Mudanças bem-vindas na Lei de Intermediação de Pacientes da Flórida

Conforme relatado anteriormente nos nossos blogs de 16 de agosto de 2019 e 18 de fevereiro de 2020, a Lei de Intermediação de Pacientes da Flórida (Florida PBA) foi alterada em 1 de julho de 2019 para alterar a exceção à Florida PBA de conduta «não proibida pela» lei federal anti-suborno (AKS; 42 U.S.C. § 1320a-7b(b)) ou salvaguardas regulatórias relacionadas (42 C.F.R. § 1001.952) para conduta “expressamente autorizada” pela AKS federal ou salvaguardas regulatórias relacionadas.

Como tal, a nova linguagem de isenção parecia exigir que os acordos de pagamento atendessem às exceções federais da AKS ou às salvaguardas regulatórias relacionadas. Essa mudança foi significativa porque o Gabinete do Inspetor-Geral (OIG) do Departamento de Saúde e Serviços Humanos (HHS) dos EUA declarou que o não cumprimento de uma salvaguarda federal da AKS não torna um acordo de pagamento ilegal por si só e que a determinação de se o acordo representa um risco de fraude e abuso usando uma análise da totalidade dos «factos e circunstâncias» é fundamental. Com a revisão da linguagem da exceção PBA da Flórida, não ficou claro se a análise crítica dos «factos e circunstâncias» ou mesmo a orientação do OIG, na qual os prestadores de cuidados de saúde na Flórida historicamente confiaram fortemente, era confiável para proteger os acordos na Flórida.

No nosso blog anterior, de fevereiro de 2020, observámos a necessidade de uma reformulação cuidadosa da PBA da Flórida, que poderia envolver a adição de uma cláusula que estabelecesse que, independentemente do tipo de programa de benefícios de saúde, condutas e/ou acordos de pagamento que cumpram uma exceção prevista na AKS federal, ou que de outra forma não a violem, não constituirão uma infração. Reconhecemos que muitos acordos podem ser estruturados para atender a uma exceção e salvaguarda da AKS federal; no entanto, existem alguns acordos, por exemplo, acordos percentuais para agentes de vendas ou acordos por hora para diretores médicos, que não atendem a esses requisitos. Tais acordos que, de outra forma, atendem a uma análise de «factos e circunstâncias» nos termos da AKS federal não devem ser considerados ilegais nos termos da PBA da Flórida.

Temos o prazer de informar que a Flórida aprovou a CS/SB 1120, em vigor desde 1 de julho de 2020, que alterou a exceção de volta à sua redação original na seção 817.505(3)(a) dos Estatutos da Flórida, afirmando: “Esta seção não se aplica às seguintes práticas de pagamento: (a) Qualquer desconto, pagamento, renúncia de pagamento ou prática de pagamento não proibida pela 42 U.S.C. s. 1320a-7b(b) ou regulamentos promulgados nos termos da mesma.»

A Lei de Eliminação de Subornos na Recuperação de 2018 (EKRA) ainda está a causar confusão, conforme relatado nesse mesmo blog de fevereiro de 2020, mas a correção para a PBA da Flórida é bem-vinda.

Declaração de exoneração de responsabilidade

Este blogue é disponibilizado por Foley & Lardner LLP ("Foley" ou "a Firma") apenas para fins informativos. Não se destina a transmitir a posição jurídica da Sociedade em nome de qualquer cliente, nem a prestar aconselhamento jurídico específico. As opiniões expressas neste artigo não reflectem necessariamente a posição da Foley & Lardner LLP, dos seus sócios ou dos seus clientes. Por conseguinte, não actue de acordo com esta informação sem procurar aconselhamento junto de um advogado licenciado. Este blogue não se destina a criar, e a sua receção não constitui, uma relação advogado-cliente. A comunicação com a Foley através deste sítio Web, por correio eletrónico, publicação no blogue ou outro, não cria uma relação advogado-cliente para qualquer assunto jurídico. Por conseguinte, qualquer comunicação ou material que transmita a Foley através deste blogue, seja por correio eletrónico, publicação no blogue ou qualquer outra forma, não será tratado como confidencial ou proprietário. A informação neste blogue é publicada "COMO ESTÁ" e não se garante que seja completa, exacta ou actualizada. A Foley não faz representações ou garantias de qualquer tipo, expressas ou implícitas, quanto ao funcionamento ou conteúdo do sítio. A Foley renuncia expressamente a todas as outras garantias, garantias, condições e representações de qualquer tipo, expressas ou implícitas, quer surjam ao abrigo de qualquer estatuto, lei, utilização comercial ou de outra forma, incluindo garantias implícitas de comercialização, adequação a um determinado fim, título e não infração. Em nenhuma circunstância a Foley ou qualquer um dos seus parceiros, oficiais, funcionários, agentes ou afiliados serão responsáveis, direta ou indiretamente, sob qualquer teoria da lei (contrato, delito, negligência ou outra), perante si ou qualquer outra pessoa, por quaisquer reclamações, perdas ou danos, diretos, indirectos, especiais, incidentais, punitivos ou consequenciais, resultantes ou ocasionados pela criação, utilização ou confiança neste site (incluindo informações e outros conteúdos) ou quaisquer sites de terceiros ou as informações, recursos ou materiais acedidos através de tais sites. Em algumas jurisdições, o conteúdo deste blogue pode ser considerado publicidade de advogados. Se aplicável, tenha em atenção que resultados anteriores não garantem um resultado semelhante. As fotografias destinam-se apenas a fins de dramatização e podem incluir modelos. As imagens não implicam necessariamente o estatuto atual de cliente, parceiro ou empregado.