Arkansas bereidt nieuwe regels voor telegeneeskunde voor

De staat Arkansas stond op de laatste plaats van alle staten in een recent rapport van de American Telemedicine Association over normen voor telegeneeskunde. Het goede nieuws is dat de Arkansas Board of Medicine plannen heeft aangekondigd om dit probleem dit jaar aan te pakken met nieuwe regels. De adviescommissie voor telegeneeskunde werkt aan een advies of nieuwe regelgeving met betrekking tot telegeneeskunde. Momenteel vereisen Arkansas Code 17-80-117, die in april 2015 van kracht werd, en Regulation No. 2(8) van de Arkansas State Medical Board een eerste persoonlijke ontmoeting om een geldige arts-patiëntrelatie tot stand te brengen. De commissie van de raad heeft in oktober ontwerpregels verspreid die, indien ze worden aangenomen, de praktijkomgeving zouden verbeteren door een arts in bepaalde situaties in staat te stellen een relatie met een patiënt op te bouwen "met behulp van face-to-face realtime audio- en visuele technologie".

Geïnteresseerde telegeneeskundebedrijven en zorgverleners die telegeneeskundediensten willen aanbieden in Arkansas, dienen de ontwerpregels te bekijken en te overwegen contact op te nemen met beleidsmakers om hun mening te geven over de praktijknormen.

De ontwerpregels bepalen het volgende:

1. Het opbouwen van een relatie tussen zorgverlener en patiënt. De regels gaan uit van het uitgangspunt dat een persoonlijk onderzoek de voorkeursmethode is om een arts-patiëntrelatie tot stand te brengen. De regels staan echter een eerste ontmoeting via "face-to-face realtime audio- en videotechnologie" toe in de volgende omstandigheden:
   1. De patiënt (of voogd) geeft een gedetailleerde uitleg van zijn klacht aan de arts;
   2. De gebruikte technologie en randapparatuur zijn minstens gelijkwaardig aan een persoonlijk onderzoek door een arts; en
   3. Voorafgaand aan de behandeling moet de patiënt (of voogd) geïnformeerde toestemming geven:
      1. te worden behandeld via telegeneeskunde nadat een beschrijving is gegeven van de mogelijke risico's, gevolgen en voordelen van behandeling via telegeneeskunde; en
      2. voor de arts om behandeling te bieden via niet-persoonlijke realtime interactieve audio- en videocontacten of het gebruik van audio- en visuele technologieën.
2. Als er via telegeneeskunde een relatie tussen patiënt en arts tot stand komt, dan geldt het volgende voor elk volgend bezoek via telegeneeskunde:
   1. Geïnformeerde toestemming: De arts moet bevestigen dat geïnformeerde toestemming is verkregen.
   2. Voorschrijven op afstand: Zonder voorafgaande persoonlijke anamnese en lichamelijk onderzoek mogen artsen geen recepten uitschrijven voor: (i) gereguleerde stoffen; of (ii) levensstijldrugs.
   3. Medische dossiers: Artsen moeten binnen vierentwintig (24) uur na het consult een medisch dossier met een verslag van het consult per e-mail of per post naar de patiënt sturen. Het dossier moet ook binnen vierentwintig (24) uur naar een door de patiënt aangewezen arts of de huisarts van de patiënt worden gestuurd, tenzij de patiënt uitdrukkelijk verzoekt dit niet te doen.
   4. Snelle doorverwijzing: Als de patiënt voor zijn huidige medische probleem persoonlijk moet worden onderzocht, moet de behandelende arts alle redelijke inspanningen leveren om de patiënt door te verwijzen naar een geschikte zorgverlener/zorginstelling en de aanbeveling in het patiëntendossier vastleggen.
   5. Zorgstandaard: Dezelfde zorg standaard geldt als bij een persoonlijk consult. Artsen moeten tijdens het eerste consult een passende anamnese afnemen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren, indien nodig met behulp van geschikte technologie, en een gedocumenteerd medisch dossier bijhouden.
   6. Follow-upzorg aangemoedigd: Elk telegeneeskundig consult moet een gedocumenteerde verklaring bevatten waarin de patiënt wordt aangemoedigd en geïnstrueerd om een relatie aan te gaan met een eerstelijnszorgverlener en om na elk telegeneeskundig consult follow-upzorg te zoeken bij een eerstelijnszorgverlener.
   7. Licentie: Artsen die via telegeneeskunde zorg verlenen aan een patiënt in de staat Arkansas moeten een licentie hebben om in Arkansas als arts te mogen werken.
   8. Inzage in dossiers: Artsen die zorg verlenen via telegeneeskunde moeten op verzoek een volledige kopie van het medisch dossier van de patiënt verstrekken aan de Arkansas State Medical Board.

Ga voor meer informatie over telegeneeskunde, telezorg en innovaties op het gebied van virtuele zorg, waaronder het team, publicaties en ander materiaal, naar Foley's Telemedicine Practice.