Update: CMS verlengt de deadline voor Medicare-revalidatie voor verpleeghuizen
Op 17 juli 2025 kondigde de Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) een extra verlenging aan van de termijn waarbinnen geschoolde verpleeginrichtingen (skilled nursing facilities, SNF's) hun Medicare-inschrijvingen moeten revalideren. Ingeschreven SNF's moeten gegevens verzamelen over eigendom, management en verbonden partijen en hun revalidatie indienen voor 1 januari 2026.[1]
Op 17 april 2025 verlengde CMS de revalidatiedeadline van 1 mei 2025 tot 1 augustus 2025 en op 9 mei 2025 publiceerde het richtlijnen die de nieuwe openbaarmakingsvereisten probeerden te verduidelijken.[2] De Final Rule die CMS op 17 november 2023[3] in het Federal Register publiceerde en die op 16 januari 2024 van kracht werd, vereist deze off-cycle revalidaties. Deze bijgewerkte voorschriften bevatten aanvullende vereisten voor SNF's bij het openbaar maken van eigendoms- en zeggenschapsbelangen en additional disclosable parties (ADP's) als onderdeel van hun Medicare-inschrijving.[4]
Volgens deze voorschriften moeten SNF's de leden van het bestuursorgaan van de instelling, functionarissen, directeuren, leden, partners, trustees, leidinggevende werknemers en andere partijen die openbaar gemaakt kunnen worden (en hun organisatiestructuren)[5] bekendmaken, waaronder elke persoon of entiteit die een van de volgende dingen doet:
(1)
- Operationele, financiële of bestuurlijke controle uitoefent over de faciliteit of een deel daarvan;
- Beleid of procedures verschaft voor de activiteiten van de instelling; of
- Verleent financiële of cashmanagementdiensten aan de instelling.
(2)
- onroerend goed aan de faciliteit verhuurt of onderverhuurt; of
- Bezit een geheel of gedeeltelijk belang van 5% of meer van de totale waarde van dergelijk onroerend goed.
(3) Biedt-
- Beheer of administratieve diensten;
- Management- of klinische adviesdiensten; of
- Boekhoudkundige of financiële diensten aan de faciliteit.[6]
Als basis voor deze openbaarmakingsvereisten verwees CMS naar de bezorgdheid over private equity-eigendom van SNF's en de wens om de impact van dergelijk eigendom op de kwaliteit van de patiëntenzorg te beoordelen. CMS verklaarde dat:
Een deel van de uitdaging waarmee CMS wordt geconfronteerd bij het waarborgen van de kwaliteit van de zorg in verpleeghuizen is ons gebrek aan voldoende kennis van alle partijen die betrokken zijn bij het eigendom, de activiteiten en het management van het verpleeghuis. Zonder een volledig begrip van de volledige reikwijdte van de activiteiten van de instelling en haar relatie met andere personen en entiteiten, kan het een uitdaging zijn om de oorsprong van eventuele problemen met de kwaliteit van zorg binnen de algehele structuur van de organisatie vast te stellen, evenals de vraag of belastinggeld op de juiste manier wordt besteed aan zorg.[7]
In antwoord op opmerkingen over de administratieve lasten en operationele problemen die deze rapportagevereisten met zich mee kunnen brengen voor SNF's, stelde CMS bovendien vast dat "het belang van kwaliteitszorg en het mogelijk redden van levens een extra belasting voor de verpleegfaciliteiten rechtvaardigt"[8].
CMS heeft niet expliciet een reden gegeven voor de nieuwe termijnverlenging, maar de omvang van de administratieve rompslomp voor SNF's om aan deze rapportagevereisten te voldoen kan een factor zijn die hieraan bijdraagt. Gezien het feit dat de Trump Administration bestaande HHS-richtlijnen en zelfs bestaande regels die als te belastend worden beschouwd kritisch bekijkt, kunnen we niet uitsluiten dat CMS van koers verandert wat betreft de focus op transparantie van eigendom en controle. Gezien de extra tijd voor voltooiing moeten zorgverleners goed uitkijken naar aanvullende richtlijnen met betrekking tot de voltooiing van hun revalidaties.
Foley is er om u te helpen bij de korte- en langetermijngevolgen van veranderingen in de regelgeving. Wij beschikken over de middelen om u te helpen bij deze en andere belangrijke juridische overwegingen met betrekking tot bedrijfsvoering en branchespecifieke kwesties. Neem voor vragen contact op met de auteurs, uw Foley-partner, onze Health Care & Life Sciences Sector of onze praktijkgroep Gezondheidszorg.
Speciale dank aan Funmi Oguns, een zomermedewerker op Foley's kantoor in Dallas, voor haar bijdragen aan dit artikel.
[1] Centers for Medicare & Medicaid Services, 2025-07-17-MLNC (17 juli 2025) https://www.cms.gov/training-education/medicare-learning-network/newsletter/2025-07-17-mlnc#_Toc203551344
[2] Centers for Medicare & Medicaid Services, GUIDANCE FOR SNF ATTACHMENT ON FORM CMS-855A (9 mei 2025) https://www.cms.gov/files/document/guidance-snf-attachment-855a.pdf
[3] 88 FR 80141 (17 nov. 2023).
[4] 42 C.F.R. § 424.516(g).
[5] Id.
[6] 42 C.F.R. § 424.502.
