 MSO의 유형이 제한될 수 있습니다.
"통지 대상 기관"에는 "헤지 펀드"와 "사모 펀드 그룹"도 포함됩니다. AB 1415는 "헤지 펀드"를 펀드 운용에 사용되는 전략과 관계없이 투자자가 해당 펀드에서 수익을 얻을 목적으로 관리하는 펀드 풀로 정의합니다. "사모펀드 그룹"이란 주로 자본의 조달 또는 회수에 관여하고 모회사로서 또는 투자자 또는 투자자가 완전히 또는 부분적으로 소유하거나 통제하는 다른 법인을 통해 자산에 대한 지분을 투자, 개발, 처분 또는 구매하는 투자자 또는 투자자 그룹을 의미합니다. 헤지펀드와 사모투자집단의 정의 모두 기업에 자금을 출자하지만 해당 기업의 자산 관리 또는 기업 경영권 변경에 참여하지 않는 자연인은 제외됩니다.
현재 MSO, 사모펀드 또는 헤지펀드의 지배권 변경 또는 자산 매각과 관련된 거래는 OHCA 규제 검토를 피할 가능성이 높습니다. AB 1415에 따라 이러한 거래 중 상당수가 신고 대상이 될 것입니다. 이해관계자는 기존 운영을 검토하여 새 법에 따른 '신고 대상 기업'의 정의에 부합하는지, 향후 거래 시 OHCA에 거래 종결 전 신고가 필요한지 여부를 결정해야 합니다.
국가별 트렌드
캘리포니아의 새로운 의료 투자 요건은 의료 거래에 대한 주정부의 감시를 강화하는 전국적인 추세에 발맞춘 것입니다. 예를 들어 콜로라도, 코네티컷, 오레곤, 텍사스에서는 최근 사모펀드 및 관리 서비스 기관을 대상으로 하는 법안을 제안했습니다. 매사추세츠주는 올해 초 의료 서비스 인수, 합병 및 기타 중요한 시장 거래를 면밀히 조사할 수 있는 매사추세츠주 규제 당국의 권한을 강화하는 법안을 통과시켰습니다.
다음 단계는 어떻게 되나요?
OHCA는 향후 몇 달 동안 규칙 제정 절차에 착수할 예정이며, 이를 통해 AB 1415에 따른 신고 의무를 명확히 할 것입니다. 이해관계자는 규칙 제정 과정을 모니터링해야 하며, 규칙 제정 과정에서 OHCA의 검토를 위해 의견을 제출하는 것을 고려할 수 있습니다.
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