Carolina do Sul promulga nova lei sobre telemedicina: O que deve saber

A governadora da Carolina do Sul, Nikki Haley, sancionou a Lei de Telemedicina da Carolina do Sul(S.B. 1035) em 3 de junho de 2016, estabelecendo novas normas para a prática da telemedicina no Estado de Palmetto. Antes da Lei, a orientação de controlo era o Código da Carolina do Sul § 40-47-113 e o Parecer Consultivo de 2015 do Conselho de Examinadores Médicos da Carolina do Sul sobre Telemedicina e o Parecer Consultivo de 2013 sobre o Estabelecimento da Relação Médico-Paciente como Pré-requisito para a Prescrição de Medicamentos.

A lei cria uma nova secção no Código da Carolina do Sul (§40-47-37). Em geral, é coerente com as orientações existentes do Conselho, mas algumas disposições da lei podem exigir que o Conselho reveja ou acrescente às suas orientações existentes, na medida em que as orientações anteriores entrem em conflito com a lei. Altera também alguma linguagem na secção 40-47-20 (definições) e na secção 40-47-113 (relação médico-doente e prescrição). As empresas de telemedicina e os prestadores de cuidados de saúde interessados em oferecer serviços de telemedicina na Carolina do Sul devem analisar o novo estatuto e ajustar as políticas e os processos em conformidade.

Os destaques do novo estatuto incluem o seguinte:

• Telemedicina. A telemedicina é definida como "a prática da medicina através de comunicações electrónicas, tecnologias da informação ou outros meios entre um licenciado num local e um doente noutro local, com ou sem a intervenção de um médico". Esta definição não exige explicitamente uma tecnologia de comunicação áudio-vídeo interactiva e síncrona. No entanto, os titulares de licenças devem utilizar tecnologia suficiente para diagnosticar e tratar com exatidão o doente, em conformidade com a norma de cuidados aplicável.
• Licença. Um médico que pretenda exercer medicina na Carolina do Sul através de telemedicina deve possuir uma licença médica válida e actualizada da Carolina do Sul.
• Relação médico-doente. Um médico pode estabelecer uma relação médico-paciente válida exclusivamente através da telemedicina, sem necessidade de um exame presencial. Esta disposição da lei é coerente com os pareceres consultivos do Conselho e codifica-os na lei.
• Padrão de cuidados. Um médico que preste cuidados de saúde através da telemedicina deve respeitar as mesmas normas de cuidados que as aplicáveis aos serviços prestados presencialmente.
• Exames de telemedicina. Um médico que estabeleça uma relação médico-paciente exclusivamente através da telemedicina deve:
  • Aderir às normas actuais de melhoria das práticas e de acompanhamento dos resultados e apresentar relatórios com essas informações a pedido do Conselho de Administração.
  • Fornecer uma avaliação antes de diagnosticar e/ou tratar o doente, utilizando tecnologia suficiente para diagnosticar e tratar o doente com exatidão. Em alternativa, o médico pode utilizar um profissional de saúde licenciado como teleapresentador do lado do doente para fornecer os resultados físicos de que o médico possa necessitar para efetuar uma avaliação adequada. É proibido um simples questionário sem uma avaliação adequada.
  • Verificar a identidade e a localização do paciente e estar preparado para informar o paciente sobre o nome, a localização e as credenciais profissionais do prestador de cuidados de saúde.
  • Estabelecer um diagnóstico através da utilização de práticas médicas aceites, que podem incluir o historial do doente, a avaliação do estado mental, o exame físico e testes laboratoriais e de diagnóstico adequados, em conformidade com a norma de cuidados aplicável.
  • Assegurar a disponibilidade de cuidados de acompanhamento adequados.
  • Discutir com o paciente o valor de ter um lar médico de cuidados primários (não definido no estatuto) e, se o paciente solicitar, prestar assistência na identificação de opções disponíveis para um lar médico de cuidados primários.
• Prescrição remota. É permitida a prescrição à distância sem um exame presencial prévio, com as seguintes limitações
  • Um médico não pode estabelecer uma relação médico-paciente através da telemedicina para efeitos de prescrição de medicamentos quando for necessário um exame físico presencial para o diagnóstico do doente.
  • O médico que prescreve substâncias controladas através de telemedicina deve cumprir todas as leis federais e estaduais relevantes, incluindo, entre outras, a participação no Programa de Monitorização de Prescrições da Carolina do Sul e na Lei Ryan Haight.
  • Não são permitidas receitas médicas da Lista II e da Lista III e medicamentos para o estilo de vida (incluindo medicamentos para a disfunção erétil), exceto se especificamente autorizados pelo Conselho de Administração.
  • A prescrição de medicamentos que induzam o aborto não é permitida.
• Registos do paciente. O médico deve criar e manter um registo dos cuidados prestados ao doente de acordo com os requisitos estatais e federais. Os registos devem ser disponibilizados ao doente e a outros profissionais em tempo útil, quando legalmente solicitados.
• Formação em telemedicina. Qualquer outra pessoa envolvida num encontro de telemedicina deve receber formação sobre a utilização do equipamento de telemedicina e ser competente no seu funcionamento.

A Lei de Telemedicina da Carolina do Sul não é o único desenvolvimento recente da telemedicina na Carolina do Sul. No mês passado, a legislatura votou a favor do veto da governadora Haley à "Lei de proteção do consumidor de cuidados oftalmológicos", que proíbe a prescrição de óculos e lentes de contacto apenas com base em exames oftalmológicos à distância.

Originalmente, este post era um alerta enviado aos membros do Grupo de Prática de Saúde e Tecnologia da Informação da Associação Americana de Advogados de Saúde (AHLA). Aparece aqui com autorização. Para mais informações, visite o sítio Web da AHLA site da AHLA.