COVID-19: Nieuwe wet maakt gratis telegezondheidszorg mogelijk zonder belastingvoordelen van gezondheidsspaarrekeningen teniet te doen
Op 27 maart 2020 ondertekende president Trump de Coronavirus Aid, Relief, and Economic Security Act (de CARES Act). De CARES Act bevat verschillende bepalingen die van invloed zijn op de gezondheidszorg en de uitbreiding van telegezondheidszorg. In het bijzonder biedt de nieuwe wet tijdelijke verlichting voor telegezondheidszorg en HDHP's (High Deductible Health Plans), waardoor dekking voor telegezondheidszorgdiensten zonder kosten voor de leden van het plan mogelijk wordt voordat het eigen risico van de leden van het plan is bereikt.
Deze veranderingen volgen op de aankondiging van het OIG om zorgverleners toe te staan af te zien van kostendeling (bijv. eigen bijdragen) voor telegezondheidsdiensten.
De regel "Geen eerste dollar dekking
Volgens de normale IRS-regels wordt een HDHP, als deze afziet van het eigen risico voor andere diensten dan preventieve zorg, niet beschouwd als een gekwalificeerde HDHP en komen werknemers die deelnemen aan dat plan niet in aanmerking voor bijdragen of werkgeversbijdragen aan een health savings account (HSA). Dit staat bekend als de "no first dollar coverage rule".
Voor HSA-belastingdoeleinden geldt de regel "geen eerste dollar dekking" voor telegeneeskundediensten. Een werknemer zou niet kunnen profiteren van de belastingvoordelen van een HSA met een HDHP-regeling als de werkgever alle kosten van de telegezondheidsdiensten betaalt (tenzij een uitzondering van toepassing is). Als de werknemer de belastingvoordelen van een HSA wil behouden, moet eerst aan het volledige eigen risico van het HDHP-plan van de werknemer worden voldaan voordat de werkgever betaalt. Dat betekent dat de werknemer over het algemeen alle kosten (ook voor de telegezondheidsdiensten) uit eigen zak moet betalen totdat het eigen risico van de werknemer is bereikt.
Steun onder de CARES-wet
Sectie 3701 van de CARES Act creëert een tijdelijke veilige haven die HDHP's toestaat telegezondheidsdiensten en andere zorg op afstand te dekken zonder kosten voor de leden van het plan voordat de aftrekposten van de leden van het plan zijn bereikt. Deze tijdelijke veilige haven geldt voor alle HDHP's, inclusief die met deelnemers die HSA's gebruiken. Volgens de wet zal een HDHP de gekwalificeerde HDHP-status niet verliezen als deze gratis telegezondheidsdiensten aanbiedt aan deelnemers voordat aan het jaarlijkse eigen risico is voldaan. Met andere woorden, HDHP's kunnen deelnemers toegang bieden tot telegezondheidsdiensten zonder kosten voor het lid, ongeacht of aan het eigen risico is voldaan, en deze deelnemers blijven in aanmerking komen voor bijdragen aan een HSA. Dit biedt een aanzienlijke verlichting voor plan sponsors die een eerste-dollar, pre-deductible telehealth dekking willen aanbieden en toch de gekwalificeerde HDHP status willen behouden.
Dit is slechts een tijdelijke vrijstelling, en deze veilige haven geldt alleen voor planjaren die beginnen vóór 1 januari 2022.
Wat betekent dit voor telegezondheidszorg?
De regel "geen dekking van de eerste dollar" is in het verleden door werkgevers, plan sponsors en telegezondheidsbedrijven beschouwd als een belemmering voor creatieve bedrijfsmodellen die goedkope of gratis telegezondheidsprogramma's aanbieden aan leden en werknemers.
Voor planjaren die beginnen vóór 1 januari 2022 kan een werkgever een HDHP sponsoren en tegelijkertijd een telegeneeskundedienst aanbieden zonder dat een werknemer wordt gediskwalificeerd voor het doen of ontvangen van fiscaal aantrekkelijke HSA-bijdragen. De voortdurende uitbreiding van de dekking betekent dat telezorgaanbieders en werkgevers het aanbod van telezorgprogramma's kunnen uitbreiden, zowel voor de directe kostenbesparingen als voor de groeiende mogelijkheden om inkomsten te genereren, om nog maar te zwijgen van de kwaliteit en tevredenheid van de patiënt.
Werkgevers, plansponsors en telegeneeskundebedrijven moeten rekening houden met deze ontwikkelingen. Voor meer informatie kunt u contact opnemen met uw Foley-relatiepartner of de onderstaande Foley-collega's. Voor aanvullende webbronnen die u kunnen helpen de wereldwijde verspreiding van het coronavirus te volgen, kunt u terecht op de websites van het CDC en de Wereldgezondheidsorganisatie.
Foley heeft een multidisciplinair en multi-jurisdictioneel team samengesteld om te reageren op COVID 19. Dit team heeft een schat aan actuele bronnen voor cliënten samengesteld en is voorbereid om onze cliënten te helpen de juridische en zakelijke uitdagingen aan te gaan die de uitbraak van het coronavirus met zich meebrengt voor belanghebbenden in een groot aantal sectoren. Klik hier voor Foley's Coronavirus Resource Center om op de hoogte te blijven van relevante ontwikkelingen, inzichten en hulpmiddelen om uw bedrijf te ondersteunen in deze uitdagende tijd. Klik hier en verzend het formulier om deze inhoud rechtstreeks in uw inbox te ontvangen.
Ga voor meer informatie over telegeneeskunde, telegezondheidszorg, virtuele zorg, patiëntenbewaking op afstand, digitale gezondheid en andere innovaties op het gebied van gezondheid, waaronder het team, publicaties en ervaringen van vertegenwoordigers naar Foley's Telemedicine & Digital Health Industry Team Page.
