Beheer van de commerciële impact van het coronavirus: noodverordening versoepelt licentie-, telegezondheids- en praktijknormen in Florida om COVID-19 te bestrijden

Als onderdeel van de reactie van Florida op de zich snel ontwikkelende pandemie van het nieuwe coronavirus (COVID-19) heeft de Florida Surgeon General, Scott Rivkees, M.D., van het Florida Department of Health (DOH), op 16 maart 2020 noodverordening 20-002 (verordening) uitgevaardigd met het oog op de voorbereiding op, de reactie op en de beperking van de gevolgen van COVID-19. Het besluit is van kracht vanaf 10 maart 2020 en geldt voor 30 dagen (tenzij verlengd). Het versoepelt bepaalde vereisten voor licenties en praktijknormen voor zorgverleners die zorg verlenen aan inwoners van Florida in verband met de voorbereiding op, reactie op en beperking van de gevolgen van COVID-19. Het besluit bevat met name een aantal bepalingen die van invloed zijn op telegezondheidszorg, waardoor patiënten thuis zorg kunnen ontvangen – een belangrijk onderdeel van de federale en staatsmaatregelen om de verspreiding van het virus tegen te gaan. Zorgverleners dienen zich vertrouwd te maken met de belangrijkste bepalingen van het besluit, dat naar verwachting 30 dagen van kracht zal blijven en hieronder wordt samengevat:

1. Uitzondering op de vergunning voor zorgverleners: zorgverleners , professionals in geavanceerde levensreddende zorg en professionals in basislevensreddende zorg die in het bezit zijn van een geldige onbeperkte vergunning in staten buiten Florida, mogen zorg verlenen aan patiënten in Florida zonder eerst een vergunning in Florida te hebben verkregen. De zorgverleners mogen zich niet voordoen als zorgverleners met een vergunning om in Florida te werken. Deze uitzondering geldt met name voor zorgverleners met een vergunning op de volgende gebieden: acupunctuur, allopathische en osteopathische geneeskunde, arts-assistentie, chiropractie, podologie, natuurgeneeskunde, optometrie, verpleegkunde, farmacie, tandheelkunde, verloskunde, logopedie en audiologie, verpleeghuisadministratie, ergotherapie, ademhalingstherapie, diëtetiek en voedingspraktijk, atletiektraining, orthesen en prothesen, elektrolyse, massage, klinisch laboratoriumonderzoek, medische fysica, optiek, gehoor, fysiotherapie, psychologie, klinische counseling, psychotherapie, medisch vervoer en radiologie.

2. Uitzondering op de vergunningplicht voor telezorgverleners buiten de staat: Artsen , osteopaten, arts-assistenten en verpleegkundigen met een geldige onbeperkte vergunning in staten buiten Florida mogen uitdrukkelijk gezondheidszorg verlenen aan inwoners van Florida via telezorg. Normaal gesproken vereist de wetgeving van Florida dat zorgverleners een vergunning voor Florida hebben of geregistreerd staan in het onlangs opgerichte Out-of-State Telehealth Registry (register voor telezorg buiten de staat) om telezorgdiensten te mogen verlenen aan inwoners van Florida. Zorgverleners buiten de staat moeten zich nog steeds houden aan de vereisten voor telezorgpraktijken van Florida onder sectie 456.47(4) van de wetten van Florida en alle toepasselijke wetten en/of voorschriften voor praktijknormen, inclusief het naleven van de vereisten voor het werkterrein.

3. Voorschrijven van gereguleerde stoffen voor chronische niet-maligne pijn via telezorg: Voor bestaande patiënten die worden behandeld voor chronische niet-maligne pijn, mogen artsen, arts-assistenten en verpleegkundigen met een vergunning in Florida, die zijn aangewezen als voorschrijvers van gereguleerde stoffen, via telezorg hernieuwde recepten voor gereguleerde stoffen van Schedule II-IV uitschrijven, zonder een persoonlijk onderzoek uit te voeren. Voor deze uitzondering wordt telezorg gedefinieerd als zowel synchrone als asynchrone telecommunicatietechnologie, zoals deze termen zijn gedefinieerd in sectie 456.47 van de wetgeving van Florida. Deze uitzondering is alleen van toepassing op bestaande patiënten en alleen voor de behandeling van chronische niet-maligne pijn. Opgemerkt moet worden dat, hoewel de reikwijdte van het besluit met betrekking tot het voorschrijven van gereguleerde stoffen al in overeenstemming is met de bestaande federale wetgeving, de federale Drug Enforcement Agency op 17 maart 2020 verduidelijkende richtlijnen heeft uitgevaardigd waarin zelfs de vereiste van een eerste persoonlijk lichamelijk onderzoek voorafgaand aan het voorschrijven van gereguleerde stoffen tijdens de noodsituatie wordt uitgezonderd. Om aan deze uitzondering te voldoen, moet de voorschrijver echter ook voldoen aan de staatswetgeving. Aangezien het besluit van Florida restrictiever is, zou de meer tolerante federale richtlijn de bovengenoemde vrijstelling niet verruimen, noch de reikwijdte van het voorschrijven van gereguleerde stoffen in Florida via telezorg verruimen.

4. Hercertificering voor medicinale marihuana via telezorg: Gekwalificeerde artsen kunnen telezorg gebruiken om lichamelijk onderzoek te doen bij bestaande patiënten om bestaande gekwalificeerde patiënten opnieuw te certificeren voor medicinale marihuana. Voor deze uitzondering wordt telezorg gedefinieerd als zowel synchrone als asynchrone telecommunicatietechnologie, zoals deze termen zijn gedefinieerd in sectie 456.47 van de wetten van Florida. Volgens de huidige wetgeving van Florida kan telezorg niet worden gebruikt om het lichamelijk onderzoek voor certificeringen voor medicinale marihuana uit te voeren. In plaats daarvan waren gekwalificeerde artsen verplicht om een persoonlijk lichamelijk onderzoek uit te voeren terwijl ze fysiek in dezelfde ruimte als de patiënt aanwezig waren. Artsen moeten zich bewust zijn van de beperkte reikwijdte van deze uitzondering: deze geldt alleen voor bestaande gekwalificeerde patiënten met een bestaande certificering die is afgegeven door diezelfde gekwalificeerde arts– deze geldt niet voor nieuwe patiënten of patiënten die door andere gekwalificeerde artsen worden behandeld. Alle andere vereisten onder de wetgeving van Florida inzake medicinale marihuana blijven van kracht.

5. Voorschriften voor de distributie, afgifte en toediening van receptgeneesmiddelen opgeschort: Alle bepalingen van hoofdstuk 465 (apotheken) en hoofdstuk 499 (geneesmiddelen en cosmetica) worden opgeschort, met uitzondering van bepalingen die betrekking hebben op gereguleerde stoffen, met inbegrip van de daaronder uitgevaardigde voorschriften, die, indien toegepast, leiden tot "beperking van de distributie, verstrekking of toediening van legitieme receptgeneesmiddelen die de verlichting van een gezondheidsprobleem zouden kunnen belemmeren, verhinderen of vertragen". Deze bepaling is vaag geformuleerd en specificeert niet welke bepalingen van de Florida Drug and Cosmetic Act en de Florida Pharmacy Act worden opgeheven. Dit leidt tot enige onzekerheid over de reikwijdte van de opheffing en specifieke vragen moeten worden besproken met een advocaat of toezichthouder.

6. Training voor medische hulpdiensten op afstand: Medisch personeel voor spoedeisende hulp kan training volgen via live videoconferenties of simulaties op afstand, met goedkeuring van de medisch directeur van het trainingsprogramma. Deze training op afstand kan worden toegepast op de helft van de vereiste begeleide klinische instructie-uren en de helft van de begeleide stage-uren die volgens de wet van Florida vereist zijn.

Zorgverleners moeten er rekening mee houden dat dit een snel veranderende situatie is en dat er dagelijks wettelijke wijzigingen en ontheffingen worden afgekondigd. Zorgverleners moeten daarom juridisch advies inwinnen bij een advocaat of de relevante regelgevende instanties met betrekking tot toekomstige wettelijke ontwikkelingen. Zorgverleners moeten nu aanvullende maatregelen nemen om het risico op negatieve gevolgen van het coronavirus te beperken. Foley zal u op de hoogte blijven houden van relevante ontwikkelingen met betrekking tot het coronavirus. Raadpleeg het Coronavirus Resource Center van Foley voor inzichten en hulpmiddelen om uw bedrijf in deze uitdagende tijd te ondersteunen.

Voor meer informatie over telegeneeskunde, telezorg, virtuele zorg, patiëntbewaking op afstand, digitale gezondheidszorg en andere innovaties op het gebied van gezondheidszorg, waaronder het team, publicaties en representatieve ervaring, kunt u terecht op de pagina van Foley's Telemedicine & Digital Health Industry Team Page.