Inschrijving geopend voor de stimuleringsprogramma's voor elektronische medische dossiers (EHR) van Medicare en Medicaid

Registratie geopend voor de Medicare- en Medicaid-stimuleringsprogramma's voor elektronische medische dossiers (EHR)

Op 3 januari 2011 heeft CMS de registratie voor het Medicare EHR-stimuleringsprogramma geopend en hebben verschillende staten de registratie voor het MedicaidEHR-stimuleringsprogramma geopend, waaronder Alaska, Iowa, Kentucky, Louisiana, Michigan, Mississippi, North Carolina, Oklahoma, South Carolina, Tennessee en Texas. De website voor registratie en certificering voor het Medicare & Medicaid EHR-stimuleringsprogramma is te vinden op https://ehrincentives.cms.gov/hitech/login.action.

Een samenvatting van de registratierichtlijnen is hier beschikbaar.

Terwijl het Medicare EHR Incentive Program wordt beheerd door CMS, wordt het Medicaid EHR Incentive Program vrijwillig aangeboden en beheerd door de staten. Californië, Missouri en North Dakota zullen naar verwachting in februari 2011 de registratie voor het Medicaid Incentive Program openstellen, terwijl andere staten het programma waarschijnlijk in het voorjaar en de zomer van 2011 zullen aanbieden. Registratie is een belangrijke stap voor zorgverleners in het proces om stimuleringsbetalingen te verkrijgen in het kader van de EHR-stimuleringsprogramma's. In het kader van deze programma's zal tussen 2011 en 2021 in totaal 27 miljard dollar aan Medicare- en Medicaid-stimuleringsbetalingen beschikbaar zijn voor in aanmerking komende professionals (EP's) en in aanmerking komende ziekenhuizen voor het "zinvolle gebruik van gecertificeerde EHR-technologie". Zorgverleners worden door CMS aangemoedigd om zich vroeg te registreren en deel te nemen om de maximale stimuleringsbetalingen te verkrijgen.

Om stimuleringsbetalingen te verkrijgen, moet de EP of het in aanmerking komende ziekenhuis (1) zich registreren voor het EHR-stimuleringsprogramma waaraan het wil deelnemen, en (2) verklaren dat het aan alle criteria voor stimuleringsbetalingen voldoet (bijv. aantonen van zinvol gebruik van gecertificeerde EHR-technologie). Het EHR-systeem van een zorgverlener hoeft niet te zijn gecertificeerd voordat hij zich registreert, maar op het moment van verklaring is een EHR-certificeringsnummer vereist (zie de Certified Health IT Product List (CHPL) op http://onc-chpl.force.com/ehrcertvoor een lijst van "gecertificeerde" EHR-producten en om het bijbehorende certificeringsnummer van een product te vinden).

Medicare EHR-stimuleringsprogramma

Zoals hierboven vermeld, is de registratie voor het Medicare EHR-stimuleringsprogramma op 3 januari 2011 van start gegaan via de website van het Medicare & Medicaid EHR-stimuleringsprogramma voor registratie en attestering op https://ehrincentives.cms.gov/hitech/login.action. De attestatiefunctie van het registratie- en attestatiesysteem zal naar verwachting in april 2011 beschikbaar zijn en vereist dat de zorgverlener via de website verklaart dat hij aantoonbaar zinvol gebruik heeft gemaakt van gecertificeerde EHR-technologie. De EHR-stimuleringsbetalingen zullen naar verwachting in mei 2011 van start gaan.

In het kader van het Medicare EHR Incentive Program moeten EP's en in aanmerking komende ziekenhuizen aantonen dat zij gecertificeerde EHR-technologie op zinvolle wijze gebruiken (in overeenstemming met de Meaningful Use Final Rule die op 28 juli 2010 is gepubliceerd) gedurende een aaneengesloten rapportageperiode van 90 dagen in het eerste deelnamejaar. Voor alle volgende deelnamejaren na het eerste deelnamejaar moet de zorgverlener aantonen dat hij het hele jaar door zinvol gebruik heeft gemaakt van de technologie, en niet alleen gedurende een aaneengesloten periode van 90 dagen. Bovendien geldt op basis van de definitieve regel inzake zinvol gebruik het volgende voor ziekenhuizen en EP's die in aanmerking komen voor Medicare:

Ziekenhuizen die in aanmerking komen voor Medicare

• Om aan te tonen dat er sprake is van zinvol gebruik, moet een in aanmerking komend ziekenhuis (1) 19 doelstellingen behalen (14 "kernset"-doelstellingen en vijf aanvullende doelstellingen naar keuze van het in aanmerking komende ziekenhuis uit een "menuset" van 10 aanvullende doelstellingen), en (2) verslag uitbrengen over 15 klinische kwaliteitsmaatstaven.
• Ziekenhuizen die in aanmerking komen en hebben besloten om in het boekjaar 2011 (d.w.z. 1 oktober 2010 tot 30 september 2011) te beginnen met deelname en die van plan zijn om een stimuleringsbetaling voor het boekjaar 2011 te ontvangen, moeten (1) vóór 3 juli 2011 beginnen met hun rapportageperiode van 90 dagen om aan te tonen dat zij zinvol gebruik maken van het systeem, en (2) zich vóór 30 november 2011 registreren en certificeren.
• Om de maximale stimuleringsuitkering te ontvangen, moeten in aanmerking komende ziekenhuizen uiterlijk in het boekjaar 2013 beginnen met deelname (d.w.z. het maximale aantal jaren van deelname is vier jaar voor een in aanmerking komend ziekenhuis en het Medicare EHR Incentive Program eindigt in het boekjaar 2016 voor in aanmerking komende ziekenhuizen).
• Het laatste jaar waarin in aanmerking komende ziekenhuizen kunnen deelnemen aan het Medicare EHR Incentive Program is het boekjaar 2015.
• Voor ziekenhuizen die in aanmerking komen maar die in het boekjaar 2015 niet kunnen aantonen dat ze gecertificeerde EHR-technologie op zinvolle wijze gebruiken, zullen vanaf 2015 betalingsaanpassingen worden doorgevoerd in de vergoedingen van Medicare.

Medicare EP's

• Om aan te tonen dat er sprake is van zinvol gebruik, moet een EP (1) 20 doelstellingen behalen (15 kerndoelstellingen en vijf aanvullende doelstellingen naar keuze uit een menu van 10 aanvullende doelstellingen) en (2) verslag uitbrengen over zes klinische kwaliteitsmaatstaven (drie kernmaatstaven (of, indien een of meer van de kernmaatstaven niet van toepassing zijn, maximaal drie alternatieve kernmaatstaven) en drie aanvullende maatstaven).
• EP's die hebben besloten om deel te nemen aan CY 2011 (d.w.z. 1 januari 2011 tot 31 december 2011) en die van plan zijn een stimuleringsbetaling voor CY 2011 te ontvangen, moeten (1) vóór 1 oktober 2011 beginnen met hun rapportageperiode van 90 dagen om aan te tonen dat zij zinvol gebruik maken van het systeem, en (2) zich vóór 29 februari 2012 registreren en certificeren.
• Om de maximale stimuleringsuitkering te ontvangen, moeten EP's uiterlijk in het kalenderjaar 2012 beginnen met deelname (d.w.z. dat het maximale aantal jaren van deelname voor een EP vijf jaar is en dat het Medicare EHR Incentive Program voor EP's in het kalenderjaar 2016 afloopt).
• Het laatste jaar waarin EP's kunnen deelnemen aan het Medicare EHR Incentive Program is CY 2014.
• Voor die EP's die in CY 2015 niet kunnen aantonen dat ze gecertificeerde EHR-technologie op zinvolle wijze gebruiken, zullen in 2015 betalingsaanpassingen aan Medicare-vergoedingen worden doorgevoerd.

Medicaid EHR Incentive Program

Registratie en attestering voor het Medicaid EHR Incentive Program wordt bepaald door de staat die het programma beheert, waarbij de staten hun programma's vanaf 2011 kunnen starten. Het eerste deel van het registratieproces voor het Medicaid EHR Incentive Program is beschikbaar via de website van het Medicare & Medicaid EHR Incentive Program Registration and Attestation System op https://ehrincentives.cms.gov/hitech/login.action. Na voltooiing van het eerste deel van de registratie moet de zorgverlener 24 uur wachten voordat hij het Medicaid-registratieproces kan voortzetten en voltooien met behulp van de Medicaid EHR-registratie-/geschiktheidsverificatietool van de betreffende staat. De link naar de Medicaid EHR-registratie-/geschiktheidsverificatietool van de staat wordt verstrekt via de website van het Medicare & Medicaid EHR Incentive Program Registration and Attestation System. Als de staat van de zorgverlener echter nog geen Medicaid EHR Incentive Program heeft gelanceerd, moet de zorgverlener wachten tot de staat zijn programma heeft gelanceerd, voordat hij het Medicaid-registratieproces kan voltooien.

Voor het attestatieproces voor het Medicaid EHR Incentive Program moet de zorgverlener via de website van het Medicaid-agentschap van de betreffende staat (niet via de attestatiefunctie op de website van het Medicare & Medicaid EHR Incentive Program Registration and Attestation System) aangeven dat hij heeft aangetoond dat hij gecertificeerde EHR-technologie heeft geïmplementeerd, geüpgraded of op zinvolle wijze gebruikt.

In het kader van het Medicaid EHR Incentive Program kunnen EP's en in aanmerking komende ziekenhuizen in aanmerking komen voor stimuleringsbetalingen als zij in het eerste deelnamejaar hebben aangetoond dat zij gecertificeerde EHR-technologie hebben geïmplementeerd, geüpgraded of op zinvolle wijze hebben gebruikt. De zorgverlener hoeft pas in het tweede deelnamejaar aan te tonen dat hij gecertificeerde EHR-technologie op zinvolle wijze gebruikt.

Het laatste jaar om deel te nemen aan het Medicaid EHR Incentive Program is CY 2016 voor zowel EP's als in aanmerking komende ziekenhuizen, met een maximum van zes jaar deelname. Het Medicaid EHR Incentive Program loopt af in 2021.

Registratie-informatie

In aanmerking komende ziekenhuizen moeten bij hun registratie over de volgende informatie beschikken:

• CMS Identiteits- en toegangsbeheer (I&A) gebruikers-ID en wachtwoord
• Belastingidentificatienummer (TIN) van het ziekenhuis
• CMS-certificeringsnummer (CCN)
• Nationaal leveranciersnummer (NPI)
• Medicaid staat/gebied
• Type Medicaid-ziekenhuis (d.w.z. ziekenhuizen voor acute zorg, kinderziekenhuizen)
• Type Medicare-ziekenhuis (d.w.z. ziekenhuizen voor kritieke zorg, ziekenhuizen volgens subparagraaf (d))
• EHR-certificeringsnummer, indien het ziekenhuis op het moment van registratie over een gecertificeerd EHR beschikt
• Bedrijfsadres en telefoonnummer
• E-mailadres

EP's moeten bij hun registratie over de volgende informatie beschikken:

• Gebruikers-ID en wachtwoord voor het National Plan and Provider Enumeration System (NPPES)
• Nationaal leveranciersnummer (NPI)
• Medicaid staat/gebied
• EP-type (d.w.z. arts, verpleegkundig specialist, gecertificeerd verloskundige, tandarts, arts-assistent (PA) die deelneemt aan een federaal erkend gezondheidscentrum of landelijk gezondheidscentrum door een PA)
• EHR-certificeringsnummer, indien EP op het moment van registratie een EHR heeft gecertificeerd
• Groepsnaam (als het EP zijn voordelen opnieuw toewijst)
• Belastingidentificatienummer (TIN) van de begunstigde (als de EP zijn voordelen opnieuw toewijst)
• National Provider Identifier (NPI) van de begunstigde (als de EP zijn voordelen opnieuw toewijst)
• Bedrijfsadres en telefoonnummer
• E-mailadres

Zorgverleners die in aanmerking komen voor stimuleringsbetalingen onder beide programma's

Ziekenhuizen kunnen stimuleringsbetalingen ontvangen onder zowel het Medicare EHR Incentive Program als het Medicaid EHR Incentive Program, op voorwaarde dat ze aan alle criteria voldoen. CMS geeft de volgende richtlijnen voor ziekenhuizen die voor beide programma's in aanmerking komen:

Ziekenhuizen die in aanmerking komen voor EHR-stimuleringsbetalingen onder zowel Medicare als Medicaid, moeten tijdens het registratieproces 'Zowel Medicare als Medicaid' selecteren, zelfs als ze alleen een Medicaid EHR-stimuleringsbetaling willen aanvragen door gecertificeerde EHR-technologie toe te passen, te implementeren of te upgraden. Ziekenhuizen die voor beide programma's in aanmerking komen, kunnen vervolgens op een later tijdstip via CMS hun Medicare EHR-stimuleringsbetaling aanvragen, indien ze dat wensen.

Als u in deze categorie valt, moet u bij de registratie voor het programma 'Zowel Medicare als Medicaid' kiezen. Selecteer uw staat in het vervolgkeuzemenu op het registratiescherm. Als het programma van uw staat op het moment van uw registratie nog niet is gestart, wordt uw dossier in de wacht gezet totdat het programma van uw staat is gestart. Dat betekent dat u uw registratie niet kunt voltooien en geen EHR-stimuleringsbetaling kunt ontvangen totdat het programma van uw staat is gestart. Ga voor een lijst met verwachte startdata van programma's naar de pagina Medicaid State Information (Medicaid-informatie per staat).

Ziekenhuizen die zich alleen voor het Medicaid-programma (of alleen voor het Medicare-programma) registreren, kunnen hun registratie niet handmatig wijzigen (d.w.z. wijzigen in 'Zowel Medicare als Medicaid' of van het ene programma naar het andere) nadat een betaling is geïnitieerd. Dit kan leiden tot aanzienlijke vertragingen bij het ontvangen van een Medicare EHR-stimuleringsbetaling.

(Zie Registratie en attestatie op http://tinyurl.com/24f6ef7.)

EP's die in aanmerking komen voor beide EHR-stimuleringsprogramma's kunnen bij hun registratie echter slechts één programma kiezen. Vóór 2015 mocht een EP één keer overschakelen naar het andere programma, op voorwaarde dat de EP al minstens één EHR-stimuleringsbetaling had ontvangen. EP's moeten zich ervan bewust zijn dat een EP in het kader van het Medicare EHR-stimuleringsprogramma gedurende een periode van vijf jaar maximaal 44.000 dollar per EP aan stimuleringsbetalingen kan ontvangen, terwijl een EP in het kader van het Medicaid EHR-stimuleringsprogramma gedurende een periode van zes jaar maximaal 63.750 dollar per EP aan stimuleringsbetalingen kan ontvangen.

Conclusie

Zorgverleners worden door CMS aangemoedigd om zich zo snel mogelijk te registreren voor de Medicare- en Medicaid-EHR-stimuleringsprogramma's. Zorgverleners die van plan zijn deel te nemen aan het Medicaid EHR-stimuleringsprogramma en die zich in staten bevinden waar de registratie nog niet is geopend, kunnen echter beter wachten tot de registratie beschikbaar is. Als de zorgverlener echter een in aanmerking komend ziekenhuis is dat ook van plan is om in het boekjaar 2011 deel te nemen aan het Medicare EHR Incentive Program en verder klaar is om te certificeren, dan kan hij overwegen om zich te registreren en te certificeren zodra het certificeringsproces beschikbaar is (het certificeringsproces voor het Medicare EHR Incentive Program zal naar verwachting in april 2011 beschikbaar zijn) en in ieder geval niet later dan de deadline van 30 november 2011.

Voor meer informatie kunt u terecht op de website van CMS EHR Incentive Programs op http://tinyurl.com/24f6ef7.

---

Legal News Alert maakt deel uit van ons voortdurende streven om actuele informatie te verstrekken over urgente kwesties of brancheproblemen die van invloed zijn op onze klanten en collega's in de gezondheidszorg. Als u vragen hebt over deze Alert of dit onderwerp verder wilt bespreken, neem dan contact op met uw Foley-advocaat of een van de volgende personen:

Robert D. Sevell
Los Angeles, Californië
213.972.4804
[email protected]  

Conway S. Cho
Los Angeles, Californië
213.972.4543
[email protected]  

M. Leeann Habte
Los Angeles, Californië
213.972.4679
[email protected]  

Chanley T. Howell
Jacksonville, Florida
904.359.8745
[email protected]  

James R. Kalyvas
Los Angeles, Californië
213.972.4542
[email protected]  

Maureen F. Kwiecinski
Milwaukee, Wisconsin
414.319.7325
[email protected]  

Richard K. Rifenbark
Los Angeles, Californië
213.972.4813
[email protected]  

R. Michael Scarano Jr.
San Diego, Californië
858.847.6712
[email protected]