CMS ACCESS-model: zorgverleners bereiden zich voor op technologiegedreven, waardegedreven zorg
Op 1 december 2025 kondigde het Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) het ACCESS-model (Advancing Chronic Care with Effective, Scalable Solutions) aan, een vrijwillig tienjarig initiatief dat gericht is op het verbeteren van de zorg voor Medicare-begunstigden met chronische aandoeningen. Dit model weerspiegelt de voortdurende toewijding van CMS aan op waarde gebaseerde zorg en biedt nieuwe kansen – en uitdagingen – voor zorgorganisaties en ondersteunende technologische innovators.
Overzicht van het ACCESS-model
Het ACCESS-model zal Outcome-Aligned Payments testen, een nieuwe betalingsoptie die gezondheidsresultaten beloont in plaats van vereiste activiteiten. Deelnemers ontvangen voorspelbare betalingen voor het behandelen van in aanmerking komende aandoeningen en verdienen het volledige bedrag alleen wanneer patiënten meetbare gezondheidsdoelen behalen, zoals een lagere bloeddruk of minder pijn. De zorg kan persoonlijk, virtueel of asynchroon zijn, afhankelijk van wat het beste aansluit bij de behoeften van de patiënt.
Het model is ontworpen als aanvulling op traditionele zorg en vult hiaten in de behandeling van chronische aandoeningen aan door gebruik te maken van technologieondersteunde zorg en resultaatgerichte betalingsstructuren. Klinische resultaatgerichte vergoedingen stimuleren zorgverleners om technologie, klinische hulpmiddelen en zorgbenaderingen te gebruiken die het beste aansluiten bij de behoeften van de patiënt.
Belangrijke data zijn onder meer:
- Aanmelding geopend: 12 januari 2026
- Deadline voor aanmelding: 1 april 2026
- Modelintroductie: 1 juli 2026
Deelnemers aan het model moeten organisaties zijn die zijn aangesloten bij Medicare Part B (met uitzondering van DMEPOS en laboratoriumleveranciers). Organisaties die geïnteresseerd zijn in deelname, moeten het ACCESS Model Interest Form invullen en beginnen met het beoordelen van hun gereedheid voor digitale gezondheidsintegratie.
Belangrijkste kenmerken
- Resultaatgerichte betalingen: Vaste termijnbetalingen gekoppeld aan het behalen van vastgestelde klinische benchmarks.
- Technologie-integratie: Remote monitoring, digitale gezondheidstools en virtuele zorgopties zijn kerncomponenten.
- Aandoeningsspecifieke trajecten: aandachtsgebieden zijn onder meer cardiometabole, cardio-nier-metabole, musculoskeletale en gedragsgerelateerde aandoeningen. Deelnemers moeten alle aandoeningen binnen een bepaald traject beheren en patiëntgerichte zorg ondersteunen.
Implicaties voor aanbieders
Deelname vereist ingrijpende veranderingen in de bedrijfsvoering en klinische praktijken. Begin met het evalueren van de infrastructuur: zijn uw huidige systemen geschikt voor monitoring op afstand en kunnen ze nauwkeurige gegevens rapporteren? Denk vervolgens na over de integratie van de workflow: hoe kan de technologie worden ingepast in de dagelijkse routines zonder de patiëntenzorg te verstoren? Weeg ten slotte de financiële risico's af. Resultaatgerichte betalingen brengen prestatierisico's met zich mee, dus organisaties hebben een duidelijke strategie nodig om aan de CMS-benchmarks te voldoen en hun inkomsten te beschermen.
Strategische overwegingen
Het ACCESS-model vertegenwoordigt een betekenisvolle verschuiving naar technologiegestuurde, patiëntgerichte zorg. Voor zorgverleners is dit zowel een kans als een uitdaging. Vroege gebruikers kunnen zich positioneren als leiders op het gebied van digitale gezondheidszorg en innovatie in de chronische zorg. Succes hangt af van robuuste data-analyse, strategieën voor patiëntenbetrokkenheid en afstemming op de kwaliteitsmaatstaven van CMS.
Conclusie
Het ACCESS-model is een toegangspoort tot versnelde digitale gezondheidszorg in het traditionele Medicare. De deur gaat open naar technologiegestuurd chronisch zorgbeheer.
Bij Foley adviseren we zorgverleners in het hele land actief over hoe ze kunnen reageren op dit veranderende juridische landschap. Van beleidsontwikkeling en nalevingsstrategie tot verdediging bij handhavingsmaatregelen, wij staan klaar om u te helpen. Neem contact op met de auteurs, uw Foley-relatiepartner of onze Health Care Practice Group en Health Care & Life Sciences Sector .
