Vijf trends op het gebied van telegeneeskunde die de gezondheidszorg in 2016 veranderen
Telegeneeskunde is een belangrijk onderdeel van de verschuiving in de gezondheidszorg naar waardegedreven zorg als een manier om extra inkomsten te genereren, kosten te besparen en de tevredenheid van patiënten te vergroten. Telegeneeskunde is een van de grootste veranderingen in de gezondheidszorg van het afgelopen decennium en maakt een snelle groei en verspreiding door in allerlei toepassingen.
De snelle acceptatie van telegeneeskunde op de markt wordt aangewakkerd door krachtige economische, sociale en politieke krachten, met name de groeiende vraag van consumenten naar meer betaalbare en toegankelijke zorg. Deze krachten zetten zorgverleners ertoe aan om te groeien en hun bedrijfsmodellen aan te passen aan de nieuwe zorgmarkt.
Tegelijkertijd verandert ook de misvatting dat telegeneeskunde een financiële druk met zich meebrengt of afhankelijk is van subsidie. Slimme leiders in de gezondheidszorg creëren duurzame telegeneeskunde-regelingen die niet alleen kostenbesparingen opleveren, maar ook inkomsten genereren, terwijl de patiëntenzorg en -tevredenheid worden verbeterd.Onderzoek van de American Telemedicine Association toont aan dat telegeneeskunde geld bespaart voor patiënten, zorgverleners en betalers in vergelijking met traditionele gezondheidszorgpraktijken, met name door de frequentie en duur van ziekenhuisbezoeken te helpen verminderen.
Verwacht wordt dat de wereldwijde markt voor telegeneeskunde tot 2020 zal groeien met een samengesteld jaarlijks groeipercentage van 14,3 procent, om uiteindelijk uit te komen op 36,2 miljard dollar, vergeleken met 14,3 miljard dollar in 2014. En hoewel de groeiende vraag naar gemak, innovatie en een gepersonaliseerde gezondheidszorgervaring misschien wel de belangrijkste factor is, zijn er ook andere krachten aan het werk.
Deze vijf trends zullen in 2016 de verdere groei van telegeneeskunde en de transformatie van de gezondheidszorg stimuleren:
1. Uitbreiding van vergoedings- en betalingsmogelijkheden
Zowel particuliere als overheidsbetalers zullen de dekking voor telegeneeskunde blijven uitbreiden naarmate consumenten ervaring opdoen met de technologie en steeds meer toegang eisen tot op telegeneeskunde gebaseerde diensten. Sommige zorgverzekeraars zijn al begonnenmet het versterken van hun dekking voor telegeneeskunde, die zij zien als een vorm van waardegedreven zorg die de ervaring van de patiënt kan verbeteren en aanzienlijke kostenbesparingen kan opleveren. Aan de kant van de overheid zal 2016 met name meer dekking zien bij Medicaid Managed Care-organisaties en Medicare Advantage-plannen.
Hoewel uithet onderzoek van Foleynaar telegeneeskunde uit 2014 bleek dat vergoeding het belangrijkste obstakel was voor de implementatie van telegeneeskunde, zijn er op staatsniveau nieuwe wetten ingevoerd die dekking van op telegeneeskunde gebaseerde diensten verplicht stellen, en 2016 zal het jaar zijn waarin deze wetten de implementatie in die staten stimuleren. Ook staan zorgverleners steeds meer open voor andere betalingsmodellen dan vergoeding op basis van fee-for-service, en in 2016 zal de groei van deze regelingen zich voortzetten. Voorbeelden hiervan zijn contracten tussen instellingen onderling en een grotere bereidheid van patiënten om deze handige, waardevolle diensten zelf te betalen.
2.Toename van internationale overeenkomsten
In 2016 zullen meer Amerikaanse ziekenhuizen en zorgverleners banden smeden met buitenlandse medische instellingen, waardoor de Amerikaanse expertise op het gebied van gezondheidszorg zich over de hele wereld verspreidt. Deze grensoverschrijdende partnerschappen zullen toegang bieden tot meer patiënten, extra inkomsten genereren en internationale merken helpen versterken. Volgens de American Telemedicine Association bieden al meer dan 200 academische medische centra in de VS videoconsulten aan in andere delen van de wereld. Hoewel veel van deze programma's nog in de proeffase zitten, zullen veel van deze internationale samenwerkingsverbanden in 2016 volwassen worden en commercieel worden, omdat ze voor beide landen een win-winsituatie opleveren.
De groeiende koopkracht van de middenklasse in landen als China geeft meer patiënten de middelen en mogelijkheden om zich te laten behandelen in westerse medische centra. We zien zowel commerciële als non-profitmodellen voorinternationale telegeneeskunde: ziekenhuizen die samenwerken met organisaties in ontwikkelingslanden om de beschikbaarheid van gezondheidszorg uit te breiden, of commerciële zorg aanbieden aan klanten in landen met gebieden waar de rijkdom geconcentreerd is, maar waar de mogelijkheden en toegang tot westerse gezondheidszorg ontbreken.
3. Aanhoudend momentum op staatsniveau
Staatsregeringen in de hele VS lopen voorop bij de uitbreiding van telegeneeskunde. Volgens een onderzoek van het Center for Connected Health Policy zijn er tijdens de wetgevende zitting van 2015 in 42 staten meer dan 200 wetsvoorstellen met betrekking tot telegeneeskunde ingediend. Momenteel hebben 29 staten en het District of Columbia wetten aangenomen die vereisen dat zorgverzekeringen telegeneeskundige diensten dekken. In 2016 zullen we meer wetsvoorstellen zien die de dekking van telegeneeskundediensten door ziektekostenverzekeringen ondersteunen, ingediend in verschillende staatswetgevende instanties.
Terwijl wetgevers op staatsniveau het voortouw nemen bij de integratie van telegeneeskunde in het gezondheidszorgsysteem, wijzen twee recente ontwikkelingen op eengroeiende belangstelling op federaal niveau. De Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) overwegen een uitbreiding van de Medicare-dekking voor telegeneeskunde, en een wetsvoorstel dat momenteel door het Amerikaanse Huis van Afgevaardigden wordt behandeld, zou artsen vergoeden voor het leveren van telegeneeskundige diensten aan Medicare-begunstigden op elke locatie.
4. Retailklinieken en gezondheidscentra op het werk in opkomst
Uit een recent onderzoek van Towers Watson blijkt dat meer dan 35 procent van de werkgevers met eigen gezondheidsvoorzieningen op het werk telegeneeskundige diensten aanbiedt, en dat nog eens 12 procent van plan is om deze diensten in de komende twee jaar toe te voegen. Andere onderzoeken suggereren dat bijna 70 procent van de werkgevers tegen 2017 telegeneeskundige diensten zal aanbieden als secundaire arbeidsvoorwaarde. De groei van landelijke telegeneeskundebedrijven zoalsMDLIVE en het inmiddels beursgenoteerde Teladoc, die gezondheidsdiensten aanbieden die zijn afgestemd op de specifieke behoeften van werkgevers en andere groepen, weerspiegelt de vraag naar deze diensten.
Bovendien zijn consumenten steeds meer bereid om medische klinieken te bezoeken en zelf te betalen voor hetgemak en de vele voordelen van telegeneeskundediensten wanneer telegeneeskunde niet door hun verzekering wordt gedekt. Zowel CVS Health als Walgreens hebben publiekelijk plannen aangekondigd om op telegeneeskunde gebaseerde dienstverlening op te nemen in hun fysieke vestigingen.
5. Meer ACO's gebruiken technologie om de zorg te verbeteren en kosten te besparen
2016 wordt het jaar van telegeneeskunde en ACO's. Sinds de komst van Medicare Accountable Care Organizations (ACO's) is het aantal Medicare-begunstigden dat wordt bediend jaar na jaar gestaag gegroeid, en de eerste indicaties wijzen erop dat het aantal begunstigden dat door ACO's wordt bediend in 2016 waarschijnlijk zal blijven toenemen. Deze organisaties bieden een ideale weg voor de groei van telegeneeskunde.
Hoewel CMS forse kostenbesparingsprikkels biedt in de vorm van gedeelde besparingsbetalingen, heeftslechts 27 procent van de ACO's vorig jaar voldoende besparingen gerealiseerd om voor die prikkels in aanmerking te komen. Ondertussen maakt slechts 20 procent van de ACO's gebruik van telegeneeskundediensten, volgens een recent onderzoek. Wij zijn van mening dat de wijdverbreide noodzaak om de prestatiedoelstellingen voor de stimuleringsbetalingen te halen, in combinatie met het lage acceptatiepercentage, zal leiden tot een aanzienlijk groter gebruik van telegeneeskunde onder ACO's in 2016.
Dit is het eerste artikel in een reeks artikelen waarin deze vijf trends nader worden belicht. Bezoek Foley's blog over gezondheidszorg, "Health Care Law Today", voor een meer diepgaande analyse van elk van de vijf trends in de komende weken.
