COVID-19: Nova lei permite a telessaúde gratuita sem anular os benefícios fiscais das contas poupança-saúde

Em 27 de março de 2020, o Presidente Trump promulgou a Lei relativa à Ajuda, Assistência e Segurança Económica contra o Coronavírus ( Lei CARES). A Lei CARES contém várias disposições que afectam as prestações de cuidados de saúde e a expansão dos serviços de telessaúde. Nomeadamente, a nova lei prevê um alívio temporário para a telessaúde e para os planos de saúde de franquia elevada (HDHP), permitindo a cobertura dos serviços de telessaúde sem custos para os membros do plano antes de serem atingidas as franquias dos membros do plano.

Estas alterações surgem na sequência do anúncio do OIG de permitir que os prestadores de serviços renunciem à partilha de custos dos doentes (por exemplo, co-pagamentos) para os serviços de telessaúde.

A regra "Sem cobertura do primeiro dólar

De acordo com as regras normais do IRS, se um HDHP renunciar à franquia para quaisquer serviços que não sejam serviços de cuidados preventivos, então não é considerado um HDHP qualificado e os empregados que participam nesse plano não são elegíveis para contribuir ou receber contribuições do empregador para uma conta poupança-saúde (HSA). Isto é conhecido como a "regra de não cobertura do primeiro dólar".

Para efeitos fiscais da HSA, a regra "sem cobertura do primeiro dólar" aplica-se aos serviços de telemedicina. Um funcionário não poderá usufruir das vantagens fiscais de uma HSA com um plano HDHP se a entidade patronal pagar todos os custos dos serviços de telemedicina (a menos que se aplique uma exceção). Em vez disso, a franquia total ao abrigo do plano HDHP do funcionário tem de ser cumprida antes de qualquer pagamento financiado pela entidade patronal, se o funcionário quiser manter as vantagens fiscais da utilização de uma HSA. Isto significa que o funcionário terá geralmente de pagar todos os custos (incluindo os serviços de telessaúde) do seu bolso até que a franquia do funcionário seja atingida.

Subsídio concedido ao abrigo da Lei CARES

A Secção 3701 da Lei CARES cria um porto seguro temporário que permite aos HDHP cobrir os serviços de telessaúde e outros cuidados à distância sem custos para os membros do plano, antes de os membros do plano atingirem as franquias. Este "porto seguro" temporário aplica-se a todos os HDHP, incluindo os que têm membros do plano que utilizam HSAs. Ao abrigo da lei, um HDHP não perderá o estatuto de HDHP qualificado se oferecer serviços de saúde à distância sem custos aos membros do plano antes de a franquia anual ser satisfeita. Por outras palavras, os HDHP podem oferecer aos membros do plano acesso a serviços de tele-saúde sem partilha de custos para o membro, independentemente de a franquia ser cumprida, e esses membros continuarão a ser elegíveis para fazer e receber contribuições para uma HSA. Isto oferece um alívio significativo aos promotores de planos que pretendem oferecer cobertura de saúde à distância de primeiro dólar e pré-dedutível, ao mesmo tempo que desejam preservar o estatuto de HDHP qualificado.

Trata-se apenas de um alívio temporário e este "porto seguro" aplica-se apenas aos anos de planeamento com início antes de 1 de janeiro de 2022.

O que isto significa para a tele-saúde

A regra "no first dollar coverage" tem sido historicamente considerada por empregadores, patrocinadores de planos e empresas de telessaúde como uma barreira a modelos de negócios criativos que oferecem programas de telessaúde de baixo custo ou sem custo para membros e funcionários.

Para os anos de plano que começam antes de 1 de janeiro de 2022, uma entidade patronal pode patrocinar um HDHP e simultaneamente oferecer um serviço de telemedicina sem desqualificar um empregado de fazer ou receber contribuições HSA com vantagens fiscais. A expansão contínua da cobertura significa que os prestadores de serviços de telessaúde e as entidades patronais podem melhorar as ofertas de programas de telessaúde, tanto pela poupança imediata de custos como pelas oportunidades crescentes de geração de receitas, para não falar da qualidade e satisfação dos doentes.

Os empregadores, patrocinadores de planos e empresas de telemedicina devem estar atentos a estes desenvolvimentos pendentes. Para mais informações, por favor contacte o seu parceiro Foley ou os colegas Foley listados abaixo. Para obter recursos adicionais disponíveis na Internet para o ajudar a monitorizar a propagação do coronavírus a nível global, poderá visitar os sites do CDC e da Organização Mundial de Saúde.

A Foley criou uma equipa multidisciplinar e multi-jurisdicional para responder à COVID 19, que preparou uma grande quantidade de recursos para os clientes e está preparada para ajudar os nossos clientes a enfrentar os desafios legais e comerciais que o surto de coronavírus está a criar para as partes interessadas em vários sectores. Clique aqui para aceder ao Centro de Recursos sobre o Coronavírus da Foley e manter-se a par dos desenvolvimentos relevantes, ideias e recursos para apoiar o seu negócio durante este período desafiante. Para receber este conteúdo diretamente em sua caixa de entrada, clique aqui e envie o formulário.

Para obter mais informações sobre telemedicina, telessaúde, cuidados virtuais, monitorização remota de doentes, saúde digital e outras inovações na área da saúde, incluindo a equipa, as publicações e a experiência dos representantes, visite a página da Foley sobre a equipa da indústria de telemedicina e saúde digital.

Declaração de exoneração de responsabilidade

Este blogue é disponibilizado por Foley & Lardner LLP ("Foley" ou "a Firma") apenas para fins informativos. Não se destina a transmitir a posição jurídica da Sociedade em nome de qualquer cliente, nem a prestar aconselhamento jurídico específico. As opiniões expressas neste artigo não reflectem necessariamente a posição da Foley & Lardner LLP, dos seus sócios ou dos seus clientes. Por conseguinte, não actue de acordo com esta informação sem procurar aconselhamento junto de um advogado licenciado. Este blogue não se destina a criar, e a sua receção não constitui, uma relação advogado-cliente. A comunicação com a Foley através deste sítio Web, por correio eletrónico, publicação no blogue ou outro, não cria uma relação advogado-cliente para qualquer assunto jurídico. Por conseguinte, qualquer comunicação ou material que transmita a Foley através deste blogue, seja por correio eletrónico, publicação no blogue ou qualquer outra forma, não será tratado como confidencial ou proprietário. A informação neste blogue é publicada "COMO ESTÁ" e não se garante que seja completa, exacta ou actualizada. A Foley não faz representações ou garantias de qualquer tipo, expressas ou implícitas, quanto ao funcionamento ou conteúdo do sítio. A Foley renuncia expressamente a todas as outras garantias, garantias, condições e representações de qualquer tipo, expressas ou implícitas, quer surjam ao abrigo de qualquer estatuto, lei, utilização comercial ou de outra forma, incluindo garantias implícitas de comercialização, adequação a um determinado fim, título e não infração. Em nenhuma circunstância a Foley ou qualquer um dos seus parceiros, oficiais, funcionários, agentes ou afiliados serão responsáveis, direta ou indiretamente, sob qualquer teoria da lei (contrato, delito, negligência ou outra), perante si ou qualquer outra pessoa, por quaisquer reclamações, perdas ou danos, diretos, indirectos, especiais, incidentais, punitivos ou consequenciais, resultantes ou ocasionados pela criação, utilização ou confiança neste site (incluindo informações e outros conteúdos) ou quaisquer sites de terceiros ou as informações, recursos ou materiais acedidos através de tais sites. Em algumas jurisdições, o conteúdo deste blogue pode ser considerado publicidade de advogados. Se aplicável, tenha em atenção que resultados anteriores não garantem um resultado semelhante. As fotografias destinam-se apenas a fins de dramatização e podem incluir modelos. As imagens não implicam necessariamente o estatuto atual de cliente, parceiro ou empregado.